Шампунь для собак от зуда и при аллергии: что значит «гипоаллергенный» и как мыть

Чем помогает мытьё и чего оно не может

К обострениям у собаки с атопическим дерматитом приводят аллергены окружающей среды — чаще всего клещи домашней пыли и пыльца, — пищевые аллергены, укусы блох и других насекомых [1]. Шампунь эти причины не устраняет. С чего начинают, когда собака чешется, описано в статье «Собака чешется, но блох нет».

Мытьё мягким нераздражающим шампунем и тёплой водой, вероятно, увлажняет кожу, успокаивает её, смывает с поверхности аллергены и загрязнения, сдерживает размножение бактерий и дрожжевых грибов [1]. Нет данных, что какой-либо шампунь или схема мытья лучше других; для уменьшения зуда важнее всего, возможно, интенсивность и частота мытья (сила рекомендации — SOR D, согласованное мнение экспертов) [1].

Мытьё, вероятно, полезнее всего при лёгком течении болезни и как регулярный уход, когда обострения нет (SOR D) [1]. При обострении интенсивное мытьё может быстро, но ненадолго уменьшить зуд (SOR C, описательные исследования) [1].

В рекомендациях Американской ассоциации ветеринарных клиник (AAHA), изданных в 2023 году, сказано, что регулярное мытьё шампунями с увлажняющими компонентами — жирными кислотами, овсом, церамидами и липидами — может быть полезным дополнением к лечению [2]. Сколько раз в неделю мыть собаку, в них не сказано.

Что значит «гипоаллергенный» на этикетке

Надпись «гипоаллергенный» сама по себе не говорит о том, что средство помогает при атопическом дерматите, и не гарантирует, что у собаки не будет реакции на него. В рекомендациях ICADA и AAHA шампуни так не называют: там говорится о мягких, нераздражающих, смягчающих и увлажняющих шампунях [1, 2]. В каталоге PetDog гипоаллергенным назван шампунь СкинВет Сенситив — так его описывает производитель.

Вместо надписи оценивают состав, назначение средства и то, как собака его переносит: шампуни могут сушить и раздражать кожу, а у отдельных собак вызывать реакцию на само средство [1]. Если после мытья кожа покраснела или зуд усилился, шампунь меняют.

Шампунь и мусс: чем отличаются средства каталога

Шампунь смывают через указанное в инструкции время. Мусс не смывают: его наносят между купаниями, и он дольше остаётся на коже. В рекомендациях ICADA отмечено, что у собак с зудом более редкое мытьё в сочетании с несмываемой пеной (муссом) может быть эффективным; это вывод из исследования без контрольной группы [1].

Наружные средства для поддержки кожного барьера — пены, спреи, капли на холку — в рекомендациях оценены отдельно: польза показана для некоторых таких средств, но качество доказательств неодинаково, а применять их предлагают как дополнение к основному лечению (SOR B, противоречивые данные или данные ограниченного качества) [1]. Больше всего пользы они, вероятно, приносят при лёгком течении болезни и при регулярном применении (SOR D) [1]. Побочных эффектов в исследованиях таких средств обычно не наблюдали [1].

Ниже — состав и способ применения средств каталога по данным производителей:

Режим Дуксо S3 кальм производитель называет для шампуня и мусса вместе. У Цитодерма время выдержки и частота не указаны ни на карточке, ни на странице производителя. Остальные шампуни каталога собраны в разделе «Лечебные шампуни».

Как мыть и как часто

Рекомендация ICADA о мытье раз в неделю (а в сочетании с другими наружными средствами — реже) — самая сильная из рекомендаций о мытье: SOR A, согласованные данные хорошего качества [1]. Частоту для конкретного средства берут из его инструкции.

Шампунь наносят на хорошо смоченную шерсть, вспенивают и смывают через указанное время. Мусс наносят на сухую расчёсанную шерсть, втирают до кожи и не смывают. Если способа применения на карточке нет, его берут из инструкции в упаковке.

Тип шампуня подбирают по состоянию кожи: увлажняющие шампуни, вероятно, успокаивают кожу лучше других, а при себорее и шелушении могут лучше подойти противосеборейные (SOR C) [1]. Когда состояние кожи и шерсти меняется, меняют и средство [1]. Если шампунь сушит или раздражает кожу, по рекомендациям ICADA меняют шампунь или режим мытья либо после купания наносят увлажняющее средство — например, с молочной кислотой, пропиленгликолем или мочевиной [1].

Частое мытьё может снижать эффективность многих средств от блох [1]. Поэтому собакам, которых моют часто, такое средство подбирают тщательно; при необходимости выбирают средства системного действия — для приёма внутрь или в инъекциях (SOR D) [1]. Там, где блохи встречаются постоянно, собакам с атопическим дерматитом защиту от блох рекомендуют круглый год (SOR D) [1]. Этой защите посвящена статья о блошином дерматите.

Шампунь и мусс не должны попадать в глаза; мусс Дуксо S3 кальм, по инструкции производителя, распределяют по телу, избегая глаз и рта. Если средство попало в глаза, их промывают водой.

Инфекция, непереносимость и когда нужен врач

При атопическом дерматите бактерии и дрожжевые грибы на коже часто размножаются избыточно, и это может перейти в повторные поверхностные инфекции кожи и отит, если воспаление кожи не взято под контроль; такие инфекции обычно сопровождаются обострением болезни и поддерживают зуд и воспаление [1]. Поэтому при гнойничках, корках, мокнущих участках или неприятном запахе собаку сначала показывают врачу. Подозрение на инфекцию подтверждают цитологическим исследованием — изучением мазка с кожи под микроскопом [1].

Подтверждённую инфекцию кожи начинают лечить наружными антисептиками; антибиотики для приёма внутрь или в инъекциях оставляют для глубокой пиодермии — гнойного воспаления глубоких слоёв кожи — и для случаев, когда наружное лечение не помогло или противопоказано [1]. Средство и схему назначает врач. Об антисептических шампунях рассказано в статье «Шампунь с хлоргексидином для собак», о средствах при дрожжевой инфекции — в статье «Противогрибковый шампунь для собак».

Повторные инфекции кожи и ушей у собак всегда вторичны: для стойкого результата находят и берут под контроль их причину [1]. Антисептические шампуни тоже могут сушить и раздражать кожу [1]. Поэтому их применяют по назначению врача, а не для обычного ухода. Шампуни с бензоилпероксидом собакам с атопическим дерматитом могут быть противопоказаны: они сильно сушат кожу [1].

Что показали исследования

В небольших двойных слепых исследованиях мытьё смягчающим шампунем раз в неделю или чаще давало скромный эффект [1]. В одном из них 27 собак с аллергическим зудом мыли дважды в неделю в течение четырёх недель: одних — шампунем, других — его основой без действующих компонентов. Зуд значимо уменьшился в обеих группах, значимой разницы между шампунем и основой не было, а поражения кожи значимо не изменились [3]. Поэтому эта работа не подтверждает дополнительной пользы действующих компонентов по сравнению с основой шампуня. В другом исследовании собак с зудом мыли шампунем раз в неделю: зуд был значимо слабее, чем после купания без шампуня, а по выраженности поражений кожи разницы не было [4]. По описанию ICADA, после десятиминутных ванн с шампунем зуд за сутки стал вдвое слабее у 4 собак из 16 [1]. В других работах польза была такой же скромной и недолгой [1].

В открытом исследовании без контрольной группы участвовали 34 собаки с атопическим дерматитом. В первый день их мыли шампунем Дуксо S3 кальм, а затем 3 недели каждые 2–3 дня наносили мусс. К 21-му дню выраженность поражений кожи уменьшилась вдвое и больше у 61,8 % собак, зуд — у 44,1 % [5]. К началу исследования 15 из 34 собак уже получали лечение атопического дерматита; часть видов такого лечения разрешалось продолжать в прежней дозе [5]. Оценивали совместный уход шампунем и муссом, а не каждое средство отдельно. Без контрольной группы — главного ограничения, которое называют сами авторы, — и при сопутствующем лечении улучшение нельзя приписать только этому уходу. Исследование проведено с участием производителя: часть авторов — его сотрудники и консультанты, остальные получали от него оплату за набор собак [5].