ем различаются шампуни для собак с кетоконазолом, миконазолом и климбазолом, что показали исследования, как мыть и помогает ли шампунь от лишая.

Когда применяют противогрибковый шампунь

Малассезии — часть нормальной микрофлоры кожи собаки [1]. О болезни говорят, когда в поражённых участках кожи находят малассезий и противогрибковое лечение помогает; число дрожжей при этом бывает высоким, но не обязательно [1]. Дрожжи находятся в роговом слое — самом поверхностном слое кожи, — поэтому для лечения подходят наружные средства: шампуни, гели, лосьоны [1]. У шампуня есть и механическое действие: он может уменьшать шелушение и жирный налёт [1].

Перед лечением дрожжи на коже находят при цитологическом исследовании: пробу с поражённого участка изучают под микроскопом; обычный посев с тампона для этого не подходит [1]. Поэтому противогрибковый шампунь применяют по назначению врача, а не по внешнему виду кожи.

Полностью убрать малассезий с кожи невозможно даже при действенном лечении, а если причина их размножения сохраняется, болезнь часто возвращается [1]. Вместе с лечением ищут эту причину и лечат её [1]. Одна из таких причин — атопический дерматит, аллергическая болезнь кожи: при нём бактерии и дрожжи на коже часто размножаются избыточно [3]. Об аллергических болезнях кожи рассказано в обзоре «Аллергия у собак».

Шампуни из каталога PetDog: состав и инструкция

Шампуня, в котором сочетаются миконазол и хлоргексидин, в каталоге PetDog нет. Исследований именно тех шампуней, что есть в каталоге, в рекомендациях WAVD нет, поэтому ниже приведены только их состав и порядок применения по карточкам товаров и сайтам производителей. Средство и режим мытья выбирает врач.

У шампуней «Пчелодар антигрибковый с кетоконазолом» и «СкинВет Мико» данные карточки и сайта производителя о расходе, времени выдержки или частоте мытья расходятся, поэтому в таблице для них указано «по инструкции на упаковке». Шампунь «СкинВет Мико» содержит миконазол без хлоргексидина, а сильные доказательства относятся к шампуню с обоими веществами [1]. Шампунь «Доктор» с климбазолом производитель называет косметическим средством, а не лекарственным; по его данным, шампунь не применяют при беременности, при вскармливании и при непереносимости его компонентов. В составе шампуня «Пчелодар антигрибковый и противоаллергический» есть бетаметазон — глюкокортикоид, то есть гормональное противовоспалительное вещество. Другие шампуни собраны в разделе «Лечебные шампуни».

Как мыть: расход, время выдержки, частота

Расход шампуня, время выдержки пены и частоту мытья берут из инструкции к средству и из назначения врача. Общий порядок в инструкциях, приведённых на карточках, одинаков: шерсть смачивают тёплой водой, шампунь наносят и втирают, пока не появится пена, выдерживают указанное время и тщательно смывают, после чего шерсть высушивают и расчёсывают.

В исследованиях шампуня с миконазолом и хлоргексидином собак мыли дважды в неделю или каждый третий день [1]. Время выдержки пены в рекомендациях WAVD по малассезиозному дерматиту не названо [1].

Результат наружного лечения оценивают через три–четыре недели — по состоянию кожи и по повторному исследованию на дрожжи [1]. Если мыть собаку трудно или наружное лечение не помогло, может понадобиться противогрибковый препарат для приёма внутрь; его назначает врач [1]. Салфетки, муссы и спреи, которые иногда применяют в складках кожи, по оценке WAVD, ещё нуждаются в проверке [1].

Продолжать ли мытьё после выздоровления, решает врач. О шампунях для ухода за кожей собак с аллергией рассказано в статье «Шампунь для собак при аллергии».

Шампунь при лишае: чего он не заменяет

Лишай (дерматофития) — грибковая болезнь кожи и шерсти; она заразна и передаётся людям [2]. Вызывают её не дрожжи, а другие грибы — дерматофиты, и лечат иначе, чем малассезиозный дерматит.

Для успешного лечения одновременно применяют противогрибковый препарат для приёма внутрь и наружную обработку шерсти [2]. Шампунь сам по себе лишай не вылечит. Наружную обработку проводят ещё и для того, чтобы собака меньше рассеивала заразный материал [2].

Действенными наружными средствами при распространённом лишае рекомендации WAVD называют, в частности, серную известь и шампунь с миконазолом и хлоргексидином — при обработке дважды в неделю [2]. Шампуни с миконазолом действуют на грибы в лабораторных опытах, а на животных наиболее действенны в сочетании с хлоргексидином; сам хлоргексидин без миконазола действует слабо и не рекомендован [2]. О шампуне с кетоконазолом при лишае данных, полученных на животных, в рекомендациях 2017 года нет; шампуни с климбазолом и тербинафином названы многообещающими, но рекомендовать их можно будет лишь после новых исследований [2].

Средства для обработки отдельных очагов рекомендации допускают только вместе с основным лечением, а не вместо него [2]. В каталоге PetDog для обработки очагов есть Фунгивет спрей с тербинафином; на сайте производителя у спрея с тем же названием в составе указан ещё и дексаметазон — глюкокортикоид; на карточке его нет. В рекомендациях WAVD такой спрей не оценивается: наружное применение тербинафина изучено там в одном небольшом исследовании шампуня [2]. Данные карточки и производителя о составе и режиме расходятся, поэтому спрей применяют по инструкции на упаковке. По данным производителя, его не применяют при повышенной чувствительности к компонентам, у беременных и кормящих животных, у животных моложе 3 недель и вместе с другими наружными средствами, содержащими кортикостероиды.

Чтобы в доме было меньше заразного материала, собаку обрабатывают наружными средствами, а в помещении регулярно убирают [2]. Рекомендации WAVD называют одним из способов и стрижку шерсти на поражённых участках, но в трёх из девяти работ, где упомянута стрижка, после неё инфекция распространялась на непоражённую кожу (у кошек, получавших противогрибковый препарат внутрь, — заметно реже), поэтому выстригать ли шерсть, решает ветеринарный врач [2]. Подробнее о болезни — в статье «Лишай у собак».