Препараты, применяемые при аллергии: антигистаминные, гормоны или Апоквел.

Собака чешется, и первое желание — дать ей таблетку от аллергии. Но у собак «таблетка от аллергии» — это несколько разных классов средств. Одни снимают зуд за несколько часов, другие помогают немного и лучше работают, если дать их до обострения, третьи при самостоятельном приёме опасны. Ниже — что известно о каждом классе по международным рекомендациям и российским инструкциям, какие лекарства из домашней аптечки собаке давать нельзя и почему выбор средства остаётся за ветеринарным врачом. Как устроена аллергия у собак, рассказано в обзоре «Аллергия у собак».

Содержание

• Почему одной «таблетки от аллергии» у собак нет
• Антигистаминные: небольшая польза и лучше до обострения
• Преднизолон и другие гормоны: быстро, но с оговорками
• Апоквел (оклацитиниб): быстро снимает зуд
• Цитопоинт (локиветмаб): антитело против сигнала зуда
• Спрей с гормоном: когда зуд на одном участке
• Циклоспорин: для длительного контроля
• Сравнение средств от зуда
• Чего не давать собаке из домашней аптечки
• Для ветеринарного врача
• Когда срочно к ветеринарному врачу
• Частые вопросы

Почему одной «таблетки от аллергии» у собак нет

Зуд — симптом. Собака чешется из-за паразитов, инфекций кожи или аллергии, и средство от зуда причину не устраняет. Если зуд вызван блохами или клещом, после курса он может вернуться. О причинах зуда и о том, что проверить дома, — в статье «Собака чешется».

Даже когда причина — аллергия, лечение зависит от ситуации. Международный комитет по аллергическим болезням животных (ICADA) разделяет его на три задачи: снять обострение, контролировать хроническое течение и не допустить рецидива [1]. Для каждой задачи подходят разные средства. Рекомендации ICADA написаны для атопического дерматита у собак — аллергии на пыльцу, клещей домашней пыли и другие аллергены среды.

Дальше классы средств разобраны по порядку: от антигистаминных, которые чаще всего пробуют дать дома, до циклоспорина, который назначают на месяцы.

Антигистаминные: небольшая польза и лучше до обострения

По рекомендациям ICADA антигистаминные могут дать небольшую и ограниченную пользу части собак с атопическим дерматитом. Давать их лучше до обострения, и больше пользы они приносят при лёгкой форме болезни [1]. В ветеринарном справочнике MSD сказано, что при остром обострении они почти не работают, но могут помогать вместе с другими средствами при хроническом течении [2]. В систематическом обзоре 40 исследований с участием 1607 собак доказательств за или против антигистаминных первого и второго поколения оказалось недостаточно [3].

Гидроксизин и его метаболит цетиризин обладают доказанным антигистаминным действием у собак; в рекомендациях ICADA 2010 года их называли предпочтительными для этого вида [1].

Ветеринарная форма цетиризина — Зинтирил 2 мг для животных массой до 4 кг и Зинтирил 15 мг для животных от 4 кг. По инструкции его применяют при аллергических состояниях с крапивницей в составе комплексной терапии. Собакам назначают 1–2 мг на килограмм массы тела один раз в сутки. Противопоказания по инструкции — диабет, почечная или печёночная недостаточность и повышенная чувствительность к компонентам; одновременно с М-холинолитиками препарат применять не рекомендуется. Редко бывают слюнотечение и рвота.

Аллервет 1 % — дифенгидрамин (димедрол) в растворе для инъекций. По инструкции собакам вводят 0,2 мл на килограмм массы тела три раза в сутки внутримышечно или подкожно. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, глаукоме, задержке мочи, гипертиреоидизме и отравлении средствами, угнетающими центральную нервную систему, и усиливает действие снотворных, седативных и обезболивающих средств.

Супрастин, Цетрин, лоратадин и другие антигистаминные для людей приводятся здесь без доз: подобрать препарат и дозу для собаки может только ветеринарный врач. Ещё одна причина для осторожности — ксилит. Его добавляют в некоторые лекарства и жевательные витамины, а для собак он опасен [4]; подробнее — в разделе о том, чего не давать.

Преднизолон и другие гормоны: быстро, но с оговорками

Пероральный преднизолон при тяжёлом или распространённом обострении атопического дерматита, по ICADA, вероятно, улучшает состояние собаки; сила этой рекомендации — высшая [1]. По MSD, глюкокортикоиды лучше всего подходят для тяжёлых острых обострений, потому что действуют быстро, а дозу затем постепенно снижают [2]. Инъекции глюкокортикоидов длительного действия для лечения обострений ICADA не рекомендует [1].

Ветеринарный преднизолон в таблетках — Преднифарм Солютаб 4 и 16 мг; список препаратов — на странице препараты преднизолона для собак. По инструкции Преднифарма суточная доза при воспалительных заболеваниях, в том числе кожи, — 0,25–0,5 мг преднизолона на килограмм массы тела, для снятия зуда при аллергических реакциях — 0,5–2 мг/кг; дозу, кратность и длительность курса ветеринарный специалист устанавливает индивидуально.

Длительный приём глюкокортикоидов может привести к ятрогенному синдрому Кушинга: симметричному облысению, истончению кожи, частым инфекциям [5]. В исследовании 431 собаки с демодекозом почти 40 % взрослых собак ещё до начала болезни получали препараты, подавляющие иммунитет; причинная связь при этом не доказана [6]. Перед назначением гормона врач исключает паразитов, в том числе демодекоз. По инструкциям, глюкокортикоид полькортолон входит и в состав Стоп-зуда — суспензии и спрея, поэтому Стоп-зуд тоже относится к гормональным средствам.

Апоквел (оклацитиниб): быстро снимает зуд

Оклацитиниб — не гормон и не антигистаминное средство. Он относится к ингибиторам янус-киназ — быстродействующим средствам против зуда [2]. По ICADA, он быстро уменьшает зуд и поражения кожи при обострении атопического дерматита и снимает зуд не хуже преднизолона, а на 14-й день — лучше [1].

В сравнительном исследовании зуд начал уменьшаться в течение 4 часов и на оклацитинибе, и на преднизолоне. На 14-й день, когда преднизолон по схеме исследования давали уже через день, зуд уменьшился больше чем наполовину у 74 % собак на оклацитинибе и у 47 % на преднизолоне; в остальные дни, включая 28-й, различия были незначимыми. Исследование финансировал производитель препарата [7].

По инструкции Апоквел не применяют при индивидуальной непереносимости, собакам моложе 12 месяцев и (или) массой менее 3 кг, щенным и кормящим сукам, кобелям в период вязки, при признаках иммуносупрессии, например гиперадренокортицизме, и при прогрессирующих злокачественных опухолях. Схема приёма и подбор таблетки по массе — в статье «Апоквел для собак: инструкция», все фасовки — на странице Апоквел в каталоге.

Цитопоинт (локиветмаб): антитело против сигнала зуда

Локиветмаб — собачье моноклональное антитело против интерлейкина-31, вещества, которое передаёт сигнал зуда. Он действует быстро; его применяют и при обострении, и для длительного контроля атопического дерматита [2].

Какое средство эффективнее — Апоквел или Цитопоинт, по имеющимся данным сказать нельзя. В обзоре 2022 года из 115 найденных публикаций подошли только две: одна — на лабораторных собаках, другая — без контрольной группы; контролируемого сравнения двух препаратов на собаках — пациентах клиник среди них нет [8]. В каталоге PetDog Цитопоинта нет; подробнее о выборе между ними — в статье «Апоквел или Цитопоинт».

Спрей с гормоном: когда зуд на одном участке

Спрей с глюкокортикоидом действует там, куда его нанесли. По ICADA, спреи с гидрокортизона ацепонатом эффективны при обострении атопического дерматита [1]. Когда такой спрей наносили на места прежних поражений два дня подряд каждую неделю, рецидив на этих местах наступал почти в четыре раза позже, чем при плацебо (медиана до рецидива на спрее — 115 дней) [1].

Гидрокортизона ацепонат в каталоге — спрей Кортавет. По российской инструкции его наносят один раз в день на все поражённые участки, курс — не дольше 7 дней. Спрей не применяют при индивидуальной чувствительности к компонентам, на ранах и язвах, при бактериальном, грибковом и вирусном дерматите. Длительную схему из рекомендаций ICADA назначает только врач.

Уход за кожей и шерстью тоже входит в лечение [1]; как выбрать средство для мытья, рассказано в статье «Шампунь с хлоргексидином для собак».

Циклоспорин: для длительного контроля

Если атопический дерматит требует лечения месяцами, врач может назначить циклоспорин. По MSD, циклоспорин лучше всего подходит для длительного контроля: эффект развивается медленно, до 4–6 недель [2]. Подробно — в статье «Циклоспорин при атопии у собак».

Сравнение средств от зуда

Средство, дозу и длительность выбирает врач после осмотра: одно и то же лекарство помогает при одной причине зуда и бесполезно или вредно при другой.

Чего не давать собаке из домашней аптечки

• Ибупрофен. Даже при ежедневном приёме 8–16 мг на килограмм в течение месяца у собак находили язвы и эрозии желудка; большая разовая доза может вызвать рвоту, понос и боль в животе, а ещё большая — почечную недостаточность [9].
• Парацетамол. У собак он может вызвать метгемоглобинемию — состояние, при котором кровь хуже переносит кислород [9].
• Лекарства и сладости с ксилитом. Ксилит бывает в жевательной резинке, конфетах, арахисовой пасте, зубной пасте, жевательных витаминах и лекарствах. У собак он вызывает резкий выброс инсулина и падение сахара в крови и может поражать печень [4].
• Антигистаминные для людей наугад. Дозу для собаки подбирает врач, а польза антигистаминных у собак и так невелика [1].
• Гормоны без осмотра. Если собака чешется из-за клещей, гормон скроет зуд, но не вылечит причину; почему при этом исключают демодекоз, рассказано в разделе о гормонах.

Если собака уже проглотила человеческое лекарство, её сразу показывают врачу и берут с собой упаковку.

Для ветеринарного врача

Антигистаминные по ICADA 2015: небольшая и ограниченная польза у части собак с атопическим дерматитом (сила рекомендации SOR B), назначение предпочтительно до обострения (SOR C), больше пользы при лёгком течении (SOR C); гидроксизин и цетиризин — предпочтительные антигистаминные у собак (положение рекомендаций 2010 года, приведённое в обновлении 2015 года) [1]. В систематическом обзоре 2003 года доказательств за или против пероральных антигистаминных первого и второго поколения недостаточно [3]. После перорального гидроксизина 2 мг/кг он быстро превращается в цетиризин; период полувыведения цетиризина — 10–11 ч, максимальное подавление волдырной реакции — в первые 8 ч при концентрации цетиризина выше 1,5 мкг/мл [10].

Пероральные глюкокортикоиды при тяжёлом или распространённом обострении — SOR A; глюкокортикоиды длительного действия в инъекциях для лечения обострений не рекомендуются (SOR C) [1]. Ятрогенный гиперадренокортицизм (28 собак): поражения кожи — у 27, полидипсия — у 21; после отмены глюкокортикоидов улучшение наступало в среднем через 6 недель, полная ремиссия — в среднем ещё через 12 недель [11]. Оклацитиниб при обострении — SOR A. В сравнении с преднизолоном оба препарата начинали действовать в течение 4 ч; на 14-й день снижение зуда более чем на 50 % отмечено у 74 % собак на оклацитинибе против 47 % на преднизолоне (p = 0,0132; доли по статистической модели); преднизолон с 7-го дня давали через день, к 28-му дню различий не было; исследование финансировал Pfizer Animal Health, все авторы — сотрудники Zoetis [7]. При длительном приёме оклацитиниба у 5–10 % собак отмечали инфекции мочевых путей, рвоту, отит, пиодермию и диарею; серьёзные нежелательные реакции редки [1].

Сравнение локиветмаба и оклацитиниба: по критическому обзору 2022 года данных недостаточно, чтобы считать один препарат эффективнее другого; из 115 найденных записей (CAB Abstracts — 76, PubMed — 39) подошли две — рандомизированное контролируемое исследование на 19 биглях исследовательской колонии с провокацией аллергеном и ретроспективное исследование «до и после» на 135 собаках [8].

Гидрокортизона ацепонат: эффективен при обострении (SOR A); поддерживающее нанесение на места прежних поражений два дня подряд каждую неделю откладывает рецидив (SOR B), медиана до рецидива — 115 дней, почти вчетверо дольше, чем на плацебо [1]; данные получены на спрее Кортаванс (Virbac). Российская инструкция Кортавета ограничивает курс 7 днями, поэтому поддерживающая схема в России — применение вне инструкции.

Когда срочно к ветеринарному врачу

• отекла морда, губы или веки, появилась крапивница — особенно после укуса насекомого, прививки или нового препарата;
• после того как собака съела человеческое лекарство, жевательную резинку или сладости с ксилитом, появились рвота, слабость, шаткость или судороги [4];
• собака не спит и не ест из-за зуда.

В этих случаях собаку показывают врачу срочно, не дожидаясь плановой записи.

Частые вопросы

Можно ли дать собаке Супрастин, Цетрин или лоратадин? Это антигистаминные для людей. У собак антигистаминные помогают немного и лучше работают до обострения, чем во время него [1]; дозу человеческого препарата для собаки здесь не приводят — её подбирает врач. Ветеринарный цетиризин с инструкцией для собак — Зинтирил.

Сколько Зинтирила давать собаке? По инструкции — 1–2 мг на килограмм массы тела один раз в сутки; для животных до 4 кг выпускают таблетки 2 мг, от 4 кг — 15 мг. По инструкции к таблеткам 15 мг в острых случаях лечение может продолжаться 5–10 дней.

Через сколько действует Апоквел? В сравнительном исследовании зуд начинал уменьшаться в течение 4 часов после приёма [7].

Чем опасен преднизолон при длительном приёме? Длительный приём глюкокортикоидов может привести к ятрогенному синдрому Кушинга с облысением и истончением кожи [5], а у собак с демодекозом приём препаратов, подавляющих иммунитет, часто предшествовал болезни [6]. Его начинают только после осмотра, а дозу преднизолона снижают постепенно [2].

Что лучше при зуде на одном участке — таблетки или спрей? Спрей с гидрокортизона ацепонатом действует там, куда его нанесли, и эффективен при обострении [1]. При распространённом зуде врач выбирает средство, которое действует на весь организм.

Есть противопоказания. Необходима консультация ветеринарного врача. Статья описывает классы препаратов по научным публикациям и российским инструкциям и не заменяет осмотра и назначения врача.

Сокращения

• CAB Abstracts и PubMed — библиографические базы научных публикаций: CAB Abstracts (издатель — CAB International) — по сельскому хозяйству, ветеринарии и наукам о жизни, PubMed (Национальная медицинская библиотека США) — по медицине и биологии.
• ICADA — Международный комитет по аллергическим болезням животных (International Committee on Allergic Diseases of Animals).
• MSD — компания Merck Sharp & Dohme, издатель ветеринарного справочника MSD Veterinary Manual.
• p — уровень статистической значимости различия.
• SOR — сила рекомендации (strength of recommendation) по системе оценки SORT (Strength of Recommendation Taxonomy): A — высокая, рекомендация основана на качественных клинических исследованиях; B — средняя, на исследованиях ограниченного качества; C — низкая, на согласованном мнении экспертов, обычной практике или сериях случаев.

Источники

1. Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C, et al. Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). BMC Vet Res. 2015;11:210. doi 10.1186/s12917-015-0514-6.
2. Hoff S. Atopic Dermatitis in Dogs. MSD Veterinary Manual, 2026.
3. Olivry T, Mueller RS. Evidence-based veterinary dermatology: a systematic review of the pharmacotherapy of canine atopic dermatitis. Vet Dermatol. 2003;14(3):121–146. doi 10.1046/j.1365-3164.2003.00335.x.
4. Hayes C. Xylitol Toxicosis in Dogs. MSD Veterinary Manual, 2024 (обновлено 2025).
5. Edwards SH. Corticosteroids in Animals. MSD Veterinary Manual, 2025.
6. Bowden DG, Outerbridge CA, Kissel MB, Baron JN, White SD. Canine demodicosis: a retrospective study of a veterinary hospital population in California, USA (2000–2016). Vet Dermatol. 2018;29(1):19–e10. doi 10.1111/vde.12484.
7. Gadeyne C, Little P, King VL, Edwards N, Davis K, Stegemann MR. Efficacy of oclacitinib (Apoquel®) compared with prednisolone for the control of pruritus and clinical signs associated with allergic dermatitis in client-owned dogs in Australia. Vet Dermatol. 2014;25(6):512–e86. doi 10.1111/vde.12166.
8. Cheung BYT. In dogs with atopic skin disease, is lokivetmab more effective than oclacitinib in reducing the score of a recognised scoring system? Veterinary Evidence. 2022;7(2):569. doi 10.18849/ve.v7i2.569.
9. Hovda T. Toxicoses From Human Analgesics in Animals. MSD Veterinary Manual, 2024 (обновлено 2025).
10. Bizikova P, Papich MG, Olivry T. Hydroxyzine and cetirizine pharmacokinetics and pharmacodynamics after oral and intravenous administration of hydroxyzine to healthy dogs. Vet Dermatol. 2008;19(6):348–357. doi 10.1111/j.1365-3164.2008.00697.x.
11. Huang HP, Yang HL, Liang SL, Lien YH, Chen KY. Iatrogenic hyperadrenocorticism in 28 dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 1999;35(3):200–207. doi 10.5326/15473317-35-3-200.

Автор: Научный редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.