Как давать Ветмедин собаке: ответы на частые вопросы владельцев
Ветмедин S назначают надолго, при застойной сердечной недостаточности — пожизненно, поэтому у владельцев возникают одни и те же бытовые вопросы: когда давать таблетку, как её делить и хранить половинку, что делать при пропуске приёма. Здесь собраны ответы по инструкции к препарату и по данным исследований. Зачем препарат назначают и как он действует, рассказано в статье Ветмедин для собак.
Главное
- По инструкции Ветмедин S дают внутрь за час до кормления, суточную дозу делят на два приёма — утром и вечером.
- Дозу назначает ветеринарный врач: по инструкции — от 0,2 до 0,6 мг пимобендана на килограмм массы в сутки, рекомендованная — 0,5 мг на килограмм.
- Таблетку можно разделить по риске пополам; оставшуюся половинку возвращают в блистер и используют не позже чем через 3 дня.
- Пропусков избегают, а если приём всё-таки пропущен, дальше препарат дают в той же дозе и по той же схеме, без двойной дозы.
- При застойной сердечной недостаточности препарат по инструкции применяют пожизненно; отменить его или изменить дозу может только врач.
- Если собака съела больше таблеток, чем назначено, её сразу везут в клинику.
Читать также: болезни сердца у собак · сердечная недостаточность у собак · чем отличаются препараты пимобендана
Когда срочно к ветеринарному врачу
| Признак | Что может стоять за ним | Насколько срочно |
|---|---|---|
| Собака съела больше таблеток, чем назначено | передозировка: рвота, апатия, учащённое сердцебиение, шаткость, шумы в сердце, снижение давления | немедленно |
| Частое тяжёлое дыхание в покое, обморок | ухудшение сердечной недостаточности, отёк лёгких | немедленно |
| Частота дыхания в спокойном сне при повторных подсчётах 30 в минуту и больше или заметно выше обычной для этой собаки | начинающееся ухудшение сердечной недостаточности | в тот же день |
| Повторная рвота, понос, отказ от еды, вялость после начала приёма | побочный эффект или другая болезнь | в тот же день |
| Точечные кровоизлияния на дёснах, синяки под кожей | возможное, крайне редкое влияние на свёртывание крови | в тот же день |
По признакам: отёк лёгких · сердечный кашель
Можно ли давать Ветмедин с едой
По инструкции Ветмедин S дают внутрь за час до кормления. Если таблетку уже дали вместе с едой или соблюдать такой режим не получается, дальнейшую схему обсуждают с ветеринарным врачом; лишнюю таблетку самостоятельно не дают.
Сколько раз в день и в какой дозе
По инструкции суточную дозу делят на два приёма — утром и вечером, а сама она составляет от 0,2 до 0,6 мг пимобендана на килограмм массы; для клинического эффекта рекомендована суточная доза 0,5 мг на килограмм. Дозу и длительность приёма назначает ветеринарный врач с учётом тяжести болезни и состояния собаки. По консенсусу ACVIM пимобендан дают каждые 12 часов.
Ориентир из инструкции — число таблеток на один приём; утром и вечером дают одинаковое количество:
| Масса собаки, кг | Суточная доза пимобендана, мг | На один приём |
|---|---|---|
| меньше 5 | 1,25 | ½ таблетки 1,25 мг |
| 5–10 | 2,5 | 1 таблетка 1,25 мг |
| 11–20 | 5 | ½ таблетки 5 мг |
| 21–40 | 10 | 1 таблетка 5 мг или ½ таблетки 10 мг |
| 41–60 | 20 | 2 таблетки 5 мг или 1 таблетка 10 мг |
| больше 60 | 30 | 3 таблетки 5 мг или 1½ таблетки 10 мг |
Как вернуться к обычной схеме, если время приёма сильно сдвинулось, подскажет врач: в инструкции такой случай отдельно не описан.
Можно ли делить таблетку
Да. На таблетке есть риска: по инструкции таблетку делят пополам, чтобы точнее подобрать дозу по массе собаки. Неиспользованную половинку возвращают в блистер и хранят в закрытой упаковке производителя до следующего приёма, но не дольше 3 дней после вскрытия блистера.
Если приём пропущен
По инструкции пропусков избегают: они могут снизить действие препарата. Если приём всё-таки пропущен, препарат дальше дают в той же дозе и по той же схеме. Значит, двойную дозу, чтобы «догнать» пропущенную, не дают.
Можно ли отменить Ветмедин
По инструкции при застойной сердечной недостаточности Ветмедин S применяют пожизненно с индивидуальным подбором дозы, а консенсус ACVIM называет пожизненным и лечение на стадии B2. Улучшение самочувствия во время лечения не означает, что болезнь прошла: пимобендан облегчает работу сердца, но саму болезнь клапана или сердечной мышцы не устраняет. По инструкции, особых реакций при отмене пимобендана не выявлено, однако решение отменить препарат или изменить дозу принимает только врач.
Передозировка
По инструкции при передозировке бывают рвота, апатия, учащённое сердцебиение, шаткость, шумы в сердце и снижение давления. В этом случае препарат отменяют, а ветеринарный врач сразу назначает симптоматическое лечение, например активированный уголь. Поэтому собаку, которая съела больше таблеток, чем назначено, сразу везут в клинику вместе с упаковкой препарата.
Хранение и проверка упаковки
По инструкции Ветмедин S хранят в закрытой упаковке производителя, в защищённом от света и недоступном для детей месте, отдельно от продуктов и кормов, при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 36 месяцев с даты производства, разделённой таблетки — 3 дня после вскрытия блистера; препарат с истёкшим сроком годности не используют.
Как сверить форму выпуска, дозировку и комплектацию с инструкцией:
| Что проверить | Как выглядит по инструкции |
|---|---|
| Таблетки | овальные, шероховатые, коричневатые, с риской для деления пополам |
| Блистер | по 10 таблеток |
| Коробка | 5 или 10 блистеров и инструкция по применению |
| Дозировка | 1,25; 5 или 10 мг пимобендана в таблетке |
По внешнему виду таблеток и фотографии коробки подлинность препарата надёжно не определить.
Как быстро действует и как понять, что лечение помогает
Единого срока, через который станет заметен результат, нет. На бессимптомной стадии внешних изменений может не быть совсем: там цель лечения — отсрочить появление признаков сердечной недостаточности. Пимобендан быстро всасывается: у собак с эндокардиозом пик его концентрации в крови наступает примерно через 1,7 часа после приёма. Но пик концентрации ещё не означает улучшения самочувствия.
Помогает ли лечение, врач оценивает по осмотру и обследованиям, а владелец — по дыханию собаки во сне. У здоровых взрослых собак средняя частота дыхания во сне — около 13 вдохов в минуту; ни у одной собаки в исследовании средняя частота не превышала 23, а отдельные замеры выше 30 встречаются редко. У большинства собак с хорошо контролируемой сердечной недостаточностью средняя частота дыхания во сне тоже ниже 30 в минуту. Это описательные данные исследований, а не цель лечения для конкретной собаки: важнее её обычная частота во сне и устойчивый рост выше этого уровня. По консенсусу ACVIM лучший ранний признак ухудшения — рост частоты дыхания в покое выше обычной для этой собаки. Порядок подсчёта по шагам — в статье как посчитать дыхание.
Можно ли давать Ветмедин кошке
По инструкции Ветмедин S предназначен для собак. Для кошек в инструкции нет ни показаний, ни доз.
Что есть в аптеке
Ветмедин S в аптеке PetDog — на странице каталога все дозировки Ветмедин S: таблетки 1,25; 5 и 10 мг, упаковки по 50 таблеток. Дозировку подбирает ветеринарный врач по массе собаки.
На сколько хватит упаковки из 50 таблеток при уже назначенной схеме:
| Назначенный расход | На сколько хватит упаковки |
|---|---|
| ½ таблетки утром и ½ вечером | 50 дней |
| 1 таблетка утром и 1 вечером | 25 дней |
| 2 таблетки утром и 2 вечером | 12 дней, 2 таблетки останутся |
Для ветеринарного врача
- Фармакокинетика (McManamey и соавторы): 57 собак с МДМК стадий B2–D, получавших пимобендан в неизменной дозе не меньше 5 дней; концентрации измеряли после очередной утренней дозы, перед первой пробой собак не кормили не меньше 8 ч (таблетку разрешали дать не больше чем с чайной ложкой корма), корм давали через 2 ч после таблетки. Tmax пимобендана — 1,66 ч, его метаболита ODMP — 1,96 ч; периоды полувсасывания и полувыведения — около 1,4 и 1 ч для пимобендана, 1,4 и 1,3 ч для ODMP; параметры сильно различались у разных собак; клинический ответ не оценивали. По патенту США, на который ссылаются авторы, пимобендану для растворения нужен определённый pH, поэтому производитель изначально рекомендовал давать его натощак; по листку-вкладышу США корм снижает биодоступность водного раствора, а влияние на таблетки неизвестно; приём с кормом и без корма в работе не сравнивали.
- По инструкции: биодоступность 60–63 %, период полувыведения из плазмы 0,4 ± 0,1 ч, активного метаболита — 2,0 ± 0,3 ч, выведение с желчью; у собак с сахарным диабетом рекомендован регулярный контроль глюкозы; при бессимптомной МДМК с выраженной наджелудочковой или желудочковой тахиаритмией препарат не испытывали; верапамил, дилтиазем и пропранолол ослабляют действие пимобендана.
- Частота дыхания во сне (Rishniw и соавторы; Porciello и соавторы): у 114 здоровых взрослых собак средняя ЧДД во сне — 13 в минуту, ни у одной средняя не превышала 23; у 51 собаки со стабильной контролируемой застойной сердечной недостаточностью медиана — 20 в минуту, 25 и выше — у 8 собак, 30 и выше — у одной.
- Схема и наблюдение (консенсус ACVIM): на стадиях B2 и C пимобендан дают каждые 12 часов; рост частоты дыхания в покое выше базовой — лучший предвестник надвигающейся декомпенсации.
Частые вопросы
Какие побочные эффекты бывают у Ветмедина?
При применении по инструкции побочных эффектов, как правило, нет. В очень редких случаях бывают небольшое учащение сердцебиения, рвота, временный понос, отказ от еды или вялость; при снижении дозы они уменьшаются. Крайне редко во время лечения отмечали точечные кровоизлияния на слизистых и кровоизлияния под кожей; связь с пимобенданом точно не установлена. О таких изменениях сообщают врачу.
Что делать, если собаку вырвало после таблетки Ветмедина?
В инструкции этот случай не описан, поэтому давать ли таблетку повторно, решает врач. Следующую таблетку дают по обычной схеме. Если рвота повторяется, собаку показывают врачу в тот же день.
Можно ли давать Ветмедин беременной или кормящей собаке?
По инструкции специальных исследований безопасности у щенных и кормящих сук не проводили. Можно ли применять препарат, решает лечащий врач: он сопоставляет ожидаемую пользу для матери и возможный риск для щенков.
Можно ли давать Ветмедин вместе с другими сердечными препаратами?
Часто так и делают. По инструкции вместе с мочегонными и ингибиторами АПФ Ветмедин S даёт дополнительный положительный эффект, а блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) и пропранолол ослабляют его действие. Какие препараты сочетать, решает врач.
Можно ли давать Ветмедин собаке с сахарным диабетом?
Запрета в инструкции нет, но она рекомендует регулярно контролировать уровень глюкозы у собак с сахарным диабетом во время приёма.
Сокращения
- АПФ — ангиотензинпревращающий фермент.
- МДМК — миксоматозная дегенерация митрального клапана (эндокардиоз).
- ЧДД — частота дыхательных движений.
- ACVIM — American College of Veterinary Internal Medicine, Американский колледж ветеринарной внутренней медицины.
- Tmax — время достижения пиковой концентрации препарата в крови.
- ODMP — O-desmethylpimobendan, О-десметилпимобендан, активный метаболит пимобендана.
- pH — водородный показатель, мера кислотности среды.
Источники
- McManamey AK, DeFrancesco TC, Meurs KM, Papich MG. Pharmacokinetics of pimobendan after oral administration to dogs with myxomatous mitral valve disease. J Vet Intern Med. 2023;37(6):2003–2010. doi:10.1111/jvim.16891
- Rishniw M, Ljungvall I, Porciello F, Häggström J, Ohad DG. Sleeping respiratory rates in apparently healthy adult dogs. Res Vet Sci. 2012;93(2):965–969. doi:10.1016/j.rvsc.2011.12.014
- Porciello F, Rishniw M, Ljungvall I, Ferasin L, Häggström J, Ohad DG. Sleeping and resting respiratory rates in dogs and cats with medically-controlled left-sided congestive heart failure. Vet J. 2016;207:164–168. doi:10.1016/j.tvjl.2015.08.017
- Keene BW, Atkins CE, Bonagura JD, Fox PR, Häggström J, Fuentes VL, Oyama MA, Rush JE, Stepien R, Uechi M. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med. 2019;33(3):1127–1140. doi:10.1111/jvim.15488
- Kittleson MD. Acquired heart and blood vessel disorders in dogs. In: MSD Veterinary Manual, раздел для владельцев собак. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc.; полный пересмотр 2018, обновление 2025.
Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.
Разобрать статью с ИИ
Разберите приём, пропуск, хранение и передозировку. Подготовьте вопросы ветеринарному врачу.
Запрос для ИИ
Выделите текст целиком и скопируйте его.
/https%3A%2F%2Fpetdog.ru%2Fimages%2Fblog%2F7%2F%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%BE_%D1%83_%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%B8.jpg)
/https%3A%2F%2Fpetdog.ru%2Fimages%2Fblog%2F7%2F%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BD%D1%82_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA.jpg)
/https%3A%2F%2Fpetdog.ru%2Fimages%2Fblog%2F7%2F%D1%8D%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA.jpeg)