Хлоргексидин — антисептик, который у собак применяют на коже: в шампунях, растворах, спреях, гелях и салфетках. Лучше всего при бактериальной инфекции кожи изучены концентрации 2–4 % [1]. Для промывания ран берут слабый раствор 0,05 %, а более крепкие растворы вредят заживающим тканям [2]. Растворами хлоргексидина уши не чистят и в глаза их не наносят [3]. Ниже — какой процент для чего применяют, чем обрабатывают кожу и лапы, как поступают со ссадиной и почему для ушей и глаз существуют особые средства.
По рекомендациям Международного общества по инфекционным болезням домашних животных (ISCAID), из местных антисептиков у хлоргексидина 2–4 % больше всего доказательств при пиодермии — бактериальной инфекции кожи собак [1]. В небольшом исследовании собак с поверхностной пиодермией местное лечение 4 % хлоргексидином — шампунь дважды в неделю и раствор в дни без мытья — за 4 недели по оценкам пиодермии и зуда существенно не отличалось от антибиотика внутрь; из 31 собаки на хлоргексидине исследование закончили 25, а доказать, что местное лечение не уступает антибиотику, оно не могло [4]. О пиодермии подробно — в статье «Пиодермия у собак».
Против дрожжевого грибка малассезии, по рекомендациям Всемирной ассоциации ветеринарной дерматологии (WAVD), сильные доказательства есть только у шампуня с 2 % миконазола и 2 % хлоргексидина дважды в неделю, умеренные — у шампуня с 3 % хлоргексидина [5]. О малассезии — в статье «Малассезия у собак».
По ISCAID, некоторые противомикробные шампуни, спреи и пенки сохраняют противомикробное действие на шерсти до 10 дней [1]. У стафилококков находили сниженную чувствительность к хлоргексидину в пробирке, но при правильном применении концентрация хлоргексидина на коже намного выше той, что подавляет их рост в пробирке, и случаев, когда лечение стафилококковой инфекции хлоргексидином не помогло из-за устойчивости, пока не описано [1]. Грамотрицательные бактерии могут становиться к нему устойчивыми [2].
| Концентрация | Для чего | Чего с ней не делают |
|---|---|---|
| 0,015 % | Глазные капли для собак и кошек (зарегистрированный ветеринарный препарат, по инструкции) | Не заменяют осмотра врача при покрасневшем глазе |
| 0,05 % | Промывание ран [2] | Не закапывают в уши и глаза; глубокие и укушенные раны показывают врачу |
| 2–4 % | Кожа: шампуни, растворы, спреи, пенки, салфетки при пиодермии [1] | Не льют в рану: крепкие растворы вредят заживающим тканям [2]; не наносят в уши и глаза [3] |
Шампуни с 5 % хлоргексидина продаются, но в рекомендациях ISCAID по пиодермии названы концентрации 2–4 % [1]. О шампунях — в статье «Шампунь с хлоргексидином для собак».
Шампуни подходят при распространённом поражении кожи, а средства без смывания экономят время; пенки, салфетки и спреи удобны для кожных складок [1]. При отдельных очагах ISCAID называет салфетки, спрей или пенку с 2–4 % хлоргексидина один раз в сутки [1].
При малассезии WAVD считает салфетки, спреи и пенки ещё недостаточно изученными для уверенной рекомендации [5].
В каталоге PetDog есть спрей Мираксидерм Трис с 4 % хлоргексидина биглюконата и вспомогательными веществами. По карточке его применяют для дезинфекции поверхностей и при бактериальных и грибковых болезнях кожи; на слизистые, в слуховые проходы и полости ран его не наносят. Как лекарственный препарат для животных он в Госреестре не зарегистрирован: на 12.10.2026 есть только заявка на регистрацию.
Межпальцевая кожа — одно из мест, где чаще всего разрастается малассезия [5]. Глубокие воспалённые узлы между пальцами — межпальцевый фурункулёз — это глубокая пиодермия. По справочнику MSD (Merck Sharp & Dohme), при ней лапы ежедневно моют средствами с хлоргексидином, с противогрибковым компонентом или без него, а при множественных очагах препараты внутрь дают не меньше 4–6 недель [6]. Противогрибковые шампуни разобраны в статье «Противогрибковый шампунь для собак».
В открытом исследовании у 20 собак с атопическим дерматитом и местным избытком микробов на коже салфетки с 3 % хлоргексидина раз в сутки за 14 дней уменьшили тяжесть поражения с 2,35 до 1,15 балла; у 11 собак очаги были на лапах, нежелательных эффектов не отметили. Контрольной группы не было, исследование оплатил производитель салфеток [7].
Гель Гексидерм содержит хлоргексидина биглюконат и местное обезболивающее бензокаин. По российской инструкции его применяют собакам и кошкам при травмах и инфекциях кожи, дерматитах, для обработки кожи между пальцами и в складках. Собакам гель наносят тонким слоем 2 раза в сутки 10–14 дней. Животным младше 2 месяцев его не применяют. Если через 4–5 дней улучшения нет, диагноз уточняют или меняют лечение.
Для промывания ран лучше всего подходит раствор, который убивает микробы и не вредит тканям. По справочнику MSD, физиологический раствор меньше всего вредит заживлению, но не обеззараживает; хирургические скрабы с моющими веществами для ран не годятся; 0,05 % раствор хлоргексидина диацетата долго действует на бактерии и почти не вызывает воспаления, а более крепкие растворы хлоргексидина вредят заживающим тканям. Перекисью водорода раны не промывают — она повреждает здоровые ткани. Главное при промывании — большой объём жидкости [2].
В опыте на пяти собаках раны промывали 0,05 % раствором хлоргексидина диацетата раз в сутки 14 дней: он убивал бактерии и помогал заживлению лучше физиологического раствора [8].
В российских аптеках продаётся 0,05 % раствор хлоргексидина биглюконата; в справочнике MSD для ран назван раствор той же концентрации другой соли — диацетата. Раствор 4 % в рану не льют. Глубокие, укушенные, сильно загрязнённые раны и раны около глаз показывают врачу.
По справочнику MSD, хлоргексидин токсичен для внутреннего уха, поэтому им не чистят уши [3]. Описаны 15 животных (12 собак и 3 кошки) с нарушениями равновесия; у 8 из них подтвердили, что ухо промывали смесью хлоргексидина с цетримидом при разорванной барабанной перепонке [9]. В опыте на кошках раствор хлоргексидина 2 %, введённый в среднее ухо, разрушал чувствительные клетки улитки, а раствор 0,05 % вызывал перерождение внутри клеток при малом повреждении их поверхности [10].
Есть и специальные ушные средства с хлоргексидином. Например, гель Гексидерм по российской инструкции применяют и при отитах для очистки слухового прохода, но при повреждённой барабанной перепонке он запрещён. Целостность перепонки проверяет ветеринарный врач, поэтому такие средства применяют только после осмотра.
Растворы хлоргексидина токсичны для роговицы, поэтому их не применяют около глаз и берегут глаза от брызг [1]. Если средство с хлоргексидином попало в глаз, глаз промывают большим количеством воды — так требует, например, инструкция к Гексидерму. Если после этого глаз краснеет или собака щурится, глаз показывают врачу.
Для глаз выпускают отдельные препараты. Капли Бриллиантовые глаза содержат 0,015 % хлоргексидина биглюконата, таурин и янтарную кислоту. По российской инструкции их применяют собакам и кошкам для ежедневного ухода за глазами, при слезотечении и покраснении глаза, при конъюнктивитах: удаляют выделения из угла глаза и закапывают собакам массой до 10 кг по 1 капле, собакам крупнее — по 2 капли. При выраженном покраснении, боли, прищуривании или гнойных выделениях глаза показывают врачу.
По рекомендациям ISCAID, местные противомикробные средства безопасны, если их применяют по инструкции и у собаки нет повышенной чувствительности к ним. Сразу после нанесения бывают покраснение и зуд; обычно они проходят сами. Контактный дерматит после повторных нанесений бывает редко; тогда меняют средство или снижают концентрацию [1]. По инструкции Гексидерма возможны зуд, жжение, раздражение и сухость кожи, аллергические реакции и окрашивание зубной эмали. Средства без смывания собаке не дают слизывать: по инструкции Гексидерма — 15–20 минут после нанесения.
У кошек местный хлоргексидин при малассезии не изучали [5]. В опыте на кошках даже 0,05 % раствор, введённый в среднее ухо, вызывал изменения в клетках улитки [10].
Если за 2 недели местного лечения очаги не уменьшились, ISCAID предлагает рассмотреть препараты внутрь; их приберегают для глубокой пиодермии и для случаев, когда одно местное лечение не помогло или невозможно [1]. При множественных межпальцевых узлах лечение внутрь длится не меньше 4–6 недель [6]. Антисептик снижает число микробов на коже, но не устраняет причину повторных инфекций, например аллергию; о ней — в статье «Аллергия у собак».
Для кожи — 2–4 %: эти концентрации лучше всего изучены при бактериальной инфекции кожи. Для промывания ран — 0,05 %. Для глаз — только специальные глазные капли.
Растворы хлоргексидина, в том числе аптечный 0,05 %, в уши не закапывают и уши ими не чистят: при повреждённой барабанной перепонке хлоргексидин поражает внутреннее ухо. Специальные ушные средства с хлоргексидином применяют только после того, как врач проверит перепонку.
Растворы хлоргексидина — нет, в том числе аптечный раствор 0,05 %: растворы хлоргексидина токсичны для роговицы. Для глаз выпускают капли с очень низкой концентрацией хлоргексидина (0,015 %) — их применяют по инструкции.
При покраснении и запахе между пальцами применяют средства с хлоргексидином — шампунь, салфетки, гель — по назначению врача; при глубоких узлах между пальцами одного антисептика мало — лечат и препаратами внутрь.
Неглубокую ссадину промывают слабым раствором 0,05 %; раствор 4 % в рану не льют. Глубокие, укушенные и сильно загрязнённые раны показывают врачу.
У кошек местный хлоргексидин при малассезии не изучали, а в опытах раствор, введённый в среднее ухо, повреждал клетки улитки. Средство и концентрацию для кошки выбирает врач.
Шампунь смывают, а спреи, гели, пенки и салфетки — средства без смывания; после нанесения животному не дают слизывать средство.
Сообщения не найдены