Блошиный аллергический дерматит — зудящая аллергия на слюну блох [1]. У собаки с такой аллергией блох может быть немного, а иногда их и вовсе не видно [1, 2]. Зуд и расчёсы обычно сосредоточены на пояснице, у основания хвоста и на задней поверхности бёдер [1, 2]. Ниже — как блошиный дерматит отличают от атопии и других причин зуда, почему обрабатывают всех животных в доме, какие средства проверены в исследованиях и что помогает снять зуд. Общая картина аллергических болезней кожи — в обзоре «Аллергия у собак».
Содержание
Во время укуса блоха впрыскивает в кожу слюну, в которой есть гистаминоподобные вещества, ферменты и белки [1]. У части собак на эти вещества развивается аллергия: реакция бывает немедленной — в течение 15 минут после укуса, замедленной — через 24–48 часов, или развиваются обе [1]. Блошиный дерматит — это аллергия, а не само заражение блохами: при заражении блох на собаке обычно много, а при аллергии их может быть и мало [2]. Очень чувствительные животные, особенно кошки, из-за постоянного вылизывания бывают почти свободны от блох, и найти их трудно [1].
В Европе на собаках, как и на кошках, чаще всего встречается кошачья блоха Ctenocephalides felis, реже — собачья, C. canis [3]. Блошиный дерматит может начаться в любом возрасте и чаще встречается летом [1], хотя в исследовании 346 собак время года, когда начинался зуд, статистически не различалось [4].
У многих собак блошиный дерматит сочетается с атопией, и это затрудняет диагноз [2]. Об этой аллергии подробно рассказано в статье «Атопический дерматит у собак».
Главные признаки — зуд, мелкие узелки и корочки на пояснице, у основания хвоста, на задней и внутренней поверхности бёдер [1, 2]. В исследованиях эту зону вместе с животом называют «блошиным треугольником» [5]. В опыте на собаках поражения сосредотачивались именно в этой зоне: в основном покраснение, а также облысение, расчёсы, узелки и корки [6]. Европейский научный совет по паразитам домашних животных (ESCCAP) описывает у таких собак зуд, облысение, обломанные волосы, узелки и красные пятна [3].
Где чаще всего зудит при блошином дерматите. Схема PetDog по данным ветеринарного справочника MSD (Merck Sharp & Dohme) и исследований [1, 2, 4, 5].
Подсказку даёт и то, как собака чешется. В исследовании 346 собак для блошиной аллергии оказалось характерно выгрызание спины у поясницы и хвоста. При атопии собаки чаще грызли и вылизывали лапы и тёрли морду и шею, а при заражении блохами без аллергии выгрызали живот, внутреннюю поверхность бёдер и нижние части лап [4].
Из-за расчёсов за несколько часов может появиться острый влажный дерматит («горячая точка») — мокнущий, зудящий или болезненный очаг; среди типичных мест — крестец и боковая поверхность бедра [7]. Расчёсанная кожа может осложниться бактериальной инфекцией — пиодермией. Если такая инфекция повторяется на фоне аллергии, Международное общество по инфекционным болезням домашних животных (ISCAID) советует ставить лечение самой аллергии впереди повторных курсов противомикробных средств [7].
Блох и их следы ищут частым блошиным гребнем — 32 зубца на дюйм, то есть около 12–13 на сантиметр [1]. Экскременты блох — красновато-чёрные крупинки в форме цилиндра или запятой. Если положить их на влажную бумажную салфетку и раздавить, они растворяются и дают красно-коричневое пятно [1]. Как выглядит такая проверка, показано в статье «Собака чешется».
Если блох не нашли, диагноз это не исключает [1, 2]. Врач учитывает историю болезни, признаки, найденных блох или их экскременты и исключает другие болезни кожи [1]. Главная проверка — ответ на обработку: если после полноценной защиты от блох зуд и поражения проходят, а когда блохи появляются снова, возвращаются, это подтверждает диагноз [1, 5]. Средства из группы изоксазолинов, например Бравекто и Симпарику, по российским инструкциям применяют и при саркоптозе и демодекозе, поэтому одно улучшение после них не отличает блошиный дерматит от этих болезней. Сохранение зуда тоже не исключает блошиный дерматит: зуд могут поддерживать сопутствующая атопия и вторичная инфекция кожи [1, 2]. Кожные пробы и анализы крови на антитела к блохам могут давать разные результаты и сами по себе для диагноза не рекомендуются [5].
Рекомендации по диагностике атопического дерматита начинают именно с блох. Затем исключают других наружных паразитов, в том числе чесоточного клеща — возбудителя саркоптоза, — после них инфекции кожи и реакцию на корм [2]. О последней — в статье «Пищевая аллергия у собак».
Взрослые блохи живут на животном, а яйца, личинки и куколки — в окружении [1]. Взрослые блохи на собаке — лишь очень малая часть всей популяции [3]. Личинки избегают света и прячутся в основании ковров и под мебелью [3]. Как выглядят блохи и как избавиться от них в доме, рассказано в статье «Блохи у собак».
В идеальных условиях от яйца до взрослой блохи проходит всего 14 дней, но развитие может растянуться до 140 дней [3]. В обычной квартире цикл занимает 3–8 недель [1]. Взрослая блоха в коконе хорошо защищена [3] и может неделями ждать хозяина; если кокон не пересыхает, выход задерживается до 30 недель [1, 8]. Поэтому новые блохи могут появляться через недели после обработки.
Среди причин, по которым защита от блох не срабатывает, ESCCAP называет:
Поэтому обрабатывают всех собак и кошек в доме [1, 8]. Средства для обработки помещений применяют по их собственной инструкции.
При блошином дерматите цель — свести укусы блох к минимуму [3]. Международный комитет по аллергическим болезням животных (ICADA) рекомендует защищать от блох собак с атопическим дерматитом по схемам, принятым в региональных рекомендациях [9].
Таблетки из группы изоксазолинов проверяли и в домашних условиях. В исследовании в домах Флориды, где собаки жили с блохами, флураланер и афоксоланер за 7 дней уменьшили число блох на собаках на 99 %. Зуд за две недели снизился на 71–74 %, а выраженность поражений кожи к концу третьего месяца — на 81–86 % [5]. Частое мытьё шампунем может снижать действие многих средств от блох, поэтому собакам, которых часто моют, ICADA рекомендует тщательно подбирать средство, в том числе при необходимости — для приёма внутрь или в инъекциях [9].
Что сказано о средствах от блох из каталога в их российских инструкциях:
| Средство | Действующее вещество | Форма | Повторная обработка по инструкции | Блошиный дерматит в инструкции |
|---|---|---|---|---|
| Бравекто | флураланер | таблетка | через 12 недель | назван |
| Ветланер | флураланер | таблетка | через 12 недель | назван |
| Тиксфли | карбамоил бензамид фенил изоксазолина | таблетка | через 12 недель, защита на 3 месяца | назван |
| Симпарика | сароланер | таблетка | в сезон активности блох и клещей — ежемесячно | не назван, показана при болезнях, вызываемых блохами |
| Адвокат | имидаклоприд, моксидектин | капли | от повторного заражения блохами — раз в 4 недели в сезон; при блошином аллергическом дерматите — 1 раз в месяц | назван |
Все средства выпускают в дозировках по массе собаки, и ограничения по возрасту и массе у каждого свои — они указаны в инструкции. Другие препараты — в разделе «Инсектоакарициды».
Кошек в доме обрабатывают только средствами, разрешёнными для кошек. Капли для собак с перметрином кошкам запрещены: так, в инструкции Адвантикса сказано, что препарат токсичен для кошек. В обзоре 42 случаев отравления кошек перметрином чаще всего собачьи капли нанесли прямо на кошку; у 86 % кошек были дрожь и подёргивания мышц, у 33 % — судороги [10]. ESCCAP тоже предупреждает, что синтетические пиретроиды для собак могут быть токсичны для кошек [3].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2018 году сообщило, что после препаратов из группы изоксазолинов у собак и кошек отмечали мышечную дрожь, нарушение координации и судороги [11]. Судороги возможны и у животных, у которых их раньше не было [11]. В российской инструкции Ветланера такие реакции отнесены к очень редким — реже чем у 1 из 10 000 животных. FDA рекомендует врачам решать вопрос о препарате этой группы с учётом истории болезни животного [11].
Противовоспалительные средства не заменяют обработку от блох, но облегчают жизнь собаки, пока блохи не уничтожены [1]. Врач может назначить короткий курс глюкокортикоидов [1]. Апоквел (оклацитиниб) по российской инструкции назначают при дерматите, связанном с аллергией, в том числе паразитарной; по инструкции его не применяют собакам моложе 12 месяцев и (или) массой менее 3 кг, кобелям в период вязки, щенным и кормящим сукам. В экспериментальной модели блошиного дерматита он уменьшал зуд на 61 % по сравнению с плацебо уже через 1,5 часа после приёма [12].
Для местного лечения зуда применяют, в частности, спрей Кортавет с гидрокортизона ацепонатом. По инструкции спрей наносят один раз в день не дольше 7 дней; при язвах и ранах на коже, бактериальном, грибковом и вирусном дерматите его не рекомендуют. Препарат и продолжительность лечения выбирает врач.
Зуд поддерживает и вторичная инфекция кожи — бактериальная или вызванная дрожжевыми грибами малассезиями. Её выявляют цитологией — исследованием мазка с кожи под микроскопом — и лечат без промедления [1].
При блошином дерматите, по ESCCAP, укусы блох сводят к минимуму или исключают совсем, поэтому рекомендуется длительная защита от блох [3]. Совет по паразитам домашних животных (CAPC) рекомендует обрабатывать всех собак от блох круглый год всю жизнь [8], а ветеринарный справочник MSD при блошином дерматите — пожизненно [1]. В регионах, где блохи встречаются постоянно, ICADA рекомендует круглогодичную защиту от блох и всем собакам с атопическим дерматитом; это рекомендация, основанная на согласованном мнении экспертов [9].
Блохи опасны не только аллергией. Кошачья блоха переносит ленточного червя Dipylidium caninum, бактерию Bartonella henselae — возбудителя болезни кошачьих царапин у человека — и Rickettsia felis [3, 8].
Патогенез: слюна блох содержит гистаминоподобные соединения, ферменты и полипептиды 8–150 кДа (чаще до 60 кДа), вызывающие гиперчувствительность I и IV типов и базофильную гиперчувствительность [1]. В экспериментальной модели гистологическая картина соответствовала реакции I типа; согласие титров антител класса IgE (иммуноглобулинов E) и внутрикожных проб было хорошим (κ = 0,67), но среди собак с клиническими проявлениями отрицательные тесты чаще встречались при эпизодическом, а не постоянном контакте с блохами [6]. Внутрикожные пробы и серология вариабельны (внутрикожные пробы с экстрактом блох — особенно в эндемичных по блохам регионах) и сами по себе для диагноза не рекомендуются; окончательный диагноз — разрешение признаков при контроле блох и рецидив при повторном контакте [5]. Дифференциальный ряд у собак — атопический дерматит, в том числе связанный с кормом, саркоптоз, демодекоз и другие эктопаразитозы; вторичную бактериальную инфекцию и малассезиозный дерматит выявляют цитологически [1].
Локализация (Bruet 2012, n = 346: 91 собака с атопическим дерматитом, 110 — с инвазией блох, 145 — с гиперчувствительностью к укусам блох): выгрызание дорсолюмбальной области и хвоста специфично для гиперчувствительности к укусам блох; лапы и морда или шея — для атопии; вентральная часть живота, медиальная поверхность бедра и дистальные отделы конечностей — для инвазии без гиперчувствительности [4].
ICADA 2026: в эндемичных по блохам регионах — круглогодичная профилактика всем собакам с атопическим дерматитом как проактивная терапия, схемы — по региональным рекомендациям; у собак, которых часто моют шампунем, — тщательный выбор средства, в том числе при необходимости пероральные или парентеральные адультициды (обе рекомендации — сила рекомендации D, SOR D) [9]. Скорость уничтожения блох при искусственном заражении: сароланер ежемесячно в течение 3 месяцев давал не менее 97,6 % эффективности через 8 часов; у флураланера на 74-й и 90-й дни эффективность через 8 часов составила 80,7 % и 72,6 % [13]; 90-й день — уже после 12-недельного интервала повторной обработки по инструкции Бравекто. Это сравнение скорости гибели блох при разных схемах в экспериментальной модели, а не исходов лечения блошиного дерматита.
Полевые данные (флураланер — 34 собаки, афоксоланер — 27): блохи на собаках −99,0 % и −99,3 % к 7-му дню, у флураланера 100 % на 54–60-й и 82–86-й дни, у афоксоланера — 100 % на 82–86-й; оценка зуда по визуальной аналоговой шкале (PVAS) снизилась на 71,0 % и 73,8 % за 2 недели; балл поражений при гиперчувствительности к укусам блох −85,5 % и −81,3 %, индекс распространённости и тяжести атопического дерматита (CADESI-4) −82,3 % и −83,2 % за 3 месяца [5]. Лотиланер и спиносад: блохи — снижение более чем на 99 % на 1-й неделе и на 100 % с 6-й; медиана балла блошиного дерматита 9,0 → 1,0 к 8-й неделе [14].
Противозудная терапия: короткий курс глюкокортикоидов, оклацитиниб у заражённых блохами собак; противовоспалительные средства не заменяют контроль блох [1]. Дозы — по российским инструкциям. В модели блошиного дерматита оклацитиниб снижал зуд по сравнению с плацебо на 61 % через 1,5 часа и в среднем на 85 % через 1–5 часов; у большинства собак после заражения блохами повышалась концентрация интерлейкина-31 (IL-31) [12].
Безопасность изоксазолинов: FDA (2018, 2023) — мышечный тремор, атаксия и судороги, в том числе у животных без судорог в анамнезе [11].
В этих случаях животное показывают врачу, не дожидаясь, пока всё пройдёт само.
Могут ли быть блохи у собаки, которая почти не бывает на улице? Да. Яйца, личинки и куколки развиваются в квартире, а взрослая блоха в коконе может неделями и даже месяцами ждать хозяина [1, 8]. Заразиться собака может и при встречах с заражёнными животными или в заражённых местах вне дома [3].
Через сколько проходит зуд после обработки? В исследовании в домах Флориды зуд за две недели уменьшился на 71–74 %, а поражения кожи к концу третьего месяца — на 81–86 % [5]. Если зуд не проходит, врач ищет другие причины: у многих собак блошиный дерматит сочетается с атопией [2].
Нужно ли обрабатывать кошку, если у собаки блошиный дерматит? Да: обрабатывают всех собак и кошек в доме [1, 8]. Кошкам — только средствами, разрешёнными для кошек: собачьи капли с перметрином для них токсичны [10].
Чем блошиный дерматит отличается от атопии? Местом зуда и ответом на обработку. При блошиной аллергии собака выгрызает спину у поясницы и хвост, при атопии чаще грызёт лапы и трёт морду [4]. Признаки блошиного дерматита проходят при полноценной защите от блох [5], но две болезни часто сочетаются [2].
Заразен ли блошиный дерматит для человека? Сам дерматит — аллергия конкретной собаки, передать его нельзя. Но блохи переносят возбудителей, опасных и для людей, например бартонеллу — возбудителя болезни кошачьих царапин [3].
Есть противопоказания. Необходима консультация ветеринарного врача. Статья описывает блошиный аллергический дерматит по научным публикациям и российским инструкциям и не заменяет осмотра и назначения врача.
Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.
Сообщения не найдены