---
title: "Канальцевые дефекты почек у собак и кошек: синдром Фанкони"
description: "Сахар в моче при нормальном сахаре крови у собаки или кошки: как отличают почечную глюкозурию, синдром Фанкони и тубулярный ацидоз, что лечат, прогноз."
canonical_url: "https://petdog.ru/kanalcevye-defekty-pochek-u-sobak-i-koshek/"
last_updated: "2026-09-23T00:00:00+03:00"
type: "article"
---

# Канальцевые дефекты почек у собак и кошек

Канальцевые дефекты почек — болезни, при которых канальцы почек плохо возвращают в кровь глюкозу, аминокислоты, калий, фосфат или бикарбонат либо плохо выводят кислоту. В статье рассмотрены три формы, описанные у собак и кошек: изолированная почечная глюкозурия, синдром Фанкони и почечный тубулярный ацидоз \[1\]. Чаще всего на дефект указывает сахар в моче при нормальном сахаре крови. Одна такая находка — ещё не диагноз: форму устанавливают по повторным анализам мочи и крови, а лечат только нарушения, которые эти анализы подтвердили \[1\]. Идиопатический синдром Фанкони у собак может перейти в терминальную стадию хронической почечной недостаточности (ХПН) \[1\].

**Содержание**

- [Что значит сахар в моче при нормальном сахаре крови](#sahar)
- [Три формы канальцевых дефектов](#formy)
- [Как подтверждают диагноз](#diagnoz)
- [Синдром Фанкони: причины и течение](#fankoni)
- [Почечный тубулярный ацидоз](#acidoz)
- [Что лечат и как](#lechenie)
- [Прогноз](#prognoz)
- [Когда срочно к ветеринарному врачу](#srochno)
- [Частые вопросы](#faq)
- [Сокращения](#sokrashcheniya)
- [Источники](#istochniki)
 
 

**Читать также:** [ХПН у кошек](https://petdog.ru/hpn-u-koshek/) · [гипокалиемия у кошек](https://petdog.ru/gipokaliemiya-u-koshek/)

## Что значит сахар в моче при нормальном сахаре крови

Обычно глюкоза попадает в мочу, когда её в крови больше, чем канальцы успевают вернуть. Средний почечный порог для глюкозы у собак — 160–200 мг/дл (около 9–11 ммоль/л) \[2\]; это приблизительный ориентир, а не точная граница. Поэтому при сахаре в моче сначала исключают сахарный диабет.

Если глюкоза крови в норме, а сахар в моче находят повторно, причина может быть в канальцах. Так ставят диагноз почечной глюкозурии: по стойкому сахару в моче при нормальной глюкозе крови \[1\]. До этого вывода исключают другие объяснения:

- **Стрессовый подъём сахара крови.** Особенно у кошек сахар крови поднимается от стресса при осмотре и сам может дать сахар в моче; сахар в моче не всегда означает диабет \[3\].
- **Лекарства.** У собак и кошек с диабетом, получающих препараты, которые блокируют обратное всасывание глюкозы в канальцах, сахар в моче ожидаем \[3\].
- **Ошибка тест-полоски.** Ложноположительный результат могут дать бактерии при цистите и примесь хлорсодержащих дезинфицирующих средств в пробе \[3\].
 

Сахар в моче без повышения сахара крови бывает и при приобретённом повреждении канальцев: при лептоспирозе у собак, после гентамицина и других лекарств и токсинов \[1\].

 

## Три формы канальцевых дефектов

| Форма | Что теряется с мочой | Чем отличается | Лечение |
|---|---|---|---|
| Изолированная почечная глюкозурия | Только глюкоза | Других нарушений обратного всасывания нет | Обычно не проводят; болезнь считают непрогрессирующей |
| Синдром Фанкони | Глюкоза, аминокислоты, фосфат, бикарбонат, натрий, калий | Общее нарушение работы проксимальных канальцев | Устранение причины, жидкость и электролиты по анализам |
| Почечный тубулярный ацидоз | Бикарбонат (проксимальный) или нарушено выведение кислоты (дистальный) | Закисление крови с повышенным хлором при нормальной анионной разнице | Устранение причины, коррекция подтверждённого ацидоза |

 

Данные таблицы — по \[1\].

Почечная глюкозурия обычно врождённая. Признаков может не быть, а может быть сильная жажда и обильное мочеиспускание. Глюкоза в моче способствует размножению бактерий, поэтому у таких животных бывают повторные или тяжёлые инфекции мочевых путей. Исключение из непрогрессирующего течения — отдельные собаки с наследственным синдромом Фанкони \[1\].

 

## Как подтверждают диагноз

1. **Повтор анализа мочи и глюкоза крови.** Сахар в моче подтверждают повторно и сопоставляют с глюкозой крови; учитывают лекарства, которые получает животное \[1, 3\]. У кошек повышенную глюкозу крови оценивают с поправкой на стресс \[3\].
2. **Анализ крови на кислотно-щелочное равновесие и электролиты.** Показывает, есть ли закисление крови с повышенным хлором при нормальной анионной разнице, и каковы уровни калия и фосфора. По этим результатам решают, что корректировать \[1\].
3. **Кислотность (pH) мочи.** При ацидозе крови помогает отличить дистальную форму от проксимальной, если результат не искажают бактерии, расщепляющие мочевину \[1\].
4. **Аминокислоты и фракционная экскреция электролитов в моче** (какая доля профильтрованного почками вещества выходит с мочой). Позволяют отличить синдром Фанкони от изолированной глюкозурии \[1\].
5. **Поиск причины.** Сведения о лакомствах и лекарствах, анализы на лептоспироз, обследование печени.
 

### Для ветеринарного врача

Дистальный ацидоз подтверждают сочетанием гиперхлоремического ацидоза и pH мочи, слишком высокого для степени ацидоза, если бактериальная уреаза не искажает результат. Неспособность закислить мочу при ацидозе или после нагрузки хлоридом аммония подтверждает диагноз \[1\]. При метаболическом ацидозе диагноз может подтвердить сам pH мочи, без нагрузочной пробы \[1\]; показана ли проба и безопасна ли она для конкретного животного, решает лечащий врач. Синдром Фанкони подтверждают повышенной фракционной экскрецией глюкозы, натрия, калия, фосфора и бикарбоната; аминокислоты в моче выявляют лабораторным анализом \[1\].

 

 

## Синдром Фанкони: причины и течение

Признаки синдрома Фанкони — сильная жажда и обильное мочеиспускание, обезвоживание, похудание, слабость и плохое состояние шерсти. В начале болезни электролиты крови в норме; низкий фосфор, низкий калий и ацидоз появляются позже \[1\].

### Наследственная форма у басенджи

У басенджи синдром Фанкони наследственный; у других пород собак наследственная форма встречается редко \[1\]. В 2024 году у больных басенджи нашли делецию (выпадение участка ДНК) длиной 317 пар нуклеотидов в последнем экзоне гена FAN1 (ген нуклеазы, связанной с белками анемии Фанкони): из 33 собак с двумя копиями делеции признаков не было только у одной. Наследование, по прежним данным, аутосомно-рецессивное; у большинства басенджи признаки появляются в 4–7 лет \[4\].

В серии из 60 собак с идиопатическим синдромом Фанкони (58 из них — басенджи) медиана выживаемости после диагноза составила 5,25 года, расчётная медиана продолжительности жизни — 11,3–12,1 года. Насколько результат зависит от схемы лечения, авторы определить не смогли: почти все собаки получали одну схему \[5\]. Эффективность и безопасность схемы, которой обычно лечат басенджи, строго не изучены \[1\].

### Приобретённая форма у собак

Приобретённый синдром Фанкони описан после поедания сушёных лакомств из курицы, при болезни накопления меди, лептоспирозе, первичном гипопаратиреозе, после гентамицина и других лекарств и токсинов \[1\].

- **Сушёные лакомства.** В серии из 30 собак с синдромом Фанкони после таких лакомств глюкозурия прошла у 28 из 30 за 6,5 недели (разброс — от 1 до 31 недели). Клинические признаки прошли у 22 из 28 за 11 недель (разброс — от 0,3 до 52 недель) \[6\]. Это описание серии случаев: оно показывает связь с лакомствами, но само по себе не доказывает, что причина именно в них.
- **Медь.** В серии из 9 лабрадоров с гепатитом, связанным с накоплением меди, и нарушением работы канальцев почечную ткань исследовали у четырёх собак, и во всех образцах содержание меди было повышено. Находка указывает на связь, но не доказывает, что накопление меди — единственный механизм повреждения. Из девяти собак четыре погибли в течение 10 дней после диагноза; у долго живших работа канальцев восстановилась за недели или месяцы \[7\].
 

### У кошек

Описаний синдрома Фанкони у кошек мало. Первая серия — четыре кошки, получавшие хлорамбуцил: сахар в моче при нормальной глюкозе крови нашли случайно, через 2–26 месяцев от начала лечения. У трёх из четырёх синдром частично или полностью прошёл в течение 3 месяцев после отмены препарата \[8\].

 

## Почечный тубулярный ацидоз

Почечный тубулярный ацидоз — закисление крови с повышенным хлором и нормальной анионной разницей из-за того, что почки неправильно регулируют кислотно-щелочное равновесие \[1\]. Ацидоз при ХПН — другое состояние: о нём написано в статье о гипокалиемии у кошек.

| Признак | Дистальный (1-й тип) | Проксимальный (2-й тип) |
|---|---|---|
| Что нарушено | Дистальный отдел нефрона не образует бикарбонат и не выводит кислоту | Проксимальный каналец плохо возвращает бикарбонат |
| Моча при ацидозе крови | Не закисляется | Почки сохраняют способность закислять мочу |
| Последствия | Часто низкий калий и слабость; возможны потеря минералов костями и камни в почках | Обычно входит в синдром Фанкони |

 

Данные таблицы — по \[1\].

 

## Что лечат и как

Сама находка — сахар в моче — не повод для лечения. Изолированную почечную глюкозурию обычно не лечат; при остальных формах лечат причину и нарушения, подтверждённые анализами \[1\]:

| Подтверждённое нарушение | Цель | Как поступают |
|---|---|---|
| Известна причина (лакомства, лекарство, медь, лептоспироз) | Убрать повреждающий фактор | Отменяют лакомство или лекарство, лечат основную болезнь \[1\] |
| Метаболический ацидоз | Вернуть кислотно-щелочное равновесие | Источник щёлочи; бикарбонат натрия может усилить нехватку калия, тогда ацидоз корректируют цитратом калия \[1\] |
| Низкий калий, потери электролитов | Восполнить потери | Электролиты, обычно калий, — по анализам \[1\] |
| Обезвоживание | Восполнить воду | Введение жидкости \[1\] |

 

Средство, дозу и частоту определяет ветеринарный врач по анализам. О свойствах цитрата калия — в статье [«Цитрат калия для кошек»](https://petdog.ru/tsitrat-kaliya-dlya-koshek/).

### Если развилась ХПН

Когда синдром Фанкони переходит в ХПН, в крови растут [мочевина](https://petdog.ru/mochevina-u-koshek/) и креатинин, а позже и фосфор. Тогда лечат по правилам для ХПН. У кошек с ХПН сначала ограничивают фосфор лечебным кормом; средства, связывающие фосфор корма, добавляют, если на корме фосфор крови остаётся выше целевого \[9\]. Подробнее — в статье о [фосфоре при ХПН](https://petdog.ru/kak-snizit-uroven-fosfora-u-koshki-pri-hbp-normy-iris-i-vybor-fosfatbinderov/).

При синдроме Фанкони без ХПН фосфор, наоборот, теряется с мочой \[1\], поэтому средства, связывающие фосфор, без анализа фосфора крови не применяют. В ветеринарной аптеке PetDog есть средства с карбонатом кальция, связывающим фосфор корма (состав — по странице товара):

- [Ренал для кошек 50 г](https://petdog.ru/renal-dlya-koshek-banka-50-g.html) — карбонат кальция, хитозан и цитрат калия;
- [Нефроантитокс 100 г](https://petdog.ru/nefroantitoks-fl-100-g.html) — карбонат кальция, экстракт листьев артишока и пиридоксин; цитрат калия и хитозан — во вспомогательных веществах.
 

По опубликованному составу нельзя рассчитать, сколько калия получает животное, поэтому такие комбинированные средства не заменяют подобранную врачом коррекцию низкого калия или ацидоза. Схему применения определяет ветеринарный врач.

 

 

## Прогноз

Прогноз зависит от формы и причины. Изолированная почечная глюкозурия обычно не прогрессирует \[1\]. Приобретённый синдром Фанкони после сушёных лакомств у большинства собак проходит за недели или месяцы \[6\]; при гепатите, связанном с накоплением меди, 4 из 9 лабрадоров погибли в течение 10 дней после диагноза \[7\]. У собак с идиопатическим синдромом Фанкони, в том числе у басенджи, при лечении продолжительность жизни может быть близка к обычной, но болезнь может перейти в терминальную почечную недостаточность \[1\].

 

## Когда срочно к ветеринарному врачу

- Кошка внезапно опускает голову к груди и слабеет — так проявляется мышечная слабость при низком калии \[10\].
- Сильная жажда и обильное мочеиспускание вместе с похуданием, слабостью и признаками обезвоживания \[1\].
 
 

## Частые вопросы

### Что значит сахар в моче при нормальном сахаре в крови?

Это может быть почечная глюкозурия: канальцы не возвращают глюкозу в кровь, хотя её концентрация в крови нормальна \[1\]. Сначала находку подтверждают повторным анализом и исключают стрессовый подъём сахара, лекарства и ошибку тест-полоски \[1, 3\]. Изолированную глюкозурию от синдрома Фанкони отличают анализом мочи на аминокислоты и фракционную экскрецию электролитов \[1\].

### Лечат ли почечную глюкозурию?

Изолированная почечная глюкозурия обычно не прогрессирует, и её обычно не лечат \[1\]. У части таких животных бывают повторные инфекции мочевых путей \[1\].

### Можно ли вылечить синдром Фанкони?

Приобретённые формы иногда проходят после устранения причины: после сушёных лакомств глюкозурия прошла у 28 из 30 собак \[6\]. Но выздоравливают не все \[7\]. Синдром Фанкони у басенджи наследственный \[1\]; при лечении расчётная медиана продолжительности жизни в описанной серии — 11,3–12,1 года \[5\].

### Почему при синдроме Фанкони осторожны со средствами для почек?

Часть средств для почек связывает фосфор корма. При синдроме Фанкони фосфор теряется с мочой \[1\], и связывание фосфора может усилить его нехватку. У кошек с ХПН такие средства добавляют, если на лечебном корме фосфор крови остаётся выше целевого \[9\]. Решение принимает ветеринарный врач по анализам.

 

## Сокращения

- **FAN1** — FANCD2/FANCI-associated nuclease 1, ген нуклеазы 1, связанной с белками анемии Фанкони.
- **IRIS** — International Renal Interest Society, Международное общество по изучению почек.
- **pH** — водородный показатель, мера кислотности.
- **ХПН** — хроническая почечная недостаточность; в классификации IRIS — хроническая болезнь почек (ХБП).
 
 

## Источники

1. Van Vertloo L. Renal Tubular Defects in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual. Merck & Co.; март 2025.
2. American Animal Hospital Association. 2026 AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs. Section 2: Recognizing and Diagnosing DM in Dogs. 31.08.2026. https://www.aaha.org/resources/2026-aaha-diabetes-management-guidelines-for-dogs/section-2-recognizing-and-diagnosing-dm-in-dogs/
3. Chemical constituents (Glucose). eClinpath. Cornell University College of Veterinary Medicine; август 2025.
4. Farias FHG, Mhlanga-Mutangadura T, Guo J, Hansen L, Johnson GS, Katz ML. FAN1 Deletion Variant in Basenji Dogs with Fanconi Syndrome. Genes (Basel). 2024;15(11):1469. doi:10.3390/genes15111469
5. Yearley JH, Hancock DD, Mealey KL. Survival time, lifespan, and quality of life in dogs with idiopathic Fanconi syndrome. J Am Vet Med Assoc. 2004;225:377–383. doi:10.2460/javma.2004.225.377
6. Nybroe S, Bjørnvad CR, Hansen CFH, Andersen TSL, Kieler IN. Outcome of Acquired Fanconi Syndrome Associated with Ingestion of Jerky Treats in 30 Dogs. Animals (Basel). 2022;12(22):3192. doi:10.3390/ani12223192
7. Langlois DK, Smedley RC, Schall WD, Kruger JM. Acquired proximal renal tubular dysfunction in 9 Labrador Retrievers with copper-associated hepatitis (2006–2012). J Vet Intern Med. 2013;27(3):491–499. doi:10.1111/jvim.12065
8. Reinert NC, Feldman DG. Acquired Fanconi syndrome in four cats treated with chlorambucil. J Feline Med Surg. 2016;18(12):1034–1040. doi:10.1177/1098612X15593108
9. International Renal Interest Society. Treatment Recommendations for CKD in Cats. 2026.
10. Williamson B. Feline Hypokalemic Polymyopathy. MSD Veterinary Manual. Merck & Co.; февраль 2026.
 

Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.