Кровь в кале и понос с кровью у собаки: причины и когда срочно к врачу
Кровь в кале у собаки бывает алой — свежей, прожилками на кале или вместе с поносом — или делает кал чёрным и дёгтеобразным. По цвету можно предположить, в каком отделе кишечника кровотечение, но причину находит только обследование. Среди причин — глисты, воспаление толстой кишки, острый геморрагический диарейный синдром, парвовирусный энтерит, язвы, отравление средствами от крыс, полипы и опухоли. Ниже — когда собаку везут к врачу сразу, что означают цвет крови и слизь, какие болезни дают кровь в кале и как проходит обследование.
Главное
Понос с кровью, чёрный дёгтеобразный кал, бледные или синюшные дёсны и возможное отравление средством от крыс — поводы немедленно показать собаку врачу.
Алая кровь обычно идёт из толстой или прямой кишки, а чёрный кал обычно говорит о кровотечении из желудка и тонкой кишки, но правило не абсолютное: цвет зависит от того, сколько времени кровь пробыла в кишечнике.
Активированный уголь, препараты висмута и корм с большим количеством железа окрашивают кал в тёмный и даже чёрный цвет и без кровотечения. Но кровотечение они не исключают: врачу сообщают, что собака их получала.
Слизь в кале — признак поражения толстой кишки.
При остром геморрагическом диарейном синдроме главное лечение — капельница; антибиотики назначают не всегда.
Немедленно собаку показывают врачу при признаках опасного состояния — их перечисляет таблица ветеринарного справочника MSD:
понос с кровью, а также зловонный или неудержимый понос;
кал чёрный и дёгтеобразный;
собака тужится, но не может опорожнить кишечник или мочевой пузырь;
собаке трудно дышать или дыхание поверхностное;
дёсны или язык бледные или синюшные;
пульс слабый, сердцебиение слабое или тихое;
собака очень вялая, у неё сильная или постоянная боль;
собака сутки не ест или не пьёт.
Чёрный дёгтеобразный кал бывает признаком кровотечения, поэтому собаку показывают врачу и тогда, когда она получала активированный уголь или препараты висмута: они окрашивают кал, но кровотечение при этом не исключено. Врачу называют, что и когда собака получала.
Собаку немедленно показывают врачу и в таких случаях:
понос внезапный, обильный, с кровью, похожий на малиновое варенье: так, по справочнику MSD, начинается острый геморрагический диарейный синдром, чаще у собак мелких и карликовых пород;
собака могла съесть средство от крыс и мышей — даже если сейчас она выглядит здоровой: при таком отравлении признаки кровотечения появляются обычно через 3–7 суток после того, как собака съела яд.
При остром геморрагическом диарейном синдроме собака теряет жидкость так быстро, что шок может наступить раньше, чем станет заметно обезвоживание.
Щенка с рвотой и поносом, особенно непривитого или не закончившего курс прививок, показывают врачу: по справочнику MSD, у такого щенка подозревают парвовирусный энтерит.
В течение суток, по таблице MSD, собаку показывают врачу в таких случаях:
рвота или понос длятся дольше суток;
собака пьёт намного больше обычного;
собака спит больше обычного и не хочет играть;
собака не хочет есть, хотя других признаков болезни нет;
собака резко похудела или прибавила в весе.
На приём полезно взять свежий образец кала.
Алая кровь или чёрный кал: что означает цвет
Что видно
Как называют
Где обычно источник
Алая кровь на кале, прожилки, кровь вместе с поносом
гематохезия
толстая и прямая кишка, задний проход
Чёрный дёгтеобразный кал
мелена
желудок и тонкая кишка; иногда кровь, проглоченная при носовом кровотечении или кашле
Тёмный кал без кровотечения
—
активированный уголь, препараты висмута, корм с большим количеством железа
В учебнике интенсивной терапии мелких животных, в главе о кровотечениях из ЖКТ, сказано: цвет крови зависит прежде всего от того, сколько времени она пробыла в кишечнике. Если кишечник работает медленно, кровь из нижних отделов может сделать кал чёрным. При сильном кровотечении из желудка или тонкой кишки кровь проходит быстро и может выйти алой. Кровотечения из верхних отделов обычно тяжелее.
Активированный уголь окрашивает кал в чёрный цвет; справочник MSD описывает такое окрашивание при больших дозах угля, которыми лечат отравления. Но и после угля или препаратов висмута чёрный дёгтеобразный кал не списывают на лекарство, а показывают собаку врачу.
Слизь в кале
Слизь в кале — признак поражения толстой кишки: по справочнику MSD, при болезнях тонкой кишки её обычно нет, а при болезнях толстой она бывает часто. Понос из толстой кишки сопровождают слизь, свежая кровь и натуживание. Так проявляется воспаление толстой кишки, или колит; подробнее — в статье о колите у собак. Свежая кровь бывает и при сильном заражении власоглавом, и при полипах прямой кишки.
Понос с кровью: острый геморрагический диарейный синдром
Острый геморрагический диарейный синдром (ОГДС) раньше называли геморрагическим гастроэнтеритом. Это внезапный обильный понос с кровью, часто вместе с рвотой; по обзору Unterer и Busch, он приводит к сильному, иногда угрожающему жизни обезвоживанию. По справочнику MSD, кал при ОГДС похож на малиновое варенье, чаще болеют собаки мелких и карликовых пород.
Точная причина не установлена; справочник MSD связывает синдром с бактерией Clostridium perfringens и её токсинами. По обзору Unterer и Busch, диагноз ставят, только исключив другие причины кровавого поноса.
Основа лечения — быстрая внутривенная инфузия, то есть капельница. Руководство Европейской сети по оптимизации применения противомикробных средств в ветеринарии (ENOVAT) не рекомендует антибиотики при остром поносе с кровью лёгкого и среднего течения: это сильные рекомендации, и достоверность доказательств высокая. При тяжёлом течении, когда признаки общего заболевания сохраняются, несмотря на достаточную инфузию, руководство условно предлагает антибиотики, но доказательства здесь слабые. Справочник MSD тоже не рекомендует антибиотики в инъекциях при лёгком и среднем течении, а при тяжёлом называет поводы к ним: подозрение на заражение крови (сепсис), снижение или сильное повышение числа нейтрофилов в анализе крови, признаки общего заболевания, которые сохраняются и при достаточной инфузии.
В слепом плацебо-контролируемом исследовании Unterer и соавторов участвовали 60 собак с ОГДС без признаков заражения крови, до конца исследования дошли 53. Статистически значимых различий между группами антибиотика и плацебо не нашли — ни по выживаемости, ни по сроку лечения в стационаре, ни по тяжести признаков. Это результат одной выборки, и собак с признаками сепсиса в неё не включали. В исследовании Dupont и соавторов большинство собак с подозрением на ОГДС, которых лечили в клинике, поправлялись быстро и выписывались в первые двое суток; это данные о собаках в стационаре, а не прогноз для собак, за которыми наблюдают дома.
Подробнее о синдроме — в статье о гастроэнтерите у собак, в разделе об остром геморрагическом диарейном синдроме.
Другие причины крови в кале
Парвовирусный энтерит — вирусная болезнь щенков и непривитых собак с рвотой и поносом, часто с кровью. Подробнее — в статье о парвовирусном энтерите.
Глисты и простейшие. По справочнику MSD, при тяжёлом заражении анкилостомами бывает понос с тёмным дёгтеобразным калом и анемия, опасная для щенков. При сильном заражении власоглавом в кале бывает свежая кровь. Кокцидии в тяжёлых случаях вызывают понос, иногда с кровью; чаще болеют ослабленные собаки и щенки. При лямблиозе крови в кале обычно нет.
Отравление средствами от крыс (антикоагулянтами). Яд нарушает свёртывание крови. По справочнику MSD, кровотечение начинается обычно через 3–7 суток: собака теряет аппетит, слабеет, бледнеет, у неё бывают носовое кровотечение, одышка, кровь в рвоте, чёрный или кровавый кал, кровь в моче; в редких случаях — внезапная смерть. Противоядие — витамин K1, его назначает врач.
Язвы желудка и кишечника. В главе о кровотечениях из ЖКТ язвы названы самой частой из описанных причин такого кровотечения у собак и кошек, а чаще всего описанные факторы риска язв у собак — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и болезни печени. Подробнее — в статье о гастрите у собак, в разделе о язве желудка.
Посторонний предмет. Острая кость, игла или другой острый предмет могут поранить прямую кишку; тогда бывают кровотечение из прямой кишки, натуживание и запор (справочник MSD). Подробнее — в статье о проглоченном предмете.
Полипы и опухоли прямой кишки. Признаки — натуживание, болезненная дефекация, кровь в кале, понос. Полипы обычно доброкачественные, но чем полип крупнее, тем выше вероятность, что он злокачественный (справочник MSD). К воспалительным полипам предрасположены миниатюрные таксы.
Что сделает врач
Расспрос и осмотр, в том числе ректальное исследование: через задний проход врач проверяет, есть ли свежая кровь или мелена, образования и посторонние предметы.
Анализ кала на яйца глистов и простейших. По справочнику MSD, яйца власоглава и анкилостомы находят методом флотации.
Анализы крови — общий, биохимический и анализ свёртываемости. При отравлении средствами от крыс первым удлиняется протромбиновое время.
УЗИ живота — по главе о кровотечениях из ЖКТ, оно часто выявляет посторонние предметы и образования.
Эндоскопия — самое чувствительное исследование при кровотечении из верхних отделов ЖКТ; её проводят под наркозом и после того, как врач стабилизирует состояние собаки. Толстую кишку осматривают при колоноскопии.
Питание и пробиотик после осмотра
После обследования врач может назначить лечебный рацион или пробиотик. Эти товары не заменяют осмотр и не лечат причину кровотечения. При выборе товар сверяют с назначенным рационом и возрастом собаки, смотрят состав и форму.
влажный корм для собак с чувствительным пищеварением: рубленое мясо, телятина и субпродукты, пребиотик инулин; фасовка 100 г — меньше банки Farmina
совпадает ли рецептура с назначенной диетой; возраст: по карточке — для взрослых собак и щенков; перед лечебной диетой, по карточке, желательна консультация врача
паста в шприце-дозаторе: пробиотик Enterococcus faecium, пребиотик, каолин и пектин
промежуток между пастой и другими лекарствами: производитель советует давать пасту на несколько часов позже других лекарств, потому что каолин может снизить их всасывание (риск этого он называет очень малым), а с антибиотиками разносить приём на несколько часов; сроки согласуют с врачом
По карточкам, корма временно не отправляют СДЭК и Почтой России; их можно забрать самовывозом.
Кровотечение из ЖКТ (Boysen, глава «Gastrointestinal Hemorrhage», учебник интенсивной терапии мелких животных; Stiller и соавторы): причины — язвы, коагулопатии и сосудистые аномалии; самая частая описанная причина — изъязвление, чаще всего описанные факторы риска язв у собак — НПВС и болезни печени; тромбоцитопения — самое частое нарушение гемостаза с кровотечением из ЖКТ у собак. Цвет зависит от времени пребывания крови в кишечнике, а не только от места кровотечения. Повышение отношения азота мочевины к креатинину описано при кровотечении из ЖКТ, особенно из верхних отделов, но у многих собак с кровотечением азот мочевины не повышен. У Stiller и соавторов (89 собак с кровотечением из ЖКТ и 65 здоровых) отношение было выше при явном кровотечении, чем у здоровых собак, но не выявляло скрытое кровотечение и плохо отличало кровотечение из верхних отделов от нижних; источник кровотечения нашли у 58 собак, в нижних отделах — у 13, и малую выборку Stiller и соавторы относят к ограничениям работы. На отношение влияют также отказ от еды, высокобелковый рацион, похудание, мышечная масса и приём кортикостероидов, поэтому ни кровотечение, ни его источник по нему надёжно не определяют. Обследование: коагулограмма, общий и биохимический анализы, электролиты, АКТГ-стимуляционный тест, визуализация, эндоскопия по показаниям.
Антикоагулянтные родентициды (справочник MSD): удлинение показателей свёртывания через 2–5 суток после поедания, клиническое кровотечение — через 3–7 суток; первым удлиняется протромбиновое время, затем частичное тромбопластиновое; к моменту кровотечения обычно удлинены оба; анемия и тромбоцитопения обычно лёгкие или умеренные, но анемия бывает и тяжёлой.
ОГДС (справочник MSD; Unterer и Busch; ENOVAT, Jessen и соавторы; Unterer и соавторы; Dupont и соавторы): диагноз — по клинике и гемоконцентрации после исключения других причин; основа лечения — быстрая инфузия; по MSD, парентеральные антибиотики при лёгком и среднем течении не рекомендуются, при подозрении на тяжёлое течение (системные признаки, несмотря на достаточную инфузию; нейтрофилия > 25 × 10⁹/л; нейтропения; дегенеративный сдвиг влево) справочник их предлагает, при сепсисе или нейтропении показано дополнительное действие на грамотрицательную флору; ENOVAT: при лёгком и среднем течении геморрагической диареи — против антибиотиков (рекомендации 2 и 4, сильные, высокая достоверность доказательств; к рекомендации 4 — исключение при лабораторных признаках тяжёлого воспаления: выраженной нейтрофилии > 25 × 10⁹/л, нейтропении, дегенеративном сдвиге влево), при тяжёлом — условно за (рекомендация 5; в кратком изложении руководства достоверность доказательств очень низкая, в основном тексте — низкая); у Unterer и соавторов (60 собак без признаков сепсиса, завершили 53) статистически значимых различий между амоксициллином-клавуланатом и плацебо по летальности, длительности госпитализации и тяжести признаков не выявлено; у Dupont и соавторов 83 % госпитализированных собак с подозрением на ОГДС выписаны в первые 2 суток.
Тест на скрытую кровь в кале: тесты, основанные на пероксидазной реакции, могут давать ложноположительные результаты на рационах с красным мясом (глава «Gastrointestinal Hemorrhage»). У Cook и соавторов (5 собак, 7 рационов) положительные результаты были связаны в основном с консервами на баранине и говядине. Pierini и соавторы (5 здоровых собак, гваяковый тест) кормили собак двумя лечебными кормами Purina — гипоаллергенным и для ЖКТ — и связи результата с рационом не нашли. Рационы в двух работах разные, обе работы небольшие.
Частые вопросы
Опасна ли капля крови в кале, если собака весёлая?
Сначала смотрят, какой кал. Кровь вместе с поносом — повод немедленно показать собаку врачу, даже если она бодрая: понос с кровью входит в перечень срочных признаков справочника MSD. Капля алой крови на оформленном кале в этом перечне не названа, но безопасным признаком от этого не становится. Срочность определяют остальные признаки: если собака очень вялая, сутки не ест или не пьёт, у неё бледные дёсны, чёрный дёгтеобразный кал или она могла съесть средство от крыс, её везут к врачу сразу. Если кровь в кале повторяется, причину выясняет врач: свежую кровь дают, например, воспаление толстой кишки, полипы прямой кишки и сильное заражение власоглавом. Найти причину помогают анализ кала и осмотр, поэтому на приём берут свежий образец кала.
Почему собака какает слизью с кровью?
Слизь и свежая кровь вместе — признаки поражения толстой кишки, так проявляется колит. Свежая кровь бывает и при сильном заражении власоглавом, и при полипах прямой кишки. Причину находят по анализу кала и осмотру, иногда — по колоноскопии.
Что значит чёрный кал у собаки?
Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) обычно означает кровотечение из желудка или тонкой кишки, например из язвы, и это повод немедленно показать собаку врачу. Темнеет кал и без кровотечения — от активированного угля, препаратов висмута, корма с большим количеством железа. Но и после них кровотечение возможно: врачу сообщают, что и когда собака получала, а срочность от этого не меняется.
Можно ли собаке что-то от поноса с кровью до визита к врачу?
Новые средства от поноса с кровью, в том числе антибиотики, до осмотра сами не подбирают: причин крови в кале много, и лечение выбирают под причину. Если собака уже получает назначенные препараты, врачу называют их и уточняют у него, продолжать ли приём. При остром геморрагическом диарейном синдроме у собак без признаков заражения крови в исследовании Unterer и соавторов статистически значимой разницы между антибиотиком и плацебо не нашли, а главное лечение — капельница в клинике. Если собака могла съесть средство от крыс, об этом сообщают врачу, даже если прошло несколько дней.
Понос с кровью и рвота у собаки: что это может означать?
Такое сочетание бывает при разных болезнях. Внезапный обильный понос с кровью, часто вместе с рвотой, — так проявляется острый геморрагический диарейный синдром. Рвота и понос, часто с кровью, бывают при парвовирусном энтерите у щенков и непривитых собак. Кровь в рвоте и чёрный или кровавый кал бывают и при отравлении средствами от крыс. Понос с кровью сам по себе — повод немедленно показать собаку врачу, а перечень остальных срочных признаков приведён в начале статьи.
Есть противопоказания. Необходима консультация ветеринарного врача. Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр и назначение специалиста.
MSD — Merck Sharp & Dohme; MSD Veterinary Manual — ветеринарный справочник этой компании.
ENOVAT — European Network for Optimization of Veterinary Antimicrobial Therapy, Европейская сеть по оптимизации применения противомикробных средств в ветеринарии.
Источники
MSD Veterinary Manual. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc. Главы: Collier A. Acute Hemorrhagic Diarrhea Syndrome in Dogs (2025); Collier A. Colitis in Small Animals; Gallagher A. The Digestive System in Animals (2025); Gallagher A. Canine Parvovirus Infection (2025); Gallagher A. Rectal Neoplasia in Dogs and Cats (2025); Tauer D. Anticoagulant Rodenticide Poisoning in Animals (2025); Peregrine AS. Whipworms in Small Animals; Schmid RD. Principles of Toxicosis Treatment in Animals (2024); Rubin SI. Introduction to Digestive Disorders of Dogs и Disorders of the Rectum and Anus in Dogs (версии для владельцев); Patton S, Constable PD. Disorders Caused by Protozoa in the Digestive System of Dogs (версия для владельцев); Gastrointestinal Parasites of Dogs и When to See a Veterinarian (таблицы, версия для владельцев).
Boysen SR. Gastrointestinal hemorrhage. В кн.: Silverstein DC, Hopper K, ред. Small Animal Critical Care Medicine. Elsevier; 2009:566–570. doi:10.1016/B978-1-4160-2591-7.10130-4
Unterer S, Busch K. Acute hemorrhagic diarrhea syndrome in dogs. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2021;51(1):79–92. doi:10.1016/j.cvsm.2020.09.007
Unterer S, Strohmeyer K, Kruse BD, Sauter-Louis C, Hartmann K. Treatment of aseptic dogs with hemorrhagic gastroenteritis with amoxicillin/clavulanic acid: a prospective blinded study. J Vet Intern Med. 2011;25(5):973–979. doi:10.1111/j.1939-1676.2011.00765.x
Jessen LR, Werner M, Singleton D и соавт. European Network for Optimization of Veterinary Antimicrobial Therapy (ENOVAT) guidelines for antimicrobial use in canine acute diarrhoea. Vet J. 2024;307:106208. doi:10.1016/j.tvjl.2024.106208
Dupont N, Jessen LR, Moberg F, Zyskind N, Lorentzen C, Bjørnvad CR. A retrospective study of 237 dogs hospitalized with suspected acute hemorrhagic diarrhea syndrome: disease severity, treatment, and outcome. J Vet Intern Med. 2021;35(2):867–877. doi:10.1111/jvim.16084
Cook AK, Gilson SD, Fischer WD, Kass PH. Effect of diet on results obtained by use of two commercial test kits for detection of occult blood in feces of dogs. Am J Vet Res. 1992;53(10):1749–1751.
Pierini A, Bartoletti F, Lubas G, Gori E, Marchetti V. The guaiac-based fecal occult blood test in healthy dogs: evaluation of the effects of diet, and the ability of the test to detect fecal occult blood. Vet Clin Pathol. 2020;49(1):71–77. doi:10.1111/vcp.12829
Stiller J, Defarges AM, Brisson BA, Bersenas AME, Pomrantz JS, Lang B, Pearl DL. Diagnostic evaluation of urea nitrogen/creatinine ratio in dogs with gastrointestinal bleeding. J Vet Intern Med. 2021;35(3):1427–1438. doi:10.1111/jvim.16101
Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.
Мы используем файлы cookie для корректной работы сайта и аналитики. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с их использованием; аналитические cookie можно отклонить. Подробнее — в Политике использования файлов cookie.