Чем различаются препараты маропитанта

Все пять растворов дозируют одинаково — 1 мл на 10 кг массы. Таблетки дозируют в миллиграммах на килограмм, и доза при рвоте и при укачивании разная: у таблеток Холликалм и Серения — 2 и 8 мг на 1 кг соответственно. Какую таблетку давать собаке той или иной массы, указано в таблице инструкции, поэтому при замене таблетки другой дозировки схему сверяют с врачом. По американской инструкции раствор для инъекций и таблетки при укачивании не взаимозаменяемы.

Растворы различаются и консервантом: в Серении и Маропитале — метакрезол, в Серинебсе, Фалене и Шиерии — бензиловый спирт. В исследовании на 32 биглях раствор Cerenia (в России — Серения) с метакрезолом при введении под кожу был заметно болезненнее другого раствора маропитанта с бензиловым спиртом. От какого компонента состава зависела разница, исследование не устанавливало; растворы российских производителей в нём не изучали.

Как действует маропитант

Рвоту запускает рвотный центр в стволе мозга. Сигналы к нему приходят и из самого мозга, и от желудка и кишечника. Главным передатчиком этих сигналов в рвотном центре считается вещество Р. Маропитант не даёт ему связаться с нейрокининовыми рецепторами первого типа (NK1), поэтому, по инструкциям, действует при рвоте как центрального, так и периферического происхождения. После введения под кожу концентрация маропитанта в крови становится наибольшей через 45 минут.

В опыте на биглях маропитант предотвращал рвоту и от апоморфина, который действует на мозг, и от сиропа ипекакуаны, который раздражает желудок. Метоклопрамид и хлорпромазин предотвращали только рвоту от апоморфина, ондансетрон — только от ипекакуаны. Опыт провёл производитель препарата.

Данные о тошноте расходятся. В экспериментальной модели на 8 биглях маропитант полностью подавил рвоту после противоопухолевого препарата цисплатина, но статистически значимого снижения суммарной оценки признаков тошноты — слюнотечения, облизывания губ, беспокойства — не показал. В исследовании на 88 здоровых собаках, которым перед наркозом давали опиоид гидроморфон, тошнота после маропитанта была у 10 % собак, без противорвотного — у 87 %. Вывод о тошноте зависит от того, что её вызвало, когда ввели препарат и как оценивали тошноту.

От чего применяют

По инструкциям, Серению, Маропиталь, Фалену, таблетки Холликалм и таблетки Серения применяют, чтобы предотвратить рвоту разного происхождения; для таблеток в инструкциях есть и отдельная схема при укачивании. В инструкциях Серинебса и Шиерии названы тошнота и рвота, в том числе при химиотерапии, при перевозке (укачивании), при парвовирусном энтерите, а также до и после операции, когда рвоту вызывают обезболивающие из группы опиоидов.

В первой фазе рандомизированного исследования на собаках с рвотой разного происхождения рвоты после маропитанта не было у 97 % собак, после метоклопрамида — у 71 %. Исследование провёл производитель препарата. При парвовирусном энтерите маропитант и ондансетрон, по-видимому, одинаково эффективны против рвоты. Подробнее о лечении — в статье о парвовирусном энтерите.

Как применяют по инструкциям

Дозы ниже — для собак, по инструкциям препаратов.

• Растворы (Серения, Маропиталь, Серинебс, Фалена, Шиерия): 1 мг маропитанта на 1 кг массы, то есть 1 мл на 10 кг, под кожу или в вену, раз в сутки, не дольше 5 суток. В вену Серинебс по инструкции вводят медленно, за 1–2 минуты, Шиерию — за 1–2 минуты; оба препарата перед введением не разводят.
• Таблетки Холликалм при рвоте, не связанной с укачиванием: 2 мг на 1 кг массы в сутки, не дольше 5 суток.
• Таблетки Серения дозируют так же: 2 мг на 1 кг массы в сутки при рвоте, не дольше 5 суток; приём пищи на всасывание не влияет.
• Пропуск дозы. Если очередную дозу пропустили, применение возобновляют в той же дозе и по той же схеме.
• Хранение. Эти пять растворов хранят при температуре от 2 до 25 °C; вскрытый флакон используют 90 суток, если соблюдают правила асептики.

Укачивание в дороге

По инструкциям таблеток Холликалм и Серения, при укачивании их дают в дозе 8 мг на 1 кг массы за 1–2 часа до поездки, один раз; при необходимости приём повторяют на следующий день, но всего не больше двух раз.

По американской инструкции (FDA) таблетки маропитанта при укачивании дают собакам с 4 месяцев, не больше 2 суток подряд, не позже чем за 2 часа до поездки, с небольшим количеством корма; досыта перед дорогой собаку не кормят. Сроки в ней и в инструкциях таблеток Холликалм и Серения разные.

В испытании на 122 собаках, склонных к укачиванию, которое описано в американской инструкции, за часовую поездку на автомобиле вырвало 55 % собак после плацебо и 7 % — после таблеток маропитанта. В двух испытаниях таблетки снижали частоту рвоты на 86 %, если их давали за 2 часа до поездки, и на 77 %, если за 10 часов. Все эти испытания провёл производитель.

Ограничения и побочные эффекты

• Возраст. По американской инструкции, у щенков младше 11 недель после маропитанта чаще и сильнее снижалось число клеток костного мозга, у щенков 16 недель и старше такого не было. Возрастные ограничения российских препаратов — в таблице выше.
• Беременность и лактация. Беременным и кормящим сукам эти пять растворов и таблетки Серения по инструкциям не рекомендуются, а таблетки Холликалм не применяют.
• Печень и сердце. При болезнях печени и сердечной недостаточности эти пять растворов применяют с осторожностью; сам маропитант разрушается в печени.
• Другие лекарства. Одновременно с блокаторами кальциевых каналов эти пять растворов не назначают. Маропитант почти полностью связывается с белками крови и, по инструкциям Серении, Серинебса, Фалены и Шиерии, может конкурировать с другими лекарствами, которые тоже связываются с белками крови.
• Боль при уколе. Инструкции пяти растворов называют возможную болевую реакцию при введении. По данным исследования производителя, охлаждённый раствор Серении может заметно уменьшать боль при введении. В другом исследовании охлаждение боль от Серении достоверно не уменьшило, хотя баллы были немного ниже; авторы признают, что исследование было слишком мало для такого вывода. Данные расходятся.
• Побочные эффекты таблеток. В американских испытаниях таблеток при укачивании слюнотечение отмечали у 12,5 % собак после маропитанта и у 9,7 % после плацебо; в европейском испытании вялость — у 8 % и 1 %, рвота — у 9 % и 4 %. По инструкции Холликалм, при дозе больше 20 мг на 1 кг массы возможны обильное слюнотечение и понос.
• Аллергия. По инструкциям пяти растворов, при аллергической реакции применение препарата прекращают.

Почему противорвотное без диагноза опасно

Рвота — признак, а не болезнь. По американской инструкции, безопасность маропитанта у собак с непроходимостью желудка или кишечника и у собак, проглотивших яды, не изучена; чтобы препарат помог, причину рвоты выявляют и устраняют. В инструкциях Серении, Маропиталя, Серинебса, Фалены, Шиерии и таблеток Холликалм о непроходимости и отравлениях не сказано ничего. При парвовирусном энтерите, если рвота не прекращается, несмотря на противорвотное, врач может проверить и другие её причины, например инвагинацию кишечника. Что делают, если собака проглотила посторонний предмет, — в статье о проглоченном предмете.

Маропитант, Церукал и ондансетрон

• Метоклопрамид (действующее вещество Церукала) влияет на рвоту, которую запускает мозг, и усиливает сокращения желудка и кишечника. Его применяют как противорвотное, если нет подозрения на непроходимость. В сравнительном исследовании маропитант раз в сутки подавлял рвоту лучше, чем метоклопрамид 2–3 раза в сутки.
• Ондансетрон действует на сигналы от желудка и кишечника. В модели с цисплатином признаки тошноты подавлял только ондансетрон, а у собак, получивших перед наркозом гидроморфон, тошноты было меньше после маропитанта.

Церукал — препарат для людей; почему его не дают собаке до осмотра, разобрано в статье о рвоте у собаки, в разделе о лекарствах для людей.

Сокращения

• ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.
• NK1 — neurokinin 1, нейрокининовые рецепторы первого типа.
• MSD — Merck Sharp & Dohme; MSD Veterinary Manual — ветеринарный справочник этой компании.
• FDA — Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
• VAS — visual analogue scale, визуальная аналоговая шкала.

Источники

1. de la Puente-Redondo VA, Siedek EM, Benchaoui HA, Tilt N, Rowan TG, Clemence RG. The anti-emetic efficacy of maropitant (Cerenia) in the treatment of ongoing emesis caused by a wide range of underlying clinical aetiologies in canine patients in Europe. J Small Anim Pract. 2007;48(2):93–98. doi:10.1111/j.1748-5827.2006.00321.x
2. Sedlacek HS, Ramsey DS, Boucher JF, Eagleson JS, Conder GA, Clemence RG. Comparative efficacy of maropitant and selected drugs in preventing emesis induced by centrally or peripherally acting emetogens in dogs. J Vet Pharmacol Ther. 2008;31(6):533–537. doi:10.1111/j.1365-2885.2008.00991.x
3. Conder GA, Sedlacek HS, Boucher JF, Clemence RG. Efficacy and safety of maropitant, a selective neurokinin 1 receptor antagonist, in two randomized clinical trials for prevention of vomiting due to motion sickness in dogs. J Vet Pharmacol Ther. 2008;31(6):528–532. doi:10.1111/j.1365-2885.2008.00990.x
4. Kenward H, Elliott J, Lee T, Pelligand L. Anti-nausea effects and pharmacokinetics of ondansetron, maropitant and metoclopramide in a low-dose cisplatin model of nausea and vomiting in the dog: a blinded crossover study. BMC Vet Res. 2017;13:244. doi:10.1186/s12917-017-1156-7
5. Burke JE, Hess RS, Silverstein DC. Effectiveness of orally administered maropitant and ondansetron in preventing preoperative emesis and nausea in healthy dogs premedicated with a combination of hydromorphone, acepromazine, and glycopyrrolate. J Am Vet Med Assoc. 2021;260(S1):S40–S45. doi:10.2460/javma.21.02.0082
6. Deckers N, Ruigrok CA, Verhoeve HP, Lourens N. Comparison of pain response after subcutaneous injection of two maropitant formulations to beagle dogs. Vet Rec Open. 2018;5(1):e000262. doi:10.1136/vetreco-2017-000262
7. Narishetty ST, Galvan B, Coscarelli E, Aleo M, Fleck T, Humphrey W, McCall RB. Effect of refrigeration of the antiemetic Cerenia (maropitant) on pain on injection. Vet Ther. 2009;10(3):93–102.
8. MSD Veterinary Manual. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc. Главы: Blois S. Gastritis in Small Animals (2025); Gallagher A. Canine Parvovirus Infection (2025).

Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.

Признаки

По справочнику MSD, признаки хронической энтеропатии длительные, иногда волнообразные: рвота, понос, перемены аппетита, похудание. Нередко бывает и толстокишечный понос, как при колите (подробнее — в статье о колите у собак). Если нарушено всасывание, собака может сильно худеть, несмотря на жадный аппетит, иногда ест кал и несъедобное.

Явной предрасположенности по возрасту, полу или породе у хронической энтеропатии, по справочнику MSD, нет. Средний возраст начала болезни у собак — 6,3 года, но болезнь бывает и у собак младше 2 лет; собаки с формой, отвечающей на корм, обычно моложе собак, которым помогают препараты, подавляющие воспаление. Воспаление кишечника, возможно, встречается чаще у некоторых пород: немецкая овчарка, йоркширский терьер, кокер-спаниель.

Кишечные и кожные признаки могут сочетаться: в индекс тяжести хронической энтеропатии у собак входит и зуд кожи. О кожных проявлениях реакции на корм — в статье о пищевой аллергии у собак.

Формы хронической энтеропатии

Документ ACVIM делит хроническую воспалительную энтеропатию по ответу на лечение:

• отвечающая на корм — признаки проходят на лечебной диете;
• отвечающая на иммуносупрессию — помогают препараты, подавляющие воспаление;
• не отвечающая на лечение.

Справочник MSD выделяет ещё форму, отвечающую на антибиотики, но оговаривает, что польза антибиотиков при большинстве форм не установлена. В работе Caulfield и соавторов среди собак без умеренного или выраженного снижения альбумина корм помог 48,3 %, иммуносупрессия — 30 %, не помогло ничего — 21,7 %.

Энтеропатия с потерей белка

При энтеропатии с потерей белка через стенку кишки теряется альбумин — главный белок крови. Отсюда отёки, жидкость в животе, иногда в грудной полости; кишечные признаки при этом могут быть слабыми. По документу ACVIM, примерно у двух третей таких собак к моменту диагноза снижена упитанность и есть атрофия мышц. Повышенная свёртываемость крови встречается у 63–100 % собак с потерей белка и грозит тромбоэмболией.

Одна из причин — лимфангиэктазия, расширение лимфатических сосудов кишки: из них теряются белок и жир. Jablonski и Tolbert в письме к документу ACVIM и Heilmann и соавторы в ответе на письмо сходятся в том, что потеря белка — синдром с разными причинами, а хроническая энтеропатия — лишь одна из них.

Диагностика по шагам

Документ ACVIM описывает обследование как последовательность шагов:

1. Расспрос и осмотр: чем кормят собаку, какие препараты она получала; упитанность, состояние мышц, отёки и жидкость в животе; врач рассчитывает индекс тяжести.
2. Анализы: общий и биохимический анализы крови, электролиты, анализ кала на паразитов, анализ мочи, а при низком альбумине — ещё и отношение белка к креатинину. Антиген лямблий выделяют и здоровые собаки, поэтому положительный результат не всегда объясняет болезнь.
3. Дополнительные анализы — до пробной диеты или эндоскопии: кобаламин (витамин B12) и фолаты, маркеры болезней поджелудочной железы, кортизол — чтобы исключить гипоадренокортицизм (недостаточность надпочечников). При тяжёлом течении они помогают и оценить, насколько выражена болезнь. Похожие признаки бывают и при недостаточности поджелудочной железы (подробнее — в статье о недостаточности поджелудочной железы).
4. УЗИ живота — чтобы исключить болезни, похожие на хроническую энтеропатию.
5. Пробные диеты — у стабильной собаки, которая ест.
6. Эндоскопия с биопсией — если правильно проведённые пробные диеты (по возможности не меньше трёх) не помогли, до назначения препаратов, подавляющих воспаление. Сразу к эндоскопии переходят, если собака плохо ест и пробную диету провести нельзя. Собаке с низким альбумином или тяжёлыми признаками, если её состояние стабильно, биопсию могут сделать параллельно с пробной диетой: при низком альбумине признаки могут быстро нарастать.

Лечение по шагам

1. Корм. Пробная диета — только согласованный с врачом лечебный корм, без лакомств и другой еды, не меньше 2 недель; ответ врач оценивает не реже раза в неделю. Если корм не помог, пробуют корм другого вида; документ ACVIM советует по возможности не меньше трёх проб. Ответ обычно виден через 10–14 дней. Корм, при котором наступила ремиссия, продолжают давать. Перейти с лечебного корма пробуют после 12–14 недель устойчивой ремиссии; решает это врач по ответу собаки и риску рецидива. Среди собак, которых после 12–14 недель ремиссии перевели с лечебного корма, ремиссия сохранялась у 31–79 %.

2. Кобаламин. Если витамина B12 не хватает, врач назначает его внутрь или в уколах и после курса повторяет анализ. По документу ACVIM, низкий кобаламин встречается у 19–61 % собак с хронической воспалительной энтеропатией и ухудшает прогноз.

3. Пробиотики. По документу ACVIM, их роль ограничена: вместе с диетой или препаратами, подавляющими воспаление, они могут помогать, но сами по себе в большинстве исследований заметно не меняли ответ.

4. Препараты, подавляющие воспаление. Если диеты помогли не полностью или не помогли, врач назначает один из вариантов: преднизолон или преднизон, будесонид, преднизолон вместе с циклоспорином. Перед этим воспаление лучше подтвердить биопсией: похожие изменения бывают при инфекциях, которые такие препараты ухудшат. Ответ на глюкокортикоиды обычно быстрый: по документу ACVIM, медиана срока ответа — 5 суток. Если корм прежде дал частичную ремиссию, его продолжают и после отмены препаратов. Дозы и схему подбирает врач. Подробнее о препарате — в статье о преднизолоне для собак.

Антибиотики. Документ ACVIM не рекомендует назначать их наугад: ответ обычно кратковременный, после отмены признаки часто возвращаются, а нарушение микрофлоры кишечника может сохраняться долго. При хронической воспалительной энтеропатии антибиотики оставляют в резерве для случаев, когда другие подходящие методы лечения не помогли.

При потере белка из-за лимфангиэктазии эффективны нежирные корма — меньше 2 г жира на 100 ккал, хотя рандомизированных исследований нет; собаку держат на диете долго, чтобы избежать рецидива. Если при хронической воспалительной энтеропатии с потерей белка диетотерапия не дала достаточного эффекта, врач может добавить глюкокортикоиды, учитывая риск атрофии мышц и тромбоэмболии. Склонность к тромбам при потере белка повышена, поэтому врач оценивает риск и решает, проводить ли профилактику; какая схема профилактики лучше, по документу ACVIM, пока не установлено.

Питание

Клетчатка. Документ ACVIM в обосновании рекомендации о диете приводит работу Leib — неслепую и без контрольной группы: 37 собак с хроническим поносом толстого кишечника неясной причины. В ней у большинства собак описан очень хороший или отличный ответ на легкоусвояемый лечебный корм с добавкой растворимой клетчатки — шелухи подорожника (псиллиума). Такой понос документ относит к хронической энтеропатии. Отдельной рекомендации о псиллиуме в документе нет. Клетчатку давали вместе с лечебным кормом, поэтому собственный вклад клетчатки эта работа не показывает; результат работы на отдельную добавку псиллиума не переносят.

Какой корм пробовать первым, врач решает по истории питания и признакам. Подробнее о видах лечебного корма при болезнях ЖКТ — в статье о лечебном корме, о гидролизованном белке — в статье о гидролизованном корме.

Прогноз

По документу ACVIM, лучше всего прогноз предсказывает ответ на лечение. Форма, отвечающая на корм, протекает легче всего: в работе Caulfield и соавторов (собаки без умеренного или выраженного снижения альбумина) среди собак, которым помог корм, ни одна не погибла от болезни кишечника, а доля собак в ремиссии — 89,7 %.

В работе Allenspach и соавторов из 70 собак с хронической энтеропатией за 3 года наблюдения 13 (18 %) усыпили из-за болезни, которая не поддавалась лечению. Хуже прогноз был при высоком индексе тяжести, выраженных изменениях двенадцатиперстной кишки при эндоскопии, низком кобаламине и низком альбумине. По справочнику MSD, рецидивы чаще всего возникают после нарушения диеты.

При энтеропатии с потерей белка прогноз осторожный: по справочнику MSD, медиана выживаемости — меньше 6 месяцев, у йоркширских терьеров — 44 месяца. Но многие такие собаки отвечают на корм: в ретроспективной работе Nagata и соавторов из 27 собак с потерей белка, которым давали диету с очень низким содержанием жира, на неё ответили 23 собаки: 12 полностью и 11 частично (у них альбумин повысился не до нормы или понадобился ещё и преднизолон). Группы в этой работе сформировали по ответу на лечение, и собаки, ответившие на диету, жили значительно дольше остальных 10 собак с потерей белка, у которых болезнь отвечала на препараты, подавляющие воспаление, или не отвечала на лечение. Ответ на диету был связан с более благоприятным прогнозом, но продлевает ли жизнь сама смена корма, эта работа не показывает.

Как сверить корм и добавки с назначением врача

• 

  Farmina Vet Life UltraHypo, 2 кг

  В статье

  Пробная диета по назначению врача

  Форма

  Сухой диетический корм

  Для кого

  Собаки

  На что смотреть

  Гидролизат рыбного белка и рисовый крахмал.

  Упаковка

  Упаковка 2 кг

  Код товара

  4371

  Посмотреть наличие
• 

  Monge VetSolution An-Hydro, 2 кг

  В статье

  Пробная диета по назначению врача

  Форма

  Сухой полнорационный диетический корм

  Для кого

  Собаки

  На что смотреть

  Гидролизованный белок свинины и тапиока.

  Упаковка

  Упаковка 2 кг

  Код товара

  856824

  Посмотреть наличие
• 

  Best Dinner Gastro Low Fat, 2 кг

  В статье

  Рацион с ограничением жира по назначению врача

  Форма

  Сухой диетический корм

  Для кого

  Взрослые собаки всех пород

  На что смотреть

  По карточке около 2,2 г жира на 100 ккал. Сверьте с назначенным пределом.

  Упаковка

  Упаковка 2 кг

  Код товара

  774052

  Посмотреть наличие

Вспомогательные средства, которые врач может добавить отдельно:

• 

  Псиллиум Вет, 100 г

  В статье

  Дополнительная клетчатка по согласованию с врачом

  Форма

  Кормовая добавка в форме порошка

  Для кого

  Собаки и кошки

  На что смотреть

  Шелуха семян подорожника 95–100%. В течение курса нужен свободный доступ к воде.

  Упаковка

  Банка 100 г

  Код товара

  754502

  Посмотреть наличие
• 

  Про-Колин, 30 мл

  В статье

  Вспомогательная паста по согласованию с врачом

  Форма

  Пробиотическая паста

  Для кого

  Собаки и кошки

  На что смотреть

  Enterococcus faecium, пребиотик, каолин и пектин.

  Упаковка

  Шприц-дозатор 30 мл

  Код товара

  08247

  Посмотреть наличие

Другие корма — в разделе «Корма при болезнях ЖКТ».

Причины

• Питание: погрешность в еде, переедание, резкая смена корма, некачественная или испорченная еда, непереносимость корма и аллергия на него.
• Паразиты и инфекции: глисты, лямблии, вирусы — парвовирус, коронавирус, ротавирусы.
• Лекарства и токсины: обезболивающие для людей, химические вещества и другие яды.
• Инородные тела: проглоченные несъедобные предметы.
• Хронические болезни кишечника и желудка: хроническая энтеропатия, хронический гастрит, опухоли.
• Болезни других органов: почек, печени, поджелудочной железы, надпочечников; при них рвота и понос бывают одним из признаков.

Какой отдел ЖКТ страдает

Пищеварительный тракт собаки — это пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник; рядом — поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для переваривания корма. По признакам врач может предположить, какой отдел поражён, но некоторые болезни захватывают сразу несколько отделов.

Симптомы

Рвота. Это выбрасывание содержимого желудка с усилием, при котором сокращаются мышцы живота; перед рвотой бывают тошнота, слюнотечение и позывы. Срыгивание отличается от рвоты: оно происходит без усилия, а еда выходит непереваренной. Причины рвоты — от погрешности в еде до болезней почек, печени и поджелудочной железы.

Понос. Острый понос чаще всего проходит сам за несколько дней. Хроническим его считают, если он длится 3 недели и дольше.

Кровь в кале. Чёрный дёгтеобразный стул — это переваренная кровь из желудка или верхнего отдела тонкого кишечника, а также изо рта или дыхательных путей; алая кровь и слизь чаще идут из толстого кишечника.

Запор. Это редкий или трудный стул, обычно сухой и твёрдый; у собак это частая проблема. Запор вызывают шерсть или кости, перемешанные с калом, нехватка воды и нежелание опорожняться из-за стресса или боли. Другие причины — увеличенная простата, опухоли, нарушения работы нервов и мышц кишки (например, при гипотиреозе) и некоторые лекарства. Натуживание бывает и при колите, но тогда стул жидкий, частый, малыми порциями и со слизью. Часть собак с запором тяжело больна: у них вялость, отказ от еды, рвота и боль в животе — их показывают врачу. Слабительные для людей собаке опасны.

Вздутие живота. Опасно, когда живот вздут, собака беспокоится, а позывы на рвоту раз за разом остаются без результата: это признак заворота желудка. Чаще всего он бывает у крупных собак с глубокой грудью, нередко после большой порции еды и движения; исход зависит от того, как быстро собаку покажут врачу. Подробнее — в статье о завороте желудка.

Отказ от еды. Он бывает при многих болезнях пищеварения, например при панкреатите; у собаки с поносом отказ от еды — повод в тот же день связаться с врачом.

Болезни

• Гастрит. Острое воспаление желудка бывает после погрешности в еде, проглоченного несъедобного предмета, лекарств и токсинов, а также при болезнях других органов, например при панкреатите. Подробнее — гастрит у собак.
• Гастроэнтерит. Воспаление желудка и кишечника с рвотой и поносом. Подробнее — о гастроэнтерите.
• Парвовирусный энтерит. Вирусная болезнь, которая чаще всего поражает щенков и непривитых собак и может быть смертельной. Подробнее — парвовирусный энтерит.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. В исследовании собак с повышенным уровнем панкреатической липазы ветеринарные клиники чаще всего отмечали отказ от еды, понос и рвоту. Боль в животе отметили лишь примерно у трети собак — вероятно, её часто не замечают, поэтому отсутствие заметной боли панкреатит не исключает. Подробнее — панкреатит у собак.
• Недостаточность поджелудочной железы. Железа не вырабатывает достаточно ферментов: стул светлый, обильный, собака худеет при хорошем аппетите. Подробнее — о недостаточности поджелудочной железы.
• Колит. Воспаление толстого кишечника: частые позывы, натуживание, слизь и алая кровь в кале. Подробнее — колит у собак.
• Хроническая энтеропатия. Хроническое воспаление кишечника, при котором рвота, понос или отказ от еды держатся 3 недели и дольше. Диагноз ставят, исключив другие причины, а разновидность уточняют по ответу на лечение: одни собаки отвечают на корм, другие — на лекарства, подавляющие воспаление. Подробнее — хроническая энтеропатия.
• Заворот желудка. Острое, угрожающее жизни состояние; чаще у собак крупных и гигантских пород с глубокой грудью; лечение — срочное, в том числе хирургическое.
• Инородное тело. Проглоченный несъедобный предмет может вызвать непроходимость кишечника — неотложное состояние с болью, рвотой и поносом. Рентген помогает найти такой предмет. Подробнее — собака проглотила предмет.

Как обследуют

Врач начинает с осмотра: прощупывает живот и при необходимости проводит ректальное исследование. Дальнейшее обследование врач выбирает по признакам.

При хроническом поносе порядок обследования зависит от того, в каком состоянии собака. Если состояние стабильное и собака ест, после анализов, исключающих другие болезни, первым шагом становится диетическая проба. Если собака плохо ест, врач сразу переходит к эндоскопии с биопсией кишечника; если болезнь протекает тяжело или уровень белка в крови низкий, биопсию могут взять и раньше. Эндоскопию с биопсией делают и тогда, когда несколько правильно проведённых проб не помогли.

Лечение

Лечение зависит от причины.

• Лёгкий острый понос. Врач оценивает, насколько собака обезвожена, и при необходимости восполняет жидкость растворами. Несколько дней собаку кормят легкоусвояемой едой. Антибиотики при лёгком и среднетяжёлом остром поносе клинически значимого эффекта не дают; при тяжёлом течении решение принимает врач.
• Хроническая энтеропатия. У собаки в стабильном состоянии, которая ест, основа обследования и лечения — строгая диетическая проба: собака ест только назначенный корм, без лакомств и добавок, не меньше 2 недель, а врач оценивает стул, аппетит и массу. Если корм помог, энтеропатию относят к отвечающей на корм; иногда с разными кормами проводят три пробы и больше. Антибиотики «на пробу» при подозрении на хроническую энтеропатию не рекомендуются.
• Недостаточность поджелудочной железы. Собака получает ферменты поджелудочной железы с каждым кормлением. При нехватке витамина B12 врач назначает и его. За массой и стулом следят: при подобранном лечении собаки обычно быстро набирают вес.
• Инородное тело и заворот желудка. Это неотложные состояния: врач делает рентген или УЗИ, предмет удаляет эндоскопом или во время операции, а заворот желудка лечит хирургически, после того как стабилизирует состояние собаки.
• Лекарства для людей собаке без назначения врача не дают: часть обезболивающих для людей вызывает у собак язвы желудка и кишечника.
• Рвоту дома без указания врача не вызывают: при некоторых ядах, если прошло больше нескольких часов, и при ряде состояний собаки это опасно.
• Пробиотики. Польза пробиотиков при острых болезнях пищеварения, по имеющимся данным, очень ограничена. О пробиотиках и сорбентах — в статьях о пробиотиках для собак, о смекте для собак и об энтеросгеле для собак.
• Противорвотные и средства для защиты слизистой — только по назначению врача. Подробнее — в статьях о маропитанте и об Антепсине и Вентровитале.

Какое питание назначает врач

При болезнях ЖКТ врач назначает питание в зависимости от причины болезни, а лечебные корма различаются по задаче:

• Легкоусвояемый лечебный корм — при остром расстройстве и в период восстановления. Домашняя легкоусвояемая еда, например варёная курица с рисом, годится только на несколько дней: она не сбалансирована для долгого кормления.
• Корм с ограничением жира — при некоторых болезнях, например при панкреатите и при лимфангиэктазии (болезни лимфатических сосудов кишечника, при которой собака теряет белок).
• Гидролизованный корм или корм с новым для собаки белком — для диетической пробы при хронической энтеропатии.
• Питание при недостаточности поджелудочной железы. Ферменты добавляют к каждому кормлению, и большинство собак остаются на обычном корме. Корм с низким содержанием жира в таких случаях не рекомендуется: он может ещё сильнее снизить усвоение жира.

Как выбрать лечебный корм — в статье о лечебном корме; сами корма — в разделе «Корма при болезнях ЖКТ».

Профилактика

• Корм меняют постепенно, за одну-две недели: при резкой смене бывает понос.
• Собаке не дают кости и не оставляют в доступе несъедобные предметы: проглоченный предмет может вызвать непроходимость кишечника, а кости, перемешанные с калом, — запор.
• Собаку обрабатывают от внутренних паразитов по схеме врача: глисты — одна из причин поноса.
• Щенков прививают по графику врача — подробнее в статье о вакцинации щенков.

Сокращения

• ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.
• УЗИ — ультразвуковое исследование.
• cTLI — canine trypsin-like immunoreactivity, трипсиноподобная иммунореактивность собаки: анализ крови на ферменты поджелудочной железы.
• Spec cPL — specific canine pancreatic lipase, специфическая панкреатическая липаза собаки: анализ крови при подозрении на панкреатит.
• ACVIM — American College of Veterinary Internal Medicine, Американский колледж ветеринарной внутренней медицины.
• MSD — Merck Sharp & Dohme; MSD Veterinary Manual — ветеринарный справочник этой компании.

Источники

1. MSD Veterinary Manual. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc. Главы: Gallagher A. The Digestive System in Animals (2025); Gallagher A. Noninfectious Diseases of the Gastrointestinal Tract in Small Animals; When to See a Veterinarian (версия для владельцев); Webb CB. Vomiting in Dogs (версия для владельцев, 2024); Blois S. Gastritis in Small Animals (2025); Winkler KP. Gastric Dilation and Volvulus in Small Animals (2025); Winkler KP. Gastrointestinal Obstruction in Small Animals (2025); Collier A. Chronic Enteropathies in Small Animals; Colitis in Small Animals; Acute Hemorrhagic Diarrhea Syndrome in Dogs; Constipation, Obstipation, and Megacolon in Small Animals (2025); Steiner JM. Exocrine Pancreatic Insufficiency in Dogs and Cats (2025); Steiner JM. Pancreatitis in Dogs and Cats; Gallagher A. Canine Parvovirus Infection (2025); Hovda T. Toxicoses From Human Analgesics in Animals (2024); Ensley SM. General Treatment of Poisoning (версия для владельцев, 2024); Defarges A и соавт. Disorders of the Stomach and Intestines in Dogs (версия для владельцев).
2. Cornell University College of Veterinary Medicine, Riney Canine Health Center. Diarrhea (обновлено в марте 2024).
3. Elwood C, Devauchelle P, Elliott J и соавт. Emesis in dogs: a review. J Small Anim Pract. 2010;51(1):4–22. doi:10.1111/j.1748-5827.2009.00820.x
4. Cridge H, Scott N, Steiner JM. Risk factors and clinical presentation in dogs with increased serum pancreatic lipase concentrations — a descriptive analysis. Animals (Basel). 2022;12(12):1581. doi:10.3390/ani12121581
5. Scahill K, Jessen LR, Prior C и соавт. Efficacy of antimicrobial and nutraceutical treatment for canine acute diarrhoea: a systematic review and meta-analysis for European Network for Optimization of Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines. Vet J. 2024;303:106054. doi:10.1016/j.tvjl.2023.106054
6. Jensen AP, Bjørnvad CR. Clinical effect of probiotics in prevention or treatment of gastrointestinal disease in dogs: a systematic review. J Vet Intern Med. 2019;33(5):1849–1864. doi:10.1111/jvim.15554
7. Heilmann RM, Jergens AE, Kathrani A, Allenspach K, Salavati Schmitz S, Priestnall SL, Dandrieux JRS, O'Connor AM. ACVIM-endorsed statement: consensus statement and systematic review on guidelines for the diagnosis and treatment of chronic inflammatory enteropathy in dogs. J Vet Intern Med. 2026;40(1):aalaf017. doi:10.1093/jvimsj/aalaf017
8. Pet Poison Helpline. What If My Dog Ate a Battery?; Batteries Are Toxic To Pets (страницы для владельцев).
9. Kiefer K, Hottinger H, Kahn T, Ngo M, Ben-Amotz R. Magnet ingestion in dogs: two cases. J Am Anim Hosp Assoc. 2010;46(3):181–185. doi:10.5326/0460181

Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.

Причины

• Питание: погрешность в еде, переедание, резкая смена корма, некачественная или испорченная еда, непереносимость корма и аллергия на него.
• Паразиты и инфекции: глисты, лямблии, вирусы — парвовирус, коронавирус, ротавирусы.
• Лекарства и токсины: обезболивающие для людей, химические вещества и другие яды.
• Инородные тела: проглоченные несъедобные предметы.
• Хронические болезни кишечника и желудка: хроническая энтеропатия, хронический гастрит, опухоли.
• Болезни других органов: почек, печени, поджелудочной железы, надпочечников; при них рвота и понос бывают одним из признаков.

Какой отдел ЖКТ страдает

Пищеварительный тракт собаки — это пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник; рядом — поджелудочная железа, которая вырабатывает ферменты для переваривания корма. По признакам врач может предположить, какой отдел поражён, но некоторые болезни захватывают сразу несколько отделов.

Симптомы

Рвота. Это выбрасывание содержимого желудка с усилием, при котором сокращаются мышцы живота; перед рвотой бывают тошнота, слюнотечение и позывы. Срыгивание отличается от рвоты: оно происходит без усилия, а еда выходит непереваренной. Причины рвоты — от погрешности в еде до болезней почек, печени и поджелудочной железы.

Понос. Острый понос чаще всего проходит сам за несколько дней. Хроническим его считают, если он длится 3 недели и дольше.

Кровь в кале. Чёрный дёгтеобразный стул — это переваренная кровь из желудка или верхнего отдела тонкого кишечника, а также изо рта или дыхательных путей; алая кровь и слизь чаще идут из толстого кишечника.

Запор. Это редкий или трудный стул, обычно сухой и твёрдый; у собак это частая проблема. Запор вызывают шерсть или кости, перемешанные с калом, нехватка воды и нежелание опорожняться из-за стресса или боли. Другие причины — увеличенная простата, опухоли, нарушения работы нервов и мышц кишки (например, при гипотиреозе) и некоторые лекарства. Натуживание бывает и при колите, но тогда стул жидкий, частый, малыми порциями и со слизью. Часть собак с запором тяжело больна: у них вялость, отказ от еды, рвота и боль в животе — их показывают врачу. Слабительные для людей собаке опасны.

Вздутие живота. Опасно, когда живот вздут, собака беспокоится, а позывы на рвоту раз за разом остаются без результата: это признак заворота желудка. Чаще всего он бывает у крупных собак с глубокой грудью, нередко после большой порции еды и движения; исход зависит от того, как быстро собаку покажут врачу. Подробнее — в статье о завороте желудка.

Отказ от еды. Он бывает при многих болезнях пищеварения, например при панкреатите; у собаки с поносом отказ от еды — повод в тот же день связаться с врачом.

Болезни

• Гастрит. Острое воспаление желудка бывает после погрешности в еде, проглоченного несъедобного предмета, лекарств и токсинов, а также при болезнях других органов, например при панкреатите. Подробнее — гастрит у собак.
• Гастроэнтерит. Воспаление желудка и кишечника с рвотой и поносом. Подробнее — о гастроэнтерите.
• Парвовирусный энтерит. Вирусная болезнь, которая чаще всего поражает щенков и непривитых собак и может быть смертельной. Подробнее — парвовирусный энтерит.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. В исследовании собак с повышенным уровнем панкреатической липазы ветеринарные клиники чаще всего отмечали отказ от еды, понос и рвоту. Боль в животе отметили лишь примерно у трети собак — вероятно, её часто не замечают, поэтому отсутствие заметной боли панкреатит не исключает. Подробнее — панкреатит у собак.
• Недостаточность поджелудочной железы. Железа не вырабатывает достаточно ферментов: стул светлый, обильный, собака худеет при хорошем аппетите. Подробнее — о недостаточности поджелудочной железы.
• Колит. Воспаление толстого кишечника: частые позывы, натуживание, слизь и алая кровь в кале. Подробнее — колит у собак.
• Хроническая энтеропатия. Хроническое воспаление кишечника, при котором рвота, понос или отказ от еды держатся 3 недели и дольше. Диагноз ставят, исключив другие причины, а разновидность уточняют по ответу на лечение: одни собаки отвечают на корм, другие — на лекарства, подавляющие воспаление. Подробнее — хроническая энтеропатия.
• Заворот желудка. Острое, угрожающее жизни состояние; чаще у собак крупных и гигантских пород с глубокой грудью; лечение — срочное, в том числе хирургическое.
• Инородное тело. Проглоченный несъедобный предмет может вызвать непроходимость кишечника — неотложное состояние с болью, рвотой и поносом. Рентген помогает найти такой предмет. Подробнее — собака проглотила предмет.

Как обследуют

Врач начинает с осмотра: прощупывает живот и при необходимости проводит ректальное исследование. Дальнейшее обследование врач выбирает по признакам.

При хроническом поносе порядок обследования зависит от того, в каком состоянии собака. Если состояние стабильное и собака ест, после анализов, исключающих другие болезни, первым шагом становится диетическая проба. Если собака плохо ест, врач сразу переходит к эндоскопии с биопсией кишечника; если болезнь протекает тяжело или уровень белка в крови низкий, биопсию могут взять и раньше. Эндоскопию с биопсией делают и тогда, когда несколько правильно проведённых проб не помогли.

Лечение

Лечение зависит от причины.

• Лёгкий острый понос. Врач оценивает, насколько собака обезвожена, и при необходимости восполняет жидкость растворами. Несколько дней собаку кормят легкоусвояемой едой. Антибиотики при лёгком и среднетяжёлом остром поносе клинически значимого эффекта не дают; при тяжёлом течении решение принимает врач.
• Хроническая энтеропатия. У собаки в стабильном состоянии, которая ест, основа обследования и лечения — строгая диетическая проба: собака ест только назначенный корм, без лакомств и добавок, не меньше 2 недель, а врач оценивает стул, аппетит и массу. Если корм помог, энтеропатию относят к отвечающей на корм; иногда с разными кормами проводят три пробы и больше. Антибиотики «на пробу» при подозрении на хроническую энтеропатию не рекомендуются.
• Недостаточность поджелудочной железы. Собака получает ферменты поджелудочной железы с каждым кормлением. При нехватке витамина B12 врач назначает и его. За массой и стулом следят: при подобранном лечении собаки обычно быстро набирают вес.
• Инородное тело и заворот желудка. Это неотложные состояния: врач делает рентген или УЗИ, предмет удаляет эндоскопом или во время операции, а заворот желудка лечит хирургически, после того как стабилизирует состояние собаки.
• Лекарства для людей собаке без назначения врача не дают: часть обезболивающих для людей вызывает у собак язвы желудка и кишечника.
• Рвоту дома без указания врача не вызывают: при некоторых ядах, если прошло больше нескольких часов, и при ряде состояний собаки это опасно.
• Пробиотики. Польза пробиотиков при острых болезнях пищеварения, по имеющимся данным, очень ограничена. О пробиотиках и сорбентах — в статьях о пробиотиках для собак, о смекте для собак и об энтеросгеле для собак.
• Противорвотные и средства для защиты слизистой — только по назначению врача. Подробнее — в статьях о маропитанте и об Антепсине и Вентровитале.

Какое питание назначает врач

При болезнях ЖКТ врач назначает питание в зависимости от причины болезни, а лечебные корма различаются по задаче:

• Легкоусвояемый лечебный корм — при остром расстройстве и в период восстановления. Домашняя легкоусвояемая еда, например варёная курица с рисом, годится только на несколько дней: она не сбалансирована для долгого кормления.
• Корм с ограничением жира — при некоторых болезнях, например при панкреатите и при лимфангиэктазии (болезни лимфатических сосудов кишечника, при которой собака теряет белок).
• Гидролизованный корм или корм с новым для собаки белком — для диетической пробы при хронической энтеропатии.
• Питание при недостаточности поджелудочной железы. Ферменты добавляют к каждому кормлению, и большинство собак остаются на обычном корме. Корм с низким содержанием жира в таких случаях не рекомендуется: он может ещё сильнее снизить усвоение жира.

Как выбрать лечебный корм — в статье о лечебном корме; сами корма — в разделе «Корма при болезнях ЖКТ».

Профилактика

• Корм меняют постепенно, за одну-две недели: при резкой смене бывает понос.
• Собаке не дают кости и не оставляют в доступе несъедобные предметы: проглоченный предмет может вызвать непроходимость кишечника, а кости, перемешанные с калом, — запор.
• Собаку обрабатывают от внутренних паразитов по схеме врача: глисты — одна из причин поноса.
• Щенков прививают по графику врача — подробнее в статье о вакцинации щенков.

Сокращения

• ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.
• УЗИ — ультразвуковое исследование.
• cTLI — canine trypsin-like immunoreactivity, трипсиноподобная иммунореактивность собаки: анализ крови на ферменты поджелудочной железы.
• Spec cPL — specific canine pancreatic lipase, специфическая панкреатическая липаза собаки: анализ крови при подозрении на панкреатит.
• ACVIM — American College of Veterinary Internal Medicine, Американский колледж ветеринарной внутренней медицины.
• MSD — Merck Sharp & Dohme; MSD Veterinary Manual — ветеринарный справочник этой компании.

Источники

1. MSD Veterinary Manual. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc. Главы: Gallagher A. The Digestive System in Animals (2025); Gallagher A. Noninfectious Diseases of the Gastrointestinal Tract in Small Animals; When to See a Veterinarian (версия для владельцев); Webb CB. Vomiting in Dogs (версия для владельцев, 2024); Blois S. Gastritis in Small Animals (2025); Winkler KP. Gastric Dilation and Volvulus in Small Animals (2025); Winkler KP. Gastrointestinal Obstruction in Small Animals (2025); Collier A. Chronic Enteropathies in Small Animals; Colitis in Small Animals; Acute Hemorrhagic Diarrhea Syndrome in Dogs; Constipation, Obstipation, and Megacolon in Small Animals (2025); Steiner JM. Exocrine Pancreatic Insufficiency in Dogs and Cats (2025); Steiner JM. Pancreatitis in Dogs and Cats; Gallagher A. Canine Parvovirus Infection (2025); Hovda T. Toxicoses From Human Analgesics in Animals (2024); Ensley SM. General Treatment of Poisoning (версия для владельцев, 2024); Defarges A и соавт. Disorders of the Stomach and Intestines in Dogs (версия для владельцев).
2. Cornell University College of Veterinary Medicine, Riney Canine Health Center. Diarrhea (обновлено в марте 2024).
3. Elwood C, Devauchelle P, Elliott J и соавт. Emesis in dogs: a review. J Small Anim Pract. 2010;51(1):4–22. doi:10.1111/j.1748-5827.2009.00820.x
4. Cridge H, Scott N, Steiner JM. Risk factors and clinical presentation in dogs with increased serum pancreatic lipase concentrations — a descriptive analysis. Animals (Basel). 2022;12(12):1581. doi:10.3390/ani12121581
5. Scahill K, Jessen LR, Prior C и соавт. Efficacy of antimicrobial and nutraceutical treatment for canine acute diarrhoea: a systematic review and meta-analysis for European Network for Optimization of Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines. Vet J. 2024;303:106054. doi:10.1016/j.tvjl.2023.106054
6. Jensen AP, Bjørnvad CR. Clinical effect of probiotics in prevention or treatment of gastrointestinal disease in dogs: a systematic review. J Vet Intern Med. 2019;33(5):1849–1864. doi:10.1111/jvim.15554
7. Heilmann RM, Jergens AE, Kathrani A, Allenspach K, Salavati Schmitz S, Priestnall SL, Dandrieux JRS, O'Connor AM. ACVIM-endorsed statement: consensus statement and systematic review on guidelines for the diagnosis and treatment of chronic inflammatory enteropathy in dogs. J Vet Intern Med. 2026;40(1):aalaf017. doi:10.1093/jvimsj/aalaf017
8. Pet Poison Helpline. What If My Dog Ate a Battery?; Batteries Are Toxic To Pets (страницы для владельцев).
9. Kiefer K, Hottinger H, Kahn T, Ngo M, Ben-Amotz R. Magnet ingestion in dogs: two cases. J Am Anim Hosp Assoc. 2010;46(3):181–185. doi:10.5326/0460181

Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.

Чем лечебный корм отличается от обычного

Гастро-корма, как правило, усваиваются лучше обычных: в них привычные для собак белки в легкоусвояемой форме, хорошо переваримый крахмал и больше натрия и калия. Остальные типы отличаются: в одних меньше жира, в других больше клетчатки, в гидролизатах белок расщеплён, в кормах с новым белком взят белок, которого собака раньше не ела.

На карточке лечебного корма производитель обычно пишет, что корм полнорационный, при каких нарушениях пищеварения и сколько недель его применяют, и советует кормить им по назначению или под контролем ветеринарного врача.

Типы лечебных кормов

Окончательно корм для конкретной собаки выбирает врач.

Подробнее о гидролизатах — в статье о гидролизованном корме, о кормах с новым белком — в статье о выборе гипоаллергенного корма.

Корм при остром поносе и гастрите

При остром гастрите собаку кормят малыми порциями, но часто, а к обычному корму переходят постепенно, за 3–5 дней. При парвовирусном энтерите способ и сроки кормления определяет лечащий врач. Раньше собаку не кормили, пока не прекращалась рвота; теперь раннее кормление в стационаре, в том числе через зонд, связывают с более быстрым улучшением. Когда рвоты нет 12–24 часа, постепенно дают щадящую нежирную легкоусвояемую еду — домашнюю или готовый корм такого типа. Подробнее — в статье о парвовирусном энтерите.

Легкоусвояемый корм проверяли и в рандомизированном исследовании на 59 собаках с острым неинфекционным колитом. Собаки на легкоусвояемом корме выздоравливали быстрее, чем собаки на том же корме с метронидазолом: медиана времени до исчезновения признаков — 5 и 8,5 дня. Так же быстро — за 5 дней — выздоравливали собаки на легкоусвояемом корме с добавкой псиллиума (растворимой клетчатки). Двое авторов исследования — сотрудники производителя кормов.

О причинах и лечении острого поноса — в статье о гастроэнтерите у собак, о воспалении толстой кишки — в статье о колите у собак.

Корм при хронической энтеропатии

Если понос, рвота или отказ от еды держатся 3 недели и дольше, их считают хроническими. При хроническом воспалении кишечника корм — первый шаг лечения. По согласительному документу, который одобрил Американский колледж ветеринарной внутренней медицины (ACVIM), энтеропатию считают пищевой, если за 2–4 недели пробной диеты гидролизованным кормом или кормом с новым белком признаки проходят или заметно ослабевают. Это самая частая форма: на неё приходится 50–65 % хронических воспалительных энтеропатий у собак.

Как проводят пробную диету. Собака ест только выбранный корм — без лакомств, добавок и еды со стола. Корм оценивают не раньше чем через 2 недели. Если собака в стабильном состоянии и ест, пробные диеты проводят до инвазивной диагностики, например эндоскопии. Если первый корм не помог, пробуют другой: по возможности проводят несколько полноценных проб с разными кормами. Когда переходить к дальнейшему обследованию, решает врач по состоянию собаки.

Гидролизат или новый белок. Авторы согласительного документа ACVIM предпочитают гидролизованные корма, но опираются на впечатления из практики. В рандомизированном открытом исследовании собаки на гидролизованном корме и на гастро-корме поначалу ответили одинаково, но на гидролизате больше собак оставались без признаков при следующих проверках. Сравнения гидролизата с кормом с новым белком разницы не показали либо дали противоречивые результаты. В слепом рандомизированном исследовании признаки уменьшились за 2 недели у 83 % собак — и на двух гидролизатах рыбы, и на корме с обычными курицей и рыбой. Гидролизат или новый белок выбирают для каждой собаки отдельно.

Корм при панкреатите и потере белка

Панкреатит. Низкожировой гастро-корм может помочь части собак с хронической энтеропатией, особенно при плохом всасывании жира или панкреатите. Когда после панкреатита переводят на низкожировой корм и как долго его давать, разобрано в статье о панкреатите у собак.

Энтеропатия с потерей белка. При лимфангиэктазии (расширении лимфатических сосудов кишечника) белок крови теряется через кишечник. В ретроспективном исследовании у 19 из 24 таких собак (79 %) рацион с очень низким содержанием жира помог: через 2 месяца преднизолон удалось отменить или снизить его дозу. Рацион был домашним: курица с картофелем или рисом, у части собак — пополам с низкожировым сухим кормом. До этого собаки без улучшения получали лечебные корма, в том числе низкожировой, а затем преднизолон. Контрольной группы в исследовании не было, а корм был лишь частью лечения. Рацион не помог 5 собакам — у всех признаки были среднетяжёлыми или тяжёлыми.

Переход на лечебный корм: сроки

1. Переход. На новый лечебный корм переводят постепенно, смешивая его со старым: при хронической энтеропатии — за 7–10 дней. После острого гастрита к обычному корму возвращаются за 3–5 дней.
2. Только лечебный корм. Во время пробной диеты собака ест только его. Лакомства после пробной диеты при хронической энтеропатии возвращают не раньше чем через 6–8 недель, если признаки ушли, и не больше 10 % суточных калорий.
3. Как долго давать. Пробный корм оценивают не раньше чем через 2 недели. Если корм помог, его дают не меньше 6 недель, а при одновременных кожных признаках — 12–13 недель. При полном исчезновении признаков диету продолжают.
4. Можно ли кормить постоянно. Если собака хорошо себя чувствует только на лечебном корме, врач может оставить его надолго. Полнорационный лечебный корм для этого подходит. Срок, который производитель пишет на карточке, продлевают только по решению врача; он же решает вопрос о повторных проверках.

Как сравнить жир по этикетке

На упаковке состав указан «как продаётся» — вместе с водой. В гарантированном анализе производитель указывает пределы: не меньше стольких-то процентов белка и жира и не больше стольких-то процентов воды и клетчатки. Сухой корм содержит около 10 % воды, влажный — 68–78 %. Поэтому сухой и влажный корма сравнивают в пересчёте на сухое вещество:

жир на сухое вещество, % = жир, % ÷ (100 − влажность, %) × 100.

Пересчёт по карточкам аптеки PetDog (калорийность сухого Farmina Gastrointestinal — с сайта производителя):

Во влажных гастро-кормах жира на сухое вещество больше, чем в сухом корме Farmina, хотя процент на банке меньше. Меньше всего жира на сухое вещество — в низкожировом корме. Порог для низкожировых кормов выражают в граммах на 100 ккал: обычно не больше 2–3 г. Жир в граммах на 100 ккал = жир, % × 1000 ÷ калорийность в ккал на 1 кг (если она указана на 100 г, её умножают на 10). В пределах этого порога — Best Dinner Gastro Low Fat (2,2 г) и сухой Farmina Gastrointestinal (2,8 г), но низкожировым сухой Farmina производитель не называет, а корм при панкреатите выбирает врач. Это приблизительная оценка: если на упаковке указан гарантированный минимум жира, точнее считать по среднему составу, который приводит производитель. Влажность банки Farmina по этикетке текущей партии отдельно не подтверждена.

Домашняя щадящая еда

Пример щадящей еды при парвовирусном энтерите — отварная курица или нежирный творог с рисом. Такую еду начинают давать через 12–24 часа после прекращения рвоты. Это еда на время восстановления. Домашний рацион с очень низким содержанием жира из курицы и картофеля хорошо ограничивает жир, но для длительного кормления неполноценен: в нём не хватает витаминов и минералов. Домашний лечебный рацион для длительного кормления составляют с ветеринарным диетологом.

Сокращения

• ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.
• MSD — Merck Sharp & Dohme; MSD Veterinary Manual — ветеринарный справочник этой компании.
• ACVIM — American College of Veterinary Internal Medicine, Американский колледж ветеринарной внутренней медицины.

Источники

1. Kathrani A, Allenspach K, Dito D, Hernandez J, Unterer S, Vecchio M, Webb C, Tolbert MK. Dietary management of normoalbuminaemic canine chronic enteropathies. J Small Anim Pract. 2026;67(6):492–503. doi:10.1111/jsap.70089
2. Heilmann RM, Jergens AE, Kathrani A и соавт. ACVIM–endorsed statement: consensus statement and systematic review on guidelines for the diagnosis and treatment of chronic inflammatory enteropathy in dogs. J Vet Intern Med. 2026;40(1):aalaf017. doi:10.1093/jvimsj/aalaf017
3. MSD Veterinary Manual. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc. Главы: Dog and Cat Foods; Nutrition in Disease Management in Small Animals; Blois S. Gastritis in Small Animals (2025); Gallagher A. Canine Parvovirus Infection (2025); Collier A. Chronic Enteropathies in Small Animals (2025); When to See a Veterinarian (таблица, версия для владельцев).
4. Mandigers PJJ, Biourge V, van den Ingh TSGAM, Ankringa N, German AJ. A randomized, open-label, positively-controlled field trial of a hydrolyzed protein diet in dogs with chronic small bowel enteropathy. J Vet Intern Med. 2010;24(6):1350–1357. doi:10.1111/j.1939-1676.2010.0632.x
5. Okanishi H, Yoshioka R, Kagawa Y, Watari T. The clinical efficacy of dietary fat restriction in treatment of dogs with intestinal lymphangiectasia. J Vet Intern Med. 2014;28(3):809–817. doi:10.1111/jvim.12327
6. Rudinsky AJ, Parker VJ, Winston J и соавт. Randomized controlled trial demonstrates nutritional management is superior to metronidazole for treatment of acute colitis in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2022;260(S3):S23–S32. doi:10.2460/javma.22.08.0349

Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.

Что такое заворот желудка

При синдроме расширения и заворота желудок растягивается газом и жидкостью (расширение) и поворачивается вокруг своей оси (заворот). Какой процесс начинается первым, неясно; причины, по-видимому, складываются из нескольких факторов. При повороте больше чем на 180° перекрывается вход в желудок, и газ не может выйти.

Растянутый желудок сдавливает крупные вены, кровь застаивается в сосудах брюшной полости, и развивается шок. Нарушается кровоснабжение стенки желудка, нередко страдает и кровоснабжение селезёнки. Давление на диафрагму мешает дышать.

Бывает и расширение желудка без заворота; отличить его от заворота помогают рентгеновские снимки. Безрезультатные позывы на рвоту отличаются от срыгивания — подробнее в статье о срыгивании и регургитации.

Признаки

Заворот часто начинается после обильной еды, за которой последовала нагрузка. Сначала проявляется боль в животе: собака беспокоится, тревожно оглядывается на живот, вытягивается, у неё повторяются позывы на рвоту без результата и течёт слюна. Живот увеличивается быстро или постепенно.

Затем развивается шок. Дыхание учащается, собака слабеет, ложится и не встаёт. Пульс становится слабым и частым, дёсны бледнеют, капилляры наполняются медленно. Иногда собаку находят уже на этой стадии — лежащей, угнетённой, с большим животом.

При осмотре врач находит вздутый, тугой и болезненный живот, иногда увеличенную селезёнку.

Кто в группе риска

• Порода и размер. Чаще болеют немецкие доги, немецкие овчарки, ирландские и гордон-сеттеры, веймаранеры, сенбернары, стандартные пудели и бассеты. По данным клиник неотложной помощи Великобритании, шансы получить этот диагноз по сравнению с метисами были выше всего у немецкого дога — в 114 раз, у акиты — в 84 раза, у бордоского дога — в 83 раза.
• Глубокая и узкая грудная клетка и родственники с заворотом. Ветеринарный справочник называет наследственность доказанным фактором риска.
• Возраст. Риск растёт с возрастом.
• Пол. Данные расходятся: ветеринарный справочник предрасположенности по полу не отмечает, а в большой американской когорте кобели болели чаще.
• Худоба и характер. Справочник связывает с заворотом худобу, стресс, агрессивное или пугливое поведение. В той же американской когорте худоба подтвердилась, а связь с пугливостью и тревожностью — нет.

Расширение желудка, с заворотом или без него, описано почти у всех пород. В американской когорте среди заболевших было 20 собак мелких пород и 14 собак моложе 2 лет. Авторы этой работы пишут, что за 50 лет исследований постоянными остаются только три фактора риска: порода, крупный размер и мужской пол.

Кормление и заворот: что известно

Это наблюдательные работы: они показывают связь, а не причину. Отсутствие связи в одной выборке не доказывает, что фактор не влияет. Исследований о медленных мисках редакция не нашла.

Что делают в клинике

• Диагноз. Врач подозревает заворот по породе, рассказу владельца и признакам. Подтверждают его рентгеновскими снимками; они же отличают простое расширение желудка от заворота. Большинство врачей назначают также анализы крови и мочи и ЭКГ: нарушения ритма сердца часты на поздних стадиях.
• Стабилизация. Сначала восполняют объём крови: собаке быстро вводят растворы в вену, дают кислород.
• Декомпрессия. Одновременно желудок освобождают от газа — зондом через рот или проколом стенки через кожу. То, что зонд прошёл в желудок, заворот не исключает.
• Операция. После стабилизации желудок возвращают на место, проверяют его стенку и селезёнку. Омертвевшие участки стенки удаляют, в части случаев — и селезёнку. В конце выполняют гастропексию — подшивают желудок к брюшной стенке, чтобы он не перекрутился снова.

Прогноз

Исход зависит от того, как быстро собаку стабилизируют и прооперируют, поэтому при признаках заворота её везут в клинику сразу, в любое время суток.

В крупных работах из прооперированных собак выжили 80–89 %. В одной из них участвовали 736 собак с заворотом: 460 прооперировали, 276 усыпили без операции; из прооперированных выжили 81,7 % собак у хирургов общей практики и 88,7 % у специалистов. В другой работе, по данным клиник неотложной помощи Великобритании, до выписки дожили около 80 % прооперированных собак и 49,7 % всех собак, поступивших живыми, включая тех, кого не оперировали.

Прогноз хуже, если:

• признаки длились дольше 6 часов до осмотра;
• пришлось удалить и селезёнку, и часть желудка;
• в клинике падало давление;
• развились перитонит, сепсис или ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание).

В работе с 736 собаками шансы гибели были в 2,53 раза выше, если от поступления в клинику до конца операции проходило больше 3 часов. Эти сроки описывают группы собак в исследованиях и не означают, что при подозрении на заворот можно ждать несколько часов.

Обширное омертвение стенки желудка — плохой прогностический признак; высокий уровень лактата в крови до операции связан с таким омертвением.

Цифры смертности в справочниках расходятся: Американский колледж ветеринарных хирургов (ACVS) называет около 15 %, ветеринарный справочник MSD (Merck Sharp & Dohme) — 20–45 % среди леченых собак. Одна из возможных причин разницы — кого считают: только прооперированных собак или всех, кого привезли.

Почему без гастропексии заворот повторяется

В обзоре четырёх работ сравнивали собак, которых лечили без гастропексии, с собаками после операции с гастропексией. В трёх работах без гастропексии болезнь повторялась у 50–76 % собак. С гастропексией повторный заворот был у 3 из 74 собак в одной работе и ни у одной из 16 — в другой; в третьей у 4 из 61 собаки повторилось расширение желудка без признаков заворота. В самой давней работе болезнь повторилась у 4 из 5 собак без гастропексии и у 8 из 35 (22,9 %) с ней. Поэтому операцию при завороте завершают гастропексией.

Гастропексия значительно снижает риск повторного заворота, но не мешает желудку снова растягиваться газом. Она рассчитана на то, чтобы удерживать желудок от поворота — опасной для жизни части болезни.

Профилактика и профилактическая гастропексия

Советы по уходу. Ветеринарный справочник предлагает владельцам пород риска кормить собаку несколько раз в день небольшими порциями вместо одной большой, ограничивать нагрузку до и после еды, уменьшать стресс во время кормления, не пользоваться приподнятой миской и не разводить собак, у близких родственников которых был заворот. Всем владельцам пород риска советуют знать признаки заворота и при их появлении сразу ехать к врачу. Доказательства для советов о кормлении, как видно из таблицы выше, слабые и противоречивые, а польза ограничения нагрузки не подтверждена. Авторы когорты собак крупных и гигантских пород пишут, что ни одна из распространённых рекомендаций, в том числе кормить несколько раз в день, не давать нагрузку сразу до и после еды и замедлять еду, не основана на надёжных научных данных, а их польза формально не оценивалась.

Профилактическая гастропексия — плановая операция у здоровой собаки породы риска: желудок заранее подшивают к брюшной стенке.

• Кому. Многие ветеринарные хирурги рекомендуют её собакам пород риска и собакам, у родственников которых был заворот.
• Когда и как. Её можно сделать одновременно со стерилизацией или кастрацией. Всё чаще применяют щадящие способы, например гастропексию с помощью лапароскопа.
• Что даёт. В давней расчётной модели пожизненный риск заворота составил от 3,9 % у ротвейлера до 36,7 % у немецкого дога, а профилактическая гастропексия снижала смертность от заворота в 2,2–29,6 раза в зависимости от породы.
• Чего не даёт. Расширение желудка без поворота после неё возможно.
• Осложнения. В многоцентровом исследовании лапароскопически ассистированной профилактической гастропексии у 411 собак осложнения в области разреза были у 19 %, чаще всего скопление жидкости под кожей (12,4 %); у 75 из 78 собак они прошли без повторной операции.

Решение о профилактической гастропексии владелец принимает вместе с врачом, взвешивая риск по породе и родственникам.

После операции

После операции собаке вводят растворы и обезболивают. Нарушения ритма сердца часты, но во многих случаях их не лечат; сепсис, перитонит и ДВС-синдром встречаются реже. Кормление после операции откладывают: в справочнике для специалистов называют 12–48 часов, в версии для владельцев — 48 часов. Когда и чем начинать кормить, решает врач.

Несколько недель после операции ограничивают нагрузку, чтобы зажили швы. В дальнейшем собаку обычно кормят 2–3 раза в день небольшими порциями и следят, не вернулись ли признаки. Виды лечебного корма при болезнях ЖКТ описаны в статье о лечебном корме.

Сокращения

• ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.
• ДВС-синдром — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание.
• ЭКГ — электрокардиограмма.
• ОШ — отношение шансов.
• ДИ — доверительный интервал.
• ОР — относительный риск.
• Dog Aging Project — американский проект по изучению старения собак.
• MSD — Merck Sharp & Dohme; MSD Veterinary Manual — ветеринарный справочник этой компании.
• ACVS — American College of Veterinary Surgeons, Американский колледж ветеринарных хирургов.

Источники

1. MSD Veterinary Manual. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc. Главы: Winkler KP. Gastric Dilation and Volvulus in Small Animals (Bloat) (2025); Defarges A и соавт. Disorders of the Stomach and Intestines in Dogs, раздел Bloat (версия для владельцев).
2. American College of Veterinary Surgeons. Gastric Dilatation-Volvulus (страница для владельцев животных).
3. Glickman LT, Glickman NW, Schellenberg DB, Raghavan M, Lee T. Non-dietary risk factors for gastric dilatation-volvulus in large and giant breed dogs. J Am Vet Med Assoc. 2000;217(10):1492–1499. doi:10.2460/javma.2000.217.1492
4. McCord MA, O'Brien J, Ryave J, Reiter T, Ruple A, Creevy KE, Dickerson VM. Gastric dilatation-volvulus is associated with Poodle breeds, increased body size, and male sex, but not primary diet type or anxiety in the Dog Aging Project cohort. J Am Vet Med Assoc. 2025. doi:10.2460/javma.25.09.0609
5. O'Neill DG, Case J, Boag AK, Church DB, McGreevy PD, Thomson PC, Brodbelt DC. Gastric dilation-volvulus in dogs attending UK emergency-care veterinary practices: prevalence, risk factors and survival. J Small Anim Pract. 2017;58(11):629–638. doi:10.1111/jsap.12723
6. Song KK, Goldsmid SE, Lee J, Simpson DJ. Retrospective analysis of 736 cases of canine gastric dilatation volvulus. Aust Vet J. 2020;98(6):232–238. doi:10.1111/avj.12942
7. Zagan C. Recurrence rates in dogs with GDV treated with gastric decompression versus dogs treated with gastric decompression and gastropexy. Veterinary Evidence. 2025;10(1). doi:10.18849/ve.v10i1.695
8. Meyer-Lindenberg A, Harder A, Fehr M, Lüerssen D, Brunnberg L. Treatment of gastric dilatation-volvulus and a rapid method for prevention of relapse in dogs: 134 cases (1988–1991). J Am Vet Med Assoc. 1993;203(9):1303–1307. doi:10.2460/javma.1993.203.09.1303
9. Ward MP, Patronek GJ, Glickman LT. Benefits of prophylactic gastropexy for dogs at risk of gastric dilatation-volvulus. Prev Vet Med. 2003;60(4):319–329. doi:10.1016/s0167-5877(03)00142-9
10. Baron JK, Casale SA, Monnet E, Mayhew PD, Runge JJ, Follette CM и соавт. Paramedian incisional complications after prophylactic laparoscopy-assisted gastropexy in 411 dogs. Vet Surg. 2020;49 Suppl 1:O148–O155. doi:10.1111/vsu.13348

Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.

Пробиотик, пребиотик и синбиотик

Пробиотик — живые микроорганизмы, которые в достаточном количестве приносят пользу здоровью того, кто их получает. Это определение ФАО/ВОЗ. В продуктах для собак встречаются энтерококки (Enterococcus faecium), бациллы (Bacillus subtilis), лактобациллы и бифидобактерии; иногда в состав входят дрожжи.

Пребиотик, по определению Международной научной ассоциации по пробиотикам и пребиотикам (ISAPP), — вещество, которое избирательно используют микроорганизмы получателя с пользой для его здоровья. Авторы определения оговаривают, что оно относится и к животным. В продуктах для собак пребиотиками называют, например, инулин и фруктоолигосахариды.

Синбиотик, по определению ISAPP, — смесь живых микроорганизмов и веществ, которые избирательно используют микроорганизмы того, кто её получает; такая смесь приносит пользу его здоровью. ISAPP добавляет две оговорки:

• пользу синбиотика подтверждают у тех, для кого он предназначен, — у людей, домашних или сельскохозяйственных животных;
• если данные есть только о каждом компоненте отдельно, а не о смеси, продукт по этому определению не называют синбиотиком: на нём пишут, что он содержит пробиотики и пребиотики.

Поэтому слово «синбиотик» на упаковке ещё не означает, что смесь проверили у собак.

Что показали исследования

Острый понос

В систематический обзор Jensen и Bjørnvad вошли 17 исследований у собак. При острых болезнях пищеварения авторы не нашли достаточно убедительных данных, чтобы судить о пользе пробиотиков: в части работ дней с поносом было немного меньше или стул был плотнее, но клиническое значение этого сомнительно. Итог обзора — эффект ограниченный и, возможно, клинически незначимый. Большинство исследований были маленькими, а в 12 из 17 участвовали производители.

Крупное испытание провели Nixon и соавторы: 148 собак с острым поносом в 14 клиниках. Собаки получали либо пасту Pro-Kolin Advanced (Enterococcus faecium с пребиотиком, каолином, монтмориллонитом, псиллиумом, пектином и бета-глюканом), либо пустышку; все собаки при этом ели легкоусвояемый корм. У собак, прошедших лечение по протоколу (51 с пастой и 58 с пустышкой), медиана длительности поноса (время, за которое понос прекратился у половины собак) составила 32 часа с пастой и 47 часов с пустышкой. Клиническое значение этой разницы авторы назвали сомнительным. Дополнительное лечение из-за того, что состояние не улучшилось или ухудшилось, получили 3,5 % собак с пастой и 14,8 % с пустышкой. Проверяли всю пасту, включая пребиотик и сорбенты, поэтому вклад бактерий отделить нельзя; один автор — сотрудник производителя, другой работал у него раньше. В аптеке PetDog продаётся обычный Про-Колин — его состав уже, чем у Pro-Kolin Advanced.

Руководство ENOVAT по антибиотикам и пробиотикам при остром поносе у собак не даёт рекомендации ни за, ни против применения пробиотиков.

Геморрагический понос

Ziese и соавторы изучали 25 собак с острым геморрагическим поносом без признаков сепсиса; антибиотиков собаки не получали. Им давали смесь из восьми видов бактерий (лактобациллы, бифидобактерии и один вид стрептококка — по данным производителя) или пустышку в течение 21 дня. Собакам в обеих группах быстро становилось лучше, и по клиническим признакам группы не различались. В группе пробиотика отдельные роды кишечных бактерий возвращались к норме раньше, но это сравнение с первым днём внутри каждой группы; по индексу дисбиоза — общему показателю нарушения состава кишечных бактерий — группы не различались. На 21-й день в группе пробиотика реже находили ген энтеротоксина Clostridium perfringens. Исследование небольшое, и его итог не переносят на собак с сепсисом.

На фоне антибиотиков

Whittemore и соавторы давали 22 здоровым молодым собакам два антибиотика, а через час — смесь бактерий с дрожжами Saccharomyces boulardii или пустышку. Со смесью собаки лучше сохраняли аппетит, но рвоты и поноса за курс достоверно меньше не стало. Действие смеси у больных собак авторы предлагают изучить отдельно.

Есть и работа, где понос вызывали антибиотиком: дрожжи Saccharomyces boulardii сократили его длительность, но собак в группах было очень мало, а риск систематической ошибки в ней оценён как умеренный или высокий.

Хроническая болезнь кишечника

При хронической энтеропатии главное — диета. По согласительному документу ACVIM, пребиотики, пробиотики и синбиотики играют ограниченную роль, но, по-видимому, хорошо переносятся. Их можно рассмотреть как дополнение, если пробная диета помогла не полностью; без диеты или противовоспалительного лечения в большинстве исследований они достоверно не улучшали состояние собак. В одном испытании синбиотик с Enterococcus faecium NCIMB 10415, добавленный к гидролизованной диете, по клиническим индексам не отличался от плацебо, но собак в группах было всего 7 и 5. Подробнее — в статье о хронической энтеропатии у собак.

Профилактика

В приютах результаты разошлись. В исследовании с низким риском систематической ошибки и большим числом собак смесь Enterococcus faecium с пребиотиком немного уменьшила долю дней с поносом, но из-за пребиотика эффект нельзя приписать одним бактериям. В другом исследовании в приюте штамм SF68 по доле собак с поносом достоверно не отличался от пустышки (9,8 % против 12,5 %); понос был редким в обеих группах.

Пробиотики при атопическом дерматите разобраны в статье «Омега-3 и пробиотики при атопии».

Как выбрать пробиотик

Штамм. Действие пробиотика зависит от штамма. Но результат исследования относится к конкретному продукту или смеси, к изученному количеству бактерий и к той группе собак, у которой его получили. Номер штамма помогает сопоставить этикетку с исследованиями: на упаковке ищут род, вид и номер штамма, например Enterococcus faecium NCIMB 10415. Если указан только род или вид, сравнить продукт с исследованиями нельзя.

Количество живых бактерий. Его указывают в колониеобразующих единицах (КОЕ) на порцию, грамм или миллилитр. Какое количество в сутки достаточно собаке, исследования не установили: в работах количества были слишком похожи, чтобы вывести дозу. Поэтому количество и курс берут из инструкции.

Точность этикетки. Weese и Martin проверили 25 пробиотических продуктов, продававшихся в Канаде. Из 15 продуктов с заявленным числом бактерий его достигли или превысили только 4; и правильную этикетку, и достаточное число живых бактерий имели 2 продукта из 25. Номера штамма не было ни на одной этикетке. Авторы допускают, что часть бактерий могла погибнуть при хранении.

Хранение. Условия хранения указаны на упаковке: одним продуктам хватает комнатной температуры, другие держат в холоде. Пробиотики не добавляют в горячий корм — это предупреждение есть в инструкциях части продуктов.

Форма. Пасты выпускают в шприце-дозаторе, и в некоторые из них добавлены сорбенты — каолин или диосмектит. Сорбенты разобраны в статьях о смекте для собак и энтеросгеле для собак. Порошок выпускают в пакетиках, есть и капсулы.

Статус. КритиСтоп и Синбиотик DC продаются как кормовые добавки. Статус и показания указаны в инструкции.

Пробиотики в аптеке PetDog

Эти товары не заменяют осмотр. Количество, курс и сочетание с другими лекарствами определяют инструкция и ветеринарный врач.

• 

  Про-Колин 15 мл

  Форма и состав

  Паста с пробиотиком, пребиотиком, пектином и каолином

  Штамм и количество

  Enterococcus faecium NCIMB 10415; 2×10⁸ КОЕ в 1 г — по данным производителя

  Фасовка

  15 мл

  Код товара

  082491

  Посмотреть наличие
• 

  КритиСтоп 15 мл

  Форма и состав

  Паста с пробиотиком и сорбентом, кормовая добавка

  Штамм и количество

  Enterococcus faecium (номер кормовой добавки 4b1707), не менее 3,9×10⁶ КОЕ в 1 мл; диосмектит, L-глутамин

  Фасовка

  15 мл

  Код товара

  973233

  Посмотреть наличие
• 

  Синбиотик DC, 10 капсул

  Форма и состав

  Капсулы, кормовая добавка-синбиотик

  Штамм и количество

  Enterococcus faecium NCIMB 10415, не менее 2×10⁹ КОЕ в капсуле; фруктоолигосахариды

  Фасовка

  1 блистер, 10 капсул

  Код товара

  14021

  Посмотреть наличие
• 

  Актифлора для собак, 1 пакетик

  Форма и состав

  Порошок в пакетике 1 г, синбиотический комплекс

  Штамм и количество

  пять видов бактерий, номера штаммов не указаны; не менее 1×10⁷ КОЕ в пакетике; инулин

  Фасовка

  1 пакетик

  Код товара

  58185

  Посмотреть наличие

Другие пробиотики — в разделе «Пробиотики».

Как давать пробиотик

Курс. Длительность у продуктов разная и указана в инструкции: у КритиСтопа — 3 дня, у Актифлоры — 10 дней. В исследованиях курсы тоже различались: в испытании при геморрагическом поносе пробиотик давали 21 день.

Вместе с антибиотиком. В испытании на здоровых собаках смесь давали через час после антибиотика; разные интервалы у собак не сравнивали, и авторы пишут, что лучшая схема неизвестна. В карточке Синбиотика DC приём предусмотрен во время и после лечения антибиотиками, а КритиСтоп, по инструкции, может ослаблять действие лекарств, добавленных в тот же корм. Универсальный интервал неизвестен, поэтому порядок приёма берут из инструкции конкретного средства и согласуют с ветеринарным врачом.

Щенкам и маленьким собакам. Возраст, с которого можно давать продукт, и количество по массе тела указаны в инструкции: Актифлору дают собакам с 3 месяцев, у Про-Колина и КритиСтопа есть режим для щенков.

Пробиотики для людей

Пробиотик для людей собаке без назначения ветеринарного врача не дают. Действие пробиотика зависит от штамма, а для синбиотиков ISAPP оговаривает, что пользу подтверждают у того вида, которому их дают. Поэтому результат, полученный у людей, на собак не переносят. Для собак есть ветеринарные пробиотики и кормовые добавки с указанным штаммом и количеством бактерий.

Чем заменить ФортиФлору

ФортиФлора содержит штамм Enterococcus faecium SF68. В исследованиях у собак этот штамм обозначают как Enterococcus faecium NCIMB 10415. Штамм с обозначением NCIMB 10415 указан на Синбиотике DC и Про-Колине. На КритиСтопе вместо номера штамма указан номер кормовой добавки — он разобран в разделе для ветеринарного врача.

Одинаковый штамм ещё не означает одинакового продукта: результат исследования относится к изученному продукту и количеству бактерий. В Про-Колине и КритиСтопе есть сорбенты и другие компоненты; форма, количество бактерий и курс у всех продуктов разные. В одном приюте сам штамм SF68 по доле собак с поносом достоверно не отличался от пустышки (9,8 % против 12,5 %; понос был редким в обеих группах), а в другом тот же штамм вместе с пребиотиком немного уменьшил долю дней с поносом. Замену согласуют с ветеринарным врачом, особенно если ФортиФлору назначили при болезни.

Сокращения

• КОЕ — колониеобразующие единицы: число живых бактерий, способных размножаться.
• ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.
• РКИ — рандомизированное контролируемое исследование.
• ФАО/ВОЗ — Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединённых Наций и Всемирная организация здравоохранения.
• ISAPP — International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, Международная научная ассоциация по пробиотикам и пребиотикам.
• ENOVAT — European Network for Optimization of Veterinary Antimicrobial Therapy, Европейская сеть по оптимизации ветеринарной антимикробной терапии.
• ACVIM — American College of Veterinary Internal Medicine, Американский колледж ветеринарной внутренней медицины.
• NCIMB — National Collection of Industrial, Food and Marine Bacteria, Национальная коллекция промышленных, пищевых и морских бактерий (Великобритания); номер штамма в этой коллекции.

Источники

1. Cornell University College of Veterinary Medicine, Riney Canine Health Center. Diarrhea (обновлено в марте 2024).
2. Jensen AP, Bjørnvad CR. Clinical effect of probiotics in prevention or treatment of gastrointestinal disease in dogs: a systematic review. J Vet Intern Med. 2019;33(5):1849–1864. doi:10.1111/jvim.15554
3. Jessen LR, Werner M, Singleton D и соавт. European Network for Optimization of Veterinary Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines for antimicrobial use in canine acute diarrhoea. Vet J. 2024;307:106208. doi:10.1016/j.tvjl.2024.106208
4. Nixon SL, Rose L, Muller AT. Efficacy of an orally administered anti-diarrheal probiotic paste (Pro-Kolin Advanced) in dogs with acute diarrhea: a randomized, placebo-controlled, double-blinded clinical study. J Vet Intern Med. 2019;33(3):1286–1294. doi:10.1111/jvim.15481
5. Ziese AL, Suchodolski JS, Hartmann K и соавт. Effect of probiotic treatment on the clinical course, intestinal microbiome, and toxigenic Clostridium perfringens in dogs with acute hemorrhagic diarrhea. PLoS One. 2018;13(9):e0204691. doi:10.1371/journal.pone.0204691. Поправка: PLoS One. 2023;18(1):e0280539.
6. Heilmann RM, Jergens AE, Kathrani A и соавт. ACVIM-endorsed statement: consensus statement and systematic review on guidelines for the diagnosis and treatment of chronic inflammatory enteropathy in dogs. J Vet Intern Med. 2026;40(1):aalaf017. doi:10.1093/jvimsj/aalaf017
7. Whittemore JC, Moyers TD, Price JM. Randomized, controlled, crossover trial of prevention of antibiotic-induced gastrointestinal signs using a synbiotic mixture in healthy research dogs. J Vet Intern Med. 2019;33(4):1619–1626. doi:10.1111/jvim.15553
8. Weese JS, Martin H. Assessment of commercial probiotic bacterial contents and label accuracy. Can Vet J. 2011;52(1):43–46.
9. Swanson KS, Gibson GR, Hutkins R и соавт. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of synbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17(11):687–701. doi:10.1038/s41575-020-0344-2
10. Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME и соавт. Expert consensus document: the International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491–502. doi:10.1038/nrgastro.2017.75

Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.

Что такое Смекта и как действует смектит

Смекта — лекарственный препарат для людей, порошок для приготовления суспензии. Действующее вещество — смектит диоктаэдрический (диосмектит). Это природная алюмомагниевая силикатная глина со слоистой кристаллической структурой, благодаря которой она хорошо связывает (адсорбирует) другие вещества.

По обзору Dupont и Vernisse, механизм действия диосмектита изучен не до конца и, вероятно, складывается из нескольких составляющих: диосмектит уменьшает воспаление, меняет свойства кишечной слизи, тормозит её разрушение и связывает бактерии, бактериальные токсины, вирусы и другие вещества, которые могут вызывать понос. Обзор посвящён детям.

Главное лечение острого поноса у детей — восполнение жидкости раствором для питья. Диосмектит дают в дополнение к нему и, если это показано, к антибактериальному лечению, а не вместо них. У собаки причину поноса и степень обезвоживания оценивает врач.

Что известно о смектите у собак

Понос после химиотерапии

В исследование Fournier и соавторов вошли 60 собак с опухолями; изучали порошок смектита VBS Rx Clay. Каждый эпизод поноса, начавшийся на фоне химиотерапии, случайным образом относили к одной из двух групп: в первой с начала поноса давали смектит, во второй начального лечения не было. Если понос усиливался или не проходил за 48 часов, в обеих группах назначали метронидазол. В анализ вошли 110 эпизодов; у одной собаки их могло быть несколько, и авторы не описали, учитывали ли это в расчётах.

• В группе смектита понос проходил быстрее: медиана — 19,5 часа против 53 часов (то есть половина эпизодов проходила за это время или быстрее).
• Метронидазол в группе смектита назначили в 5 эпизодах из 54 (9,3 %), в группе сравнения — в 40 из 56 (71,4 %). Три из пяти назначений в группе смектита были отклонениями от протокола — заранее установленных правил исследования.

Запора в группе смектита авторы не отметили. Они считают, что результаты говорят в пользу смектита как первой меры при поносе после химиотерапии у собак. Ограничения: исследование открытое (врачи знали, кто получал смектит), без плацебо, а понос после химиотерапии отличается от обычного острого поноса. Вывод относится к изученному порошку и к поносу после химиотерапии.

Обычный острый понос

Других клинических исследований одного смектита у собак — при остром поносе, парвовирусном энтерите или геморрагическом гастроэнтерите — в международных базах научных статей не найдено. В испытании Nixon и соавторов собакам с острым поносом давали пасту Pro-Kolin Advanced, где монтмориллонитовая глина смешана с каолином, пробиотиком, пектином и другими веществами: понос проходил быстрее, чем с плацебо. Но это исследование смеси, и вклад глины отдельно не измеряли. Один автор работы — сотрудник производителя пасты, другой работал у него раньше.

Что показали исследования у детей

В Кокрейновский систематический обзор Pérez-Gaxiola и соавторов вошли 18 исследований и 2616 детей с острым инфекционным поносом. Смектит вместе с выпаиванием, возможно, укорачивает понос примерно на сутки; достоверность этих данных низкая. Влияния смектита на число госпитализаций и на потребность в капельнице не выявлено. Из нежелательных явлений чаще всего сообщали о запоре, но уверенно установить разницу в его частоте между группами обзор не позволил. Смертей и серьёзных нежелательных явлений не описано. На собак эти выводы не переносят.

ЗооСмектус и Смекта: в чём разница

ЗооСмектус — кормовая добавка для собак и кошек, зарегистрированная в России (РФ-КД-00458), а не лекарственный препарат. В 1 г — 93–95 % бентонита очищенного (смектита диоктаэдрического) и 5–7 % вкусовой добавки «говядина». Это порошок в пакетиках по 3,75 г смеси, по 10 пакетиков в упаковке; в пакетике Смекты для людей — 3 г диосмектита. Состав и порядок применения у них разные, поэтому сведения из инструкции одного средства, в том числе интервал между приёмом средства и других лекарств, на другое не переносят. Порядок применения берут из документации производителя: инструкции лекарственного препарата у кормовой добавки нет. По карточке, порошок смешивают с кормом, а добавку предлагают при смене рациона, поносе и отравлениях. При подозрении на отравление собаку, как сказано выше, везут в клинику.

Смекта — лекарственный препарат для людей. Её инструкция написана для взрослых и детей, и сведений о собаках в ней нет.

Почему дозу Смекты для человека не пересчитывают на собаку

В инструкции Смекты — дозы для взрослых и детей и противопоказание для детей младше 2 лет. У собак смектит изучен мало: рандомизированное исследование проверяло один порошок при одном виде поноса, и единая доза для собак из него не выводится. Поэтому количество смектита для собаки берут из документации ветеринарного продукта или его назначает врач.

Смектит и другие лекарства, запор и свинец

Другие лекарства. По инструкции Смекты для людей смектит может уменьшать скорость и степень всасывания лекарств, принятых одновременно с ним; между Смектой и другими лекарствами рекомендуют выдерживать интервал не менее 2 часов. В карточке КритиСтопа — пасты с диосмектитом для собак и кошек — сказано, что добавка может ослаблять действие лекарств, добавленных в тот же корм. Для собак интервал не изучали, поэтому, если собака получает другие лекарства, время приёма согласуют с врачом.

Запор. По инструкции Смекты при тяжёлом хроническом запоре её применяют с осторожностью; передозировка может вызвать выраженный запор или безоар — плотное скопление в кишечнике. У детей в исследованиях запор был самым частым нежелательным явлением, но уверенно установить разницу между группами со смектитом и без него обзор не позволил: оценка была неточной.

Свинец. Глины, которые добывают из земли, могут содержать небольшие количества тяжёлых металлов, например свинца. Поэтому французское агентство по безопасности лекарств ANSM из предосторожности попросило не применять такие препараты у детей до 2 лет, даже коротким курсом. По исследованию производителя, которое приводит ANSM, у взрослых, принимавших Смекту 5 недель, свинец в кровь не переходил; случаев отравления свинцом у пациентов агентство не знает. О собаках таких данных нет.

Полисорб и активированный уголь

Полисорб МП — препарат для людей; действующее вещество — кремния диоксид коллоидный. По инструкции это неселективный сорбент: он связывает в кишечнике бактерии и их токсины, аллергены и яды, а также лекарства; сам препарат не всасывается и выводится в неизменном виде. Противопоказания по инструкции для людей — обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, атония кишечника и индивидуальная непереносимость. Полисорб может ослаблять действие других лекарств; среди редких побочных действий — запор. Исследований Полисорба у собак и кошек в международных базах научных статей не найдено.

Активированный уголь, по ветеринарному справочнику MSD, связывает многие вещества и обычно служит основным средством, когда при подозрении на отравление яд нельзя удалить из желудка рвотой или промыванием. Поможет ли уголь при отравлении конкретным веществом, решает врач. Он учитывает, какое вещество и каким путём попало в организм, и противопоказания — в том числе высокий риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути и тяжёлое обезвоживание. Противопоказания:

• проглоченное едкое вещество или нефтепродукт;
• предстоящая эндоскопия или операция на животе, недавняя операция на кишечнике;
• риск или подозрение непроходимости желудка или кишечника, паралич кишечника;
• высокий риск аспирационной пневмонии (попадания содержимого желудка в дыхательные пути);
• тяжёлое обезвоживание, шок от потери жидкости или крови, высокий уровень натрия в крови;
• затяжная рвота.

После больших количеств угля возможны рвота, запор или понос, кал становится чёрным. Повышение натрия в крови возможно при любом применении угля, а при повторных дозах риск выше; поэтому уголь применяют при отравлениях теми веществами, для которых его польза известна. В опыте в пробирке две из трёх форм угля не связывали ксилит (сахарозаменитель), а этиленгликоль (основу антифриза) уголь связывал плохо и непостоянно. Оба вещества авторы опыта относят к частым причинам отравлений у собак и оговаривают, что результат в пробирке может не совпадать с действием в организме.

Чего не делают дома. Вызывать собаке рвоту дома не рекомендуют. Исключение — клиника недоступна, а рвоту советует врач или токсикологический центр. Собаку с подозрением на отравление как можно скорее везут в клинику. Неподходящими способами очистить желудок считают соль, сироп ипекакуаны и принудительную рвоту раздражением области гортани пальцем, а также жидкое мыло для посуды, сырые яйца, острый соус и горчицу.

Чем заменить Смекту: что есть в аптеке PetDog

Для собак и кошек в аптеке PetDog есть две кормовые добавки с диосмектитом. ЗооСмектус — порошок, который смешивают с кормом; по составу и порядку применения он отличается от Смекты для людей. КритиСтоп — паста, где диосмектит сочетается с пробиотиком и глутамином. Другой сорбент, полиметилсилоксана полигидрат, описан в статье об Энтеросгеле для собак.

Эти товары не заменяют осмотр. Количество, курс и сочетание с другими лекарствами определяют документация производителя и ветеринарный врач.

• 

  ЗооСмектус, 10 пакетиков по 3,75 г

  Форма

  Порошок со смектитом, кормовая добавка

  Состав

  бентонит очищенный (смектит диоктаэдрический) 93–95 %, вкусовая добавка «говядина»

  Фасовка

  10 пакетиков по 3,75 г

  Код товара

  504765

  Посмотреть наличие
• 

  КритиСтоп 15 мл

  Форма

  Паста с диосмектитом и пробиотиком, кормовая добавка

  Состав

  диосмектит, L-глутамин, Enterococcus faecium

  Фасовка

  15 мл

  Код товара

  973233

  Посмотреть наличие

Другие препараты — в разделе «При заболеваниях ЖКТ». Что известно о пробиотиках при поносе — в статье о пробиотиках для собак.

Сокращения

• ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.
• РКИ — рандомизированное контролируемое исследование.
• ДИ — доверительный интервал.
• МКИ — межквартильный интервал.
• ОР — относительный риск.
• ANSM — Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, Национальное агентство по безопасности лекарств и изделий для здоровья (Франция).
• MSD — Merck Sharp & Dohme; MSD Veterinary Manual — ветеринарный справочник этой компании.
• PubMed, Europe PMC — международные базы научных статей по медицине и биологии.
• RECOVER — Reassessment Campaign on Veterinary Resuscitation, инициатива по пересмотру ветеринарной реанимации, которая выпускает руководства по неотложной помощи.

Источники

1. Cornell University College of Veterinary Medicine, Riney Canine Health Center. Diarrhea (обновлено в марте 2024).
2. Dupont C, Vernisse B. Anti-diarrheal effects of diosmectite in the treatment of acute diarrhea in children: a review. Paediatr Drugs. 2009;11(2):89–99. doi:10.2165/00148581-200911020-00001
3. Pérez-Gaxiola G, Cuello-García CA, Florez ID, Pérez-Pico VM. Smectite for acute infectious diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev. 2018;4(4):CD011526. doi:10.1002/14651858.CD011526.pub2
4. Fournier Q, Serra JC, Williams C, Bavcar S. Chemotherapy-induced diarrhoea in dogs and its management with smectite: results of a monocentric open-label randomized clinical trial. Vet Comp Oncol. 2021;19(1):25–33. doi:10.1111/vco.12631
5. Nixon SL, Rose L, Muller AT. Efficacy of an orally administered anti-diarrheal probiotic paste (Pro-Kolin Advanced) in dogs with acute diarrhea: a randomized, placebo-controlled, double-blinded clinical study. J Vet Intern Med. 2019;33(3):1286–1294. doi:10.1111/jvim.15481
6. ANSM. Médicaments à base d’argile dans le traitement symptomatique de la diarrhée aigüe chez l’enfant. Опубликовано 28.02.2019, обновлено 16.03.2021.
7. Schmid RD. Principles of Toxicosis Treatment in Animals. MSD Veterinary Manual (обновлено в июне 2024).
8. Mandell DC, Thawley VJ, Burkitt-Creedon JM, Fletcher DJ, Boller M, Fausak E. RECOVER Guidelines: First Aid for Dogs and Cats. Clinical Guidelines. J Vet Emerg Crit Care. 2026;36(Suppl 1):S36–S62. doi:10.1111/vec.70138
9. Chaganti A, Brainard BM. Comparison of adsorptive capacity for different types of activated charcoal for common veterinary toxicants. Front Vet Sci. 2026;13:1741145. doi:10.3389/fvets.2026.1741145
10. Gabriel L, Walton RAL, Young T, Cai J, Mochel JP, Peterson K. Incidence of hypernatremia in dogs treated with multi-dose activated charcoal for acute toxicant ingestion: multi-center retrospective study (2018–2023). Front Vet Sci. 2025;12:1584162. doi:10.3389/fvets.2025.1584162

Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.

Вентровитал, ГастроПро и Антепсин: формы и концентрации

Концентрация — главное различие для владельца: в 1 мл Вентровитала сукральфата в 2,5 раза больше, чем в 1 мл ГастроПро. Объём на приём при смене препарата пересчитывает ветеринарный врач.

Целые таблетки сукральфата у собак, по-видимому, распадаются не полностью и могут действовать хуже суспензии. На это указывает опыт с доксициклином: у собак суспензия сукральфата снижала его всасывание, а таблетки — нет. Поэтому для собак предпочтительной считают суспензию, а не целую таблетку.

Какой флакон выбрать

Если ветеринарный врач назначил сукральфат, в аптеке PetDog есть Вентровитал во флаконах 15, 50 и 100 мл и ГастроПро во флаконе 60 мл. Сколько вещества во флаконе, зависит и от объёма, и от концентрации:

• 

  Вентровитал 15 мл

  Форма

  суспензия для приёма внутрь

  Концентрация

  сукральфат, 250 мг в 1 мл

  Фасовка

  15 мл

  Сукральфата во флаконе

  3,75 г

  Код товара

  374914

  Посмотреть наличие
• 

  Вентровитал 50 мл

  Форма

  суспензия для приёма внутрь

  Концентрация

  сукральфат, 250 мг в 1 мл

  Фасовка

  50 мл

  Сукральфата во флаконе

  12,5 г

  Код товара

  148663

  Посмотреть наличие
• 

  Вентровитал 100 мл

  Форма

  суспензия для приёма внутрь

  Концентрация

  сукральфат, 250 мг в 1 мл

  Фасовка

  100 мл

  Сукральфата во флаконе

  25 г

  Код товара

  707390

  Посмотреть наличие
• 

  ГастроПро 60 мл

  Форма

  суспензия для приёма внутрь

  Концентрация

  сукральфат, 100 мг в 1 мл

  Фасовка

  60 мл

  Сукральфата во флаконе

  6 г

  Код товара

  918238

  Посмотреть наличие

Объём выбирают по массе собаки и сроку курса, который назначил врач. Ниже — на сколько полных дней хватит флакона Вентровитала при дозе по инструкции 0,2 мл на 1 кг и интервале 12 часов:

Если врач назначил другую дозу или интервал 10 часов, расчёт меняется.

ГастроПро по инструкции дозируют не на килограмм, а на приём по массе собаки, 2–3 раза в день; курс — 10–14 дней. На сколько полных дней хватит флакона 60 мл:

Открытый флакон ГастроПро тоже используют 28 суток. Другие средства — в разделе каталога «При заболеваниях ЖКТ».

Как применяют Вентровитал и ГастроПро

Вентровитал

По инструкции:

• перед применением флакон взбалтывают;
• суспензию дают внутрь натощак — за 1 час до еды или через 2 часа после неё, принудительно, на корень языка;
• доза — 0,2 мл на 1 кг массы, что соответствует 50 мг сукральфата на 1 кг, каждые 10–12 часов;
• оптимальную дозу, кратность и длительность курса устанавливает ветеринарный врач в зависимости от показаний, тяжести болезни и состояния животного;
• после вскрытия флакон хранят в тёмном месте, защищённом от влаги, 28 суток.

Например, собаке массой 10 кг по инструкции полагается 2 мл на приём; при интервале 12 часов это 4 мл в сутки.

У животных младше года препарат не изучен; при необходимости его применяют под контролем ветеринарного врача. Беременным собакам его дают, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, кормящим — с осторожностью под наблюдением ветеринарного врача.

ГастроПро

По инструкции:

• перед применением флакон интенсивно встряхивают несколько раз и набирают суспензию в шприц-дозатор из упаковки;
• препарат дают внутрь, принудительно, 2–3 раза в день, натощак — за 30–60 минут до кормления; в течение часа после приёма корм и другие лекарства давать не рекомендуется;
• разовая доза для собак массой больше 20 кг — 5–10 мл, 10–20 кг — 5 мл, меньше 10 кг — 1,25–2,5 мл;
• курс лечения — 10–14 дней;
• пропущенную дозу дают как можно скорее, следующую не удваивают;
• после вскрытия флакон используют 28 суток.

Беременным и кормящим собакам, а также щенкам до 6 месяцев ГастроПро дают только по назначению ветеринарного врача.

Еда и другие лекарства

Сукральфат снижает всасывание ряда лекарств, поэтому по инструкциям приёмы разносят по времени. Перечни у двух препаратов различаются:

Порядок приёма тоже изучали. Всасывание дигоксина, тетрациклина, доксициклина и фенитоина не снижалось, когда их давали за 2 часа до сукральфата. Ципрофлоксацин у людей и собак всасывался заметно лучше, когда сукральфат давали на 2 часа позже. Для энрофлоксацина в исследовании на пяти здоровых сытых собаках значимой разницы при одновременном приёме с сукральфатом не нашли. Собак натощак — а сукральфат дают именно натощак — в этом исследовании не проверяли, и обе инструкции разносят приём фторхинолонов не меньше чем на 2 часа. Если собака получает несколько лекарств, расписание приёмов составляет ветеринарный врач.

Омепразол. Инструкции Вентровитала и ГастроПро не называют омепразол среди лекарств, приём которых разносят по времени. Нет доказательств ни пользы, ни взаимодействия, когда сукральфат дают одновременно с ИПП или блокаторами H2-рецепторов. Назначать ли собаке второй препарат, решает врач.

Противопоказания и побочные действия

По инструкции Вентровитал противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности животного к компонентам препарата, в том числе если она проявлялась раньше, и при выраженной функциональной почечной недостаточности. ГастроПро противопоказан при повышенной чувствительности к сукральфату или другим компонентам; животным с болезнями почек его применяют с осторожностью из-за возможного накопления алюминия, а при хронической болезни почек контролируют уровень алюминия и фосфора в крови.

При применении по инструкции побочные явления у животных, как правило, не наблюдаются. У Вентровитала в редких случаях возможны запор, тошнота, рвота, понос, вздутие живота, сонливость, боль в желудке и аллергические реакции — кожный зуд, крапивница, сыпь; в таком случае препарат перестают давать и обращаются к ветеринарному врачу. У ГастроПро самая частая реакция — слюнотечение, возможен временный запор; если слюнотечение было однократным, препарат не отменяют. При выраженной реакции — повторной рвоте, слюнотечении, кожном зуде, отёке слизистых — препарат отменяют, лечение назначает ветеринарный врач.

Запор — одно из самых частых побочных действий сукральфата у людей: он бывает у 1–3 % пациентов, и вызывает его гидроксид алюминия. Для собак такой цифры нет.

По инструкции Вентровитала передозировка маловероятна. Её признаки по обеим инструкциям — угнетение, слюнотечение, рвота, нарушения стула. В инструкции Вентровитала сказано и о возможном отравлении алюминием при длительном приёме больших доз и почечной недостаточности — вплоть до поражения головного мозга с судорогами и комой; возможно и размягчение костей (остеомаляция).

Что такое сукральфат и как он действует

Сукральфат — комплексная соль октасульфата сахарозы и гидроксида алюминия. В кислой среде желудка он становится вязким и частично распадается на сульфат сахарозы и гидроксид алюминия. Сульфат сахарозы заряжен отрицательно и притягивается к белкам повреждённой слизистой: их много в отделяемом язвы и в повреждённых клетках. Так на месте повреждения образуется липкий защитный слой.

Этот слой:

• не даёт ионам водорода, то есть кислоте, проникать обратно в слизистую;
• подавляет действие пепсина — фермента желудочного сока, который переваривает белки;
• связывает желчные кислоты.

Кроме того, сукральфат усиливает выработку простагландинов в слизистой, а они её защищают.

Сукральфат относят к гастропротекторам, но кислоту он не подавляет. Кислотность желудка снижают другие группы лекарств: ингибиторы протонной помпы (ИПП), например омепразол, и блокаторы H2-рецепторов. При язвах и эрозиях с сукральфатом сравнивают именно их.

Сам сукральфат почти не всасывается, поэтому побочных действий у него мало. Но алюминий из него всасывается примерно так же, как при приёме гидроксида алюминия. У животных с почечной недостаточностью алюминий может всасываться сильнее, поэтому при длительном лечении таких животных соблюдают осторожность.

Когда сукральфат назначают и где польза не доказана

По инструкции Вентровитал применяют собакам и кошкам с лечебной целью:

• при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• при симптоматических и лекарственных язвах;
• при эрозиях и язвах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанных с приёмом НПВС и глюкокортикоидов;
• после эндоскопических и хирургических вмешательств на ЖКТ;
• при гиперацидном гастрите, рефлюкс-эзофагите, рефлюкс-гастрите, гастродуодените;
• при гиперфосфатемии у животных с уремией. При болезни почек ветеринарный врач отдельно решает, давать ли Вентровитал: выраженная функциональная почечная недостаточность указана в противопоказаниях, а при длительном приёме больших доз и почечной недостаточности возможно отравление алюминием.

Кроме того, инструкция Вентровитала называет профилактику язв, вызванных стрессом. ГастроПро по инструкции применяют собакам и кошкам для лечения и профилактики болезней ЖКТ с повреждением слизистой: при остром и хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите, лекарственных и стрессовых поражениях слизистой желудка и кишечника.

Это показания, с которыми препараты зарегистрированы. Насколько сукральфат помогает животным на деле, изучено мало: доказательств его эффективности немного, а схемы дозирования перенесены с людей. Согласительный документ Американского колледжа ветеринарной внутренней медицины (ACVIM) о защитных средствах для ЖКТ у собак и кошек ставит под сомнение привычку назначать их при гастрите, панкреатите, болезнях печени и почек, если у животного нет дополнительных факторов риска язвы и подозрения на кровотечение из ЖКТ.

Язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

У людей при большинстве причин язв и эрозий ИПП действуют лучше блокаторов H2-рецепторов, сукральфата и мизопростола. У собак и кошек ИПП считают стандартом лекарственного лечения язв и эрозий. Доказательств, что сочетание сукральфата с ИПП или блокаторами H2-рецепторов полезно, нет.

Гастрит

При гастрите без эрозий и язв доказательств, что защитные средства полезно назначать для профилактики, нет. Помогает ли подавление кислоты при гастрите неясной причины, не исследовано.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод. Доказательства того, что сукральфат предупреждает или лечит повреждение пищевода, слабые и получены у людей и лабораторных животных. Его роль при эрозивном эзофагите установлена хуже, чем у блокаторов H2-рецепторов и ИПП. Для профилактики эзофагита при рефлюксе у людей есть убедительные данные о пользе средств, подавляющих кислоту; у собак и кошек прямых данных нет, но польза этих средств допускается, особенно когда рефлюкс связан с наркозом. ИПП не уменьшают сам заброс, но делают забрасываемое содержимое менее кислым. Подробнее — в статье о рефлюкс-эзофагите у собак.

Профилактика: высокие дозы гормонов, тяжелобольные животные, болезни почек

• Высокие дозы глюкокортикоидов при болезнях и операциях на позвоночнике. Осложнения со стороны ЖКТ у таких собак связаны прежде всего с высокими дозами глюкокортикоидов, а убедительных данных о пользе защитных средств нет. В рандомизированном исследовании у собак, которых оперировали на позвоночнике на фоне глюкокортикоида метилпреднизолона, ни сукральфат, ни циметидин, ни мизопростол не снизили частоту кровотечения из ЖКТ по сравнению с контрольной группой.
• Тяжелобольные животные. Профилактика стрессовых поражений слизистой есть среди показаний в инструкциях обоих препаратов. У тяжелобольных собак и кошек без явных факторов риска — кровотечения из ЖКТ или одновременного приёма НПВС — убедительных доказательств пользы защитных средств нет.
• Болезни почек. При хронической болезни почек 1–3-й стадии по IRIS доказательств, что защитные средства полезны для профилактики, нет; для 4-й стадии данных недостаточно.
• Приём НПВС. В разделах согласительного документа о сукральфате и о профилактике нет отдельного вывода, предупреждает ли сукральфат язвы при приёме НПВС.

Назначать ли сукральфат и с чем его сочетать, решает ветеринарный врач по причине болезни и риску язвы.

Сокращения

• ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.
• ИПП — ингибиторы протонной помпы, лекарства, подавляющие выработку кислоты в желудке (например, омепразол).
• НПВС — нестероидные противовоспалительные средства.
• ACVIM — American College of Veterinary Internal Medicine, Американский колледж ветеринарной внутренней медицины.
• H2-рецепторы — гистаминовые рецепторы второго типа; их блокаторы снижают выработку кислоты в желудке.
• IRIS — International Renal Interest Society, Международное общество по изучению болезней почек; по его шкале определяют стадию хронической болезни почек.
• MSD — Merck Sharp & Dohme; MSD Veterinary Manual — ветеринарный справочник этой компании.

Источники

1. Marks SL, Kook PH, Papich MG, Tolbert MK, Willard MD. ACVIM consensus statement: Support for rational administration of gastrointestinal protectants to dogs and cats. J Vet Intern Med. 2018;32(6):1823–1840. doi:10.1111/jvim.15337
2. MSD Veterinary Manual. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc. Главы: Dowling PM. Drugs Used to Treat Gastrointestinal Ulcers in Monogastric Animals (2025); Blois S. Gastrointestinal Ulcers in Small Animals (2025); Defarges A, Blois S, Hall EJ, Gibson TWG, Mitchell KD. Disorders of the Stomach and Intestines in Dogs (2026); Hovda T. Toxicoses From Human Analgesics in Animals (2025).
3. Elwood C, Devauchelle P, Elliott J, Freiche V, German AJ, Gualtieri M, Hall E, den Hertog E, Neiger R, Peeters D, Roura X, Savary-Bataille K. Emesis in dogs: a review. J Small Anim Pract. 2010;51(1):4–22. doi:10.1111/j.1748-5827.2009.00820.x
4. Hanson SM, Bostwick DR, Twedt DC, Smith MO. Clinical evaluation of cimetidine, sucralfate, and misoprostol for prevention of gastrointestinal tract bleeding in dogs undergoing spinal surgery. Am J Vet Res. 1997;58(11):1320–1323.
5. KuKanich K, KuKanich B, Guess S, Heinrich E. Effect of sucralfate on the relative bioavailability of enrofloxacin and ciprofloxacin in healthy fed dogs. J Vet Intern Med. 2016;30(1):108–115. doi:10.1111/jvim.13796

Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.

Что это за болезнь

Поджелудочная железа выделяет в кишечник ферменты, которые переваривают жиры, белки и углеводы. При экзокринной недостаточности этих ферментов слишком мало (MSD). Непереваренные питательные вещества остаются в кишечнике, и кал становится жидким и обильным. Среди болезней экзокринной части железы эта — вторая по частоте после панкреатита.

Признаки появляются не сразу: по тому же справочнику, они возникают, когда утрачено примерно 90 % функционального запаса железы и больше; в обзоре Szkopek и соавторов — когда не работает более 85 % ткани железы. У некоторых немецких овчарок уровень фермента в крови резко снижен, а признаков нет или они возникают время от времени — такую скрытую форму называют субклинической (по справочнику).

Признаки ЭНПЖ у собак

• Собака худеет, хотя ест много. Похудание, жидкий стул и повышенный аппетит справочник называет самыми частыми признаками.
• Кал. Чаще всего светлый, жидкий, обильный, бывает с неприятным запахом; изредка — водянистый понос (MSD). Подробнее — в статье о поносе у собаки.
• Урчание, газы, поедание кала. Эти признаки оценивали в исследованиях у собак с этой болезнью (Mas и соавторы; Westermarck и Wiberg); как часто они встречаются, в найденных работах не сказано. Подробнее — в статье об урчании и газах.
• Рвота и отказ от еды бывают у части собак и, по тому же справочнику, могут быть признаком сопутствующей болезни.

Причины

• Атрофия ацинусов — гибель клеток железы, которые вырабатывают ферменты. По тому же справочнику, это самая частая причина у немецких овчарок, шершавошёрстных колли и евразиеров; среди немецких овчарок чаще болеют молодые взрослые собаки.
• Хронический панкреатит. У собак других пород, как пишет справочник, недостаточность чаще всего развивается после долгого воспаления поджелудочной железы. Такие собаки бывают любого возраста и породы. Подробнее — в статье о панкреатите у собак.
• Редкие причины — опухоли в поджелудочной железе или рядом с ней, которые перекрывают её проток (MSD).

Как ставят диагноз

• Трипсиноподобная иммунореактивность (ТИР). Главный анализ — уровень ТИР в крови: по нему судят, сколько осталось работающей ткани железы, которая вырабатывает ферменты (Cridge и соавторы). По справочнику MSD, у собак о болезни говорит значение 5,5 мкг/л и ниже. Границы зависят от лаборатории и метода. Лаборатория болезней ЖКТ Техасского университета A&M после пересмотра границ своего анализа тоже принимает за диагностический порог 5,5 мкг/л. Значения 5,6–7,5 мкг/л при подходящих признаках эта лаборатория считает поводом начать пробное лечение ферментами под наблюдением врача; повторный анализ через 1–2 месяца может помочь уточнить диагноз. Кровь берут натощак, по правилам лаборатории; пограничный результат врач оценивает вместе с признаками.
• Кобаламин и фолиевая кислота. Справочник советует проверять их у каждой собаки с подозрением на эту болезнь.
• Анализ кала. Анализ на эластазу в кале, по тому же справочнику, намного менее надёжен, чем ТИР: у части здоровых собак и собак с болезнями тонкой кишки эластаза тоже бывает резко снижена.

Лечение

• Ферменты с каждым кормлением. По справочнику MSD, большинство собак удаётся лечить ферментами поджелудочной железы, которые добавляют в корм при каждом кормлении. Szkopek и соавторы пишут, что ферменты животному с этой болезнью дают всю жизнь. По тому же справочнику, заранее смешивать корм с ферментами и давать ему постоять не обязательно; добавлять желчные кислоты тоже не обязательно.
• Форма препарата. Справочник считает порошки эффективнее таблеток, капсул и особенно препаратов с кишечнорастворимой оболочкой (она растворяется не в желудке, а в кишечнике). Данные исследований расходятся: у Mas и соавторов собаки лучше набирали вес на ферментах с оболочкой (исследование оплатил производитель), а в небольшом испытании Parambeth и соавторов разницы не нашли. Препарат выбирает врач.
• Сырая поджелудочная железа. По тому же справочнику, её можно использовать вместо порошка; замороженная, она несколько месяцев сохраняет активность ферментов. Szkopek и соавторы предупреждают, что сырые ткани бывают заражены возбудителями инфекций, опасными для животных и людей, поэтому этот способ применяют редко.
• Доза. Когда признаки проходят, врач может постепенно снизить количество ферментов до наименьшего действующего. Если у собаки на ферментах кровоточит рот, об этом сообщают врачу: часто помогают меньшая доза или смоченный корм (MSD).
• Кобаламин (витамин B12). По тому же справочнику, его не хватает более чем у 80 % собак с этой болезнью. В работе Batchelor и соавторов выраженный дефицит был связан с более короткой жизнью собак. Кобаламин восполняют уколами; в испытании Chang и соавторов приём внутрь тоже оказался возможной заменой. Способ и дозу выбирает врач.
• Корм. Нежирный корм справочник не советует: он может ещё сильнее снизить усвоение жиров и привести к нехватке жирорастворимых витаминов и незаменимых жирных кислот. В работе Batchelor и соавторов явной пользы перехода на корм с ограничением жира не выявили. Справочник советует корм, в котором мало нерастворимой и несбраживаемой клетчатки; сбраживаемая клетчатка допустима. В работе Westermarck и Wiberg разные собаки лучше всего чувствовали себя на разных кормах, поэтому корм подбирают индивидуально.
• Если лечение не помогает. Сначала врач проверяет основное лечение: какую форму ферментов получает собака и дают ли их с каждым кормлением, восполнен ли кобаламин, подходит ли корм. Резких смен корма, по тому же справочнику, избегают. Если признаки сохраняются, ищут сопутствующую болезнь: тот же справочник указывает, что у собак, которые не отвечают на ферменты и кобаламин, вероятно, есть болезнь тонкой кишки, нарушение состава кишечной микрофлоры или хроническая энтеропатия (подробнее — в статье о хронической энтеропатии у собак). Дальнейшее лечение назначает врач.

Можно ли собаке Креон

Креон — препарат для людей в кишечнорастворимых капсулах. Szkopek и соавторы пишут, что и человеческие, и ветеринарные препараты содержат панкреатин — экстракт поджелудочной железы свиньи с липазой, амилазой и протеазами, — и у животных с этой болезнью применяют и те и другие.

Клинических испытаний Креона у собак с этой болезнью в найденных источниках нет. В одном эксперименте Adamama-Moraitou и соавторов Креон вместе с гидроксидом алюминия давали 7 собакам, у которых недостаточность вызвали перевязкой протока железы; концентрация витамина A в крови у них так и не поднялась до уровня здоровых собак. Испытания ферментов с оболочкой у собак с этой болезнью проводили с другими препаратами, и их результаты расходятся. У Креона кишечнорастворимая оболочка, а справочник MSD считает такие препараты для собак менее эффективными, чем порошки. По обзору Szkopek и соавторов, ферменты с оболочкой рассматривают, когда не помогает повышение дозы ферментов без оболочки. Давать ли собаке Креон или другой препарат панкреатина, в какой форме и в каком количестве, решает врач.

Прогноз

По тому же справочнику, болезнь в большинстве случаев вызвана необратимой потерей ткани железы, и выздоровление бывает редко. Но при правильном лечении и наблюдении собака, как правило, набирает вес, у неё нормализуется кал, и она может прожить обычную жизнь.

В анкетном исследовании Batchelor и соавторов ответ на начальное лечение был хорошим у 60 % собак, частичным у 17 % и плохим у 23 %. В течение года усыпили 19 % леченых собак, но медиана выживаемости в этой ретроспективной выборке — 1919 суток, больше пяти лет. Mas и соавторы отмечают, что по ответу в первые 2–3 месяца можно предсказать долгосрочный результат.

Как сверить препарат и корм с назначением врача

• 

  Витамин B12 (цианокобаламин), 10 мл

  В статье

  Восполнение дефицита кобаламина по назначению ветеринарного врача

  Форма

  Раствор для инъекций

  Для кого

  В статье — для собак

  На что смотреть

  Цианокобаламин. В инструкции указаны 500 и 1000 мкг/мл. Концентрацию конкретного флакона сверяйте по этикетке.

  Упаковка

  Флакон 10 мл

  Бренд

  МосАгроген

  Код товара

  27577

  Посмотреть наличие
• 

  Farmina Vet Life Gastro-Intestinal для собак, 2 кг

  В статье

  Рацион, который ветеринарный врач подбирает вместе с ферментами

  Форма

  Сухой диетический корм

  Для кого

  Для собак

  На что смотреть

  Линейка Vet Life Gastro-Intestinal. В карточке товара указано применение при нарушении переваривания и всасывания, в том числе при ЭНПЖ.

  Упаковка

  Пакет 2 кг

  Бренд

  Farmina

  Код товара

  4372

  Посмотреть наличие

Ферменты покупают в аптеке по назначению врача. Перед покупкой форму препарата (порошок, капсулы, кишечнорастворимая оболочка) и активность липазы на упаковке сверяют со схемой, которую назначил врач.