Вентровитал и ГастроПро для собак: сукральфат и отличие от Антепсина

Вентровитал, ГастроПро и Антепсин: формы и концентрации

Концентрация — главное различие для владельца: в 1 мл Вентровитала сукральфата в 2,5 раза больше, чем в 1 мл ГастроПро. Объём на приём при смене препарата пересчитывает ветеринарный врач.

Целые таблетки сукральфата у собак, по-видимому, распадаются не полностью и могут действовать хуже суспензии. На это указывает опыт с доксициклином: у собак суспензия сукральфата снижала его всасывание, а таблетки — нет. Поэтому для собак предпочтительной считают суспензию, а не целую таблетку.

Какой флакон выбрать

Если ветеринарный врач назначил сукральфат, в аптеке PetDog есть Вентровитал во флаконах 15, 50 и 100 мл и ГастроПро во флаконе 60 мл. Сколько вещества во флаконе, зависит и от объёма, и от концентрации:

• 

  Вентровитал 15 мл

  Форма

  суспензия для приёма внутрь

  Концентрация

  сукральфат, 250 мг в 1 мл

  Фасовка

  15 мл

  Сукральфата во флаконе

  3,75 г

  Код товара

  374914

  Посмотреть наличие
• 

  Вентровитал 50 мл

  Форма

  суспензия для приёма внутрь

  Концентрация

  сукральфат, 250 мг в 1 мл

  Фасовка

  50 мл

  Сукральфата во флаконе

  12,5 г

  Код товара

  148663

  Посмотреть наличие
• 

  Вентровитал 100 мл

  Форма

  суспензия для приёма внутрь

  Концентрация

  сукральфат, 250 мг в 1 мл

  Фасовка

  100 мл

  Сукральфата во флаконе

  25 г

  Код товара

  707390

  Посмотреть наличие
• 

  ГастроПро 60 мл

  Форма

  суспензия для приёма внутрь

  Концентрация

  сукральфат, 100 мг в 1 мл

  Фасовка

  60 мл

  Сукральфата во флаконе

  6 г

  Код товара

  918238

  Посмотреть наличие

Объём выбирают по массе собаки и сроку курса, который назначил врач. Ниже — на сколько полных дней хватит флакона Вентровитала при дозе по инструкции 0,2 мл на 1 кг и интервале 12 часов:

Если врач назначил другую дозу или интервал 10 часов, расчёт меняется.

ГастроПро по инструкции дозируют не на килограмм, а на приём по массе собаки, 2–3 раза в день; курс — 10–14 дней. На сколько полных дней хватит флакона 60 мл:

Открытый флакон ГастроПро тоже используют 28 суток. Другие средства — в разделе каталога «При заболеваниях ЖКТ».

Как применяют Вентровитал и ГастроПро

Вентровитал

По инструкции:

• перед применением флакон взбалтывают;
• суспензию дают внутрь натощак — за 1 час до еды или через 2 часа после неё, принудительно, на корень языка;
• доза — 0,2 мл на 1 кг массы, что соответствует 50 мг сукральфата на 1 кг, каждые 10–12 часов;
• оптимальную дозу, кратность и длительность курса устанавливает ветеринарный врач в зависимости от показаний, тяжести болезни и состояния животного;
• после вскрытия флакон хранят в тёмном месте, защищённом от влаги, 28 суток.

Например, собаке массой 10 кг по инструкции полагается 2 мл на приём; при интервале 12 часов это 4 мл в сутки.

У животных младше года препарат не изучен; при необходимости его применяют под контролем ветеринарного врача. Беременным собакам его дают, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, кормящим — с осторожностью под наблюдением ветеринарного врача.

ГастроПро

По инструкции:

• перед применением флакон интенсивно встряхивают несколько раз и набирают суспензию в шприц-дозатор из упаковки;
• препарат дают внутрь, принудительно, 2–3 раза в день, натощак — за 30–60 минут до кормления; в течение часа после приёма корм и другие лекарства давать не рекомендуется;
• разовая доза для собак массой больше 20 кг — 5–10 мл, 10–20 кг — 5 мл, меньше 10 кг — 1,25–2,5 мл;
• курс лечения — 10–14 дней;
• пропущенную дозу дают как можно скорее, следующую не удваивают;
• после вскрытия флакон используют 28 суток.

Беременным и кормящим собакам, а также щенкам до 6 месяцев ГастроПро дают только по назначению ветеринарного врача.

Еда и другие лекарства

Сукральфат снижает всасывание ряда лекарств, поэтому по инструкциям приёмы разносят по времени. Перечни у двух препаратов различаются:

Порядок приёма тоже изучали. Всасывание дигоксина, тетрациклина, доксициклина и фенитоина не снижалось, когда их давали за 2 часа до сукральфата. Ципрофлоксацин у людей и собак всасывался заметно лучше, когда сукральфат давали на 2 часа позже. Для энрофлоксацина в исследовании на пяти здоровых сытых собаках значимой разницы при одновременном приёме с сукральфатом не нашли. Собак натощак — а сукральфат дают именно натощак — в этом исследовании не проверяли, и обе инструкции разносят приём фторхинолонов не меньше чем на 2 часа. Если собака получает несколько лекарств, расписание приёмов составляет ветеринарный врач.

Омепразол. Инструкции Вентровитала и ГастроПро не называют омепразол среди лекарств, приём которых разносят по времени. Нет доказательств ни пользы, ни взаимодействия, когда сукральфат дают одновременно с ИПП или блокаторами H2-рецепторов. Назначать ли собаке второй препарат, решает врач.

Противопоказания и побочные действия

По инструкции Вентровитал противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности животного к компонентам препарата, в том числе если она проявлялась раньше, и при выраженной функциональной почечной недостаточности. ГастроПро противопоказан при повышенной чувствительности к сукральфату или другим компонентам; животным с болезнями почек его применяют с осторожностью из-за возможного накопления алюминия, а при хронической болезни почек контролируют уровень алюминия и фосфора в крови.

При применении по инструкции побочные явления у животных, как правило, не наблюдаются. У Вентровитала в редких случаях возможны запор, тошнота, рвота, понос, вздутие живота, сонливость, боль в желудке и аллергические реакции — кожный зуд, крапивница, сыпь; в таком случае препарат перестают давать и обращаются к ветеринарному врачу. У ГастроПро самая частая реакция — слюнотечение, возможен временный запор; если слюнотечение было однократным, препарат не отменяют. При выраженной реакции — повторной рвоте, слюнотечении, кожном зуде, отёке слизистых — препарат отменяют, лечение назначает ветеринарный врач.

Запор — одно из самых частых побочных действий сукральфата у людей: он бывает у 1–3 % пациентов, и вызывает его гидроксид алюминия. Для собак такой цифры нет.

По инструкции Вентровитала передозировка маловероятна. Её признаки по обеим инструкциям — угнетение, слюнотечение, рвота, нарушения стула. В инструкции Вентровитала сказано и о возможном отравлении алюминием при длительном приёме больших доз и почечной недостаточности — вплоть до поражения головного мозга с судорогами и комой; возможно и размягчение костей (остеомаляция).

Что такое сукральфат и как он действует

Сукральфат — комплексная соль октасульфата сахарозы и гидроксида алюминия. В кислой среде желудка он становится вязким и частично распадается на сульфат сахарозы и гидроксид алюминия. Сульфат сахарозы заряжен отрицательно и притягивается к белкам повреждённой слизистой: их много в отделяемом язвы и в повреждённых клетках. Так на месте повреждения образуется липкий защитный слой.

Этот слой:

• не даёт ионам водорода, то есть кислоте, проникать обратно в слизистую;
• подавляет действие пепсина — фермента желудочного сока, который переваривает белки;
• связывает желчные кислоты.

Кроме того, сукральфат усиливает выработку простагландинов в слизистой, а они её защищают.

Сукральфат относят к гастропротекторам, но кислоту он не подавляет. Кислотность желудка снижают другие группы лекарств: ингибиторы протонной помпы (ИПП), например омепразол, и блокаторы H2-рецепторов. При язвах и эрозиях с сукральфатом сравнивают именно их.

Сам сукральфат почти не всасывается, поэтому побочных действий у него мало. Но алюминий из него всасывается примерно так же, как при приёме гидроксида алюминия. У животных с почечной недостаточностью алюминий может всасываться сильнее, поэтому при длительном лечении таких животных соблюдают осторожность.

Когда сукральфат назначают и где польза не доказана

По инструкции Вентровитал применяют собакам и кошкам с лечебной целью:

• при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• при симптоматических и лекарственных язвах;
• при эрозиях и язвах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанных с приёмом НПВС и глюкокортикоидов;
• после эндоскопических и хирургических вмешательств на ЖКТ;
• при гиперацидном гастрите, рефлюкс-эзофагите, рефлюкс-гастрите, гастродуодените;
• при гиперфосфатемии у животных с уремией. При болезни почек ветеринарный врач отдельно решает, давать ли Вентровитал: выраженная функциональная почечная недостаточность указана в противопоказаниях, а при длительном приёме больших доз и почечной недостаточности возможно отравление алюминием.

Кроме того, инструкция Вентровитала называет профилактику язв, вызванных стрессом. ГастроПро по инструкции применяют собакам и кошкам для лечения и профилактики болезней ЖКТ с повреждением слизистой: при остром и хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите, лекарственных и стрессовых поражениях слизистой желудка и кишечника.

Это показания, с которыми препараты зарегистрированы. Насколько сукральфат помогает животным на деле, изучено мало: доказательств его эффективности немного, а схемы дозирования перенесены с людей. Согласительный документ Американского колледжа ветеринарной внутренней медицины (ACVIM) о защитных средствах для ЖКТ у собак и кошек ставит под сомнение привычку назначать их при гастрите, панкреатите, болезнях печени и почек, если у животного нет дополнительных факторов риска язвы и подозрения на кровотечение из ЖКТ.

Язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

У людей при большинстве причин язв и эрозий ИПП действуют лучше блокаторов H2-рецепторов, сукральфата и мизопростола. У собак и кошек ИПП считают стандартом лекарственного лечения язв и эрозий. Доказательств, что сочетание сукральфата с ИПП или блокаторами H2-рецепторов полезно, нет.

Гастрит

При гастрите без эрозий и язв доказательств, что защитные средства полезно назначать для профилактики, нет. Помогает ли подавление кислоты при гастрите неясной причины, не исследовано.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод. Доказательства того, что сукральфат предупреждает или лечит повреждение пищевода, слабые и получены у людей и лабораторных животных. Его роль при эрозивном эзофагите установлена хуже, чем у блокаторов H2-рецепторов и ИПП. Для профилактики эзофагита при рефлюксе у людей есть убедительные данные о пользе средств, подавляющих кислоту; у собак и кошек прямых данных нет, но польза этих средств допускается, особенно когда рефлюкс связан с наркозом. ИПП не уменьшают сам заброс, но делают забрасываемое содержимое менее кислым. Подробнее — в статье о рефлюкс-эзофагите у собак.

Профилактика: высокие дозы гормонов, тяжелобольные животные, болезни почек

• Высокие дозы глюкокортикоидов при болезнях и операциях на позвоночнике. Осложнения со стороны ЖКТ у таких собак связаны прежде всего с высокими дозами глюкокортикоидов, а убедительных данных о пользе защитных средств нет. В рандомизированном исследовании у собак, которых оперировали на позвоночнике на фоне глюкокортикоида метилпреднизолона, ни сукральфат, ни циметидин, ни мизопростол не снизили частоту кровотечения из ЖКТ по сравнению с контрольной группой.
• Тяжелобольные животные. Профилактика стрессовых поражений слизистой есть среди показаний в инструкциях обоих препаратов. У тяжелобольных собак и кошек без явных факторов риска — кровотечения из ЖКТ или одновременного приёма НПВС — убедительных доказательств пользы защитных средств нет.
• Болезни почек. При хронической болезни почек 1–3-й стадии по IRIS доказательств, что защитные средства полезны для профилактики, нет; для 4-й стадии данных недостаточно.
• Приём НПВС. В разделах согласительного документа о сукральфате и о профилактике нет отдельного вывода, предупреждает ли сукральфат язвы при приёме НПВС.

Назначать ли сукральфат и с чем его сочетать, решает ветеринарный врач по причине болезни и риску язвы.

Сокращения

• ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.
• ИПП — ингибиторы протонной помпы, лекарства, подавляющие выработку кислоты в желудке (например, омепразол).
• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства.
• ACVIM — American College of Veterinary Internal Medicine, Американский колледж ветеринарной внутренней медицины.
• H2-рецепторы — гистаминовые рецепторы второго типа; их блокаторы снижают выработку кислоты в желудке.
• IRIS — International Renal Interest Society, Международное общество по изучению болезней почек; по его шкале определяют стадию хронической болезни почек.
• MSD — Merck Sharp & Dohme; MSD Veterinary Manual — ветеринарный справочник этой компании.

Источники

1. Marks SL, Kook PH, Papich MG, Tolbert MK, Willard MD. ACVIM consensus statement: Support for rational administration of gastrointestinal protectants to dogs and cats. J Vet Intern Med. 2018;32(6):1823–1840. doi:10.1111/jvim.15337
2. MSD Veterinary Manual. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc. Главы: Dowling PM. Drugs Used to Treat Gastrointestinal Ulcers in Monogastric Animals (2025); Blois S. Gastrointestinal Ulcers in Small Animals (2025); Defarges A, Blois S, Hall EJ, Gibson TWG, Mitchell KD. Disorders of the Stomach and Intestines in Dogs (2026); Hovda T. Toxicoses From Human Analgesics in Animals (2025).
3. Elwood C, Devauchelle P, Elliott J, Freiche V, German AJ, Gualtieri M, Hall E, den Hertog E, Neiger R, Peeters D, Roura X, Savary-Bataille K. Emesis in dogs: a review. J Small Anim Pract. 2010;51(1):4–22. doi:10.1111/j.1748-5827.2009.00820.x
4. Hanson SM, Bostwick DR, Twedt DC, Smith MO. Clinical evaluation of cimetidine, sucralfate, and misoprostol for prevention of gastrointestinal tract bleeding in dogs undergoing spinal surgery. Am J Vet Res. 1997;58(11):1320–1323.
5. KuKanich K, KuKanich B, Guess S, Heinrich E. Effect of sucralfate on the relative bioavailability of enrofloxacin and ciprofloxacin in healthy fed dogs. J Vet Intern Med. 2016;30(1):108–115. doi:10.1111/jvim.13796

Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.