Получите краткий разбор статьи с опорой на её разделы.
Выделите текст целиком и скопируйте его.
Ветмедин S назначают надолго, при застойной сердечной недостаточности — пожизненно, поэтому у владельцев возникают одни и те же бытовые вопросы: когда давать таблетку, как её делить и хранить половинку, что делать при пропуске приёма. Здесь собраны ответы по инструкции к препарату и по данным исследований. Зачем препарат назначают и как он действует, рассказано в статье Ветмедин для собак.
Главное
Читать также: болезни сердца у собак · сердечная недостаточность у собак · чем отличаются препараты пимобендана
| Признак | Что может стоять за ним | Насколько срочно |
|---|---|---|
| Собака съела больше таблеток, чем назначено | передозировка: рвота, апатия, учащённое сердцебиение, шаткость, шумы в сердце, снижение давления | немедленно |
| Частое тяжёлое дыхание в покое, обморок | ухудшение сердечной недостаточности, отёк лёгких | немедленно |
| Частота дыхания в спокойном сне при повторных подсчётах 30 в минуту и больше или заметно выше обычной для этой собаки | начинающееся ухудшение сердечной недостаточности | в тот же день |
| Повторная рвота, понос, отказ от еды, вялость после начала приёма | побочный эффект или другая болезнь | в тот же день |
| Точечные кровоизлияния на дёснах, синяки под кожей | возможное, крайне редкое влияние на свёртывание крови | в тот же день |
По признакам: отёк лёгких · сердечный кашель
По инструкции Ветмедин S дают внутрь за час до кормления. Если таблетку уже дали вместе с едой или соблюдать такой режим не получается, дальнейшую схему обсуждают с ветеринарным врачом; лишнюю таблетку самостоятельно не дают.
По инструкции суточную дозу делят на два приёма — утром и вечером, а сама она составляет от 0,2 до 0,6 мг пимобендана на килограмм массы; для клинического эффекта рекомендована суточная доза 0,5 мг на килограмм. Дозу и длительность приёма назначает ветеринарный врач с учётом тяжести болезни и состояния собаки. По консенсусу ACVIM пимобендан дают каждые 12 часов.
Ориентир из инструкции — число таблеток на один приём; утром и вечером дают одинаковое количество:
| Масса собаки, кг | Суточная доза пимобендана, мг | На один приём |
|---|---|---|
| меньше 5 | 1,25 | ½ таблетки 1,25 мг |
| 5–10 | 2,5 | 1 таблетка 1,25 мг |
| 11–20 | 5 | ½ таблетки 5 мг |
| 21–40 | 10 | 1 таблетка 5 мг или ½ таблетки 10 мг |
| 41–60 | 20 | 2 таблетки 5 мг или 1 таблетка 10 мг |
| больше 60 | 30 | 3 таблетки 5 мг или 1½ таблетки 10 мг |
Как вернуться к обычной схеме, если время приёма сильно сдвинулось, подскажет врач: в инструкции такой случай отдельно не описан.
Да. На таблетке есть риска: по инструкции таблетку делят пополам, чтобы точнее подобрать дозу по массе собаки. Неиспользованную половинку возвращают в блистер и хранят в закрытой упаковке производителя до следующего приёма, но не дольше 3 дней после вскрытия блистера.
По инструкции пропусков избегают: они могут снизить действие препарата. Если приём всё-таки пропущен, препарат дальше дают в той же дозе и по той же схеме. Значит, двойную дозу, чтобы «догнать» пропущенную, не дают.
По инструкции при застойной сердечной недостаточности Ветмедин S применяют пожизненно с индивидуальным подбором дозы, а консенсус ACVIM называет пожизненным и лечение на стадии B2. Улучшение самочувствия во время лечения не означает, что болезнь прошла: пимобендан облегчает работу сердца, но саму болезнь клапана или сердечной мышцы не устраняет. По инструкции, особых реакций при отмене пимобендана не выявлено, однако решение отменить препарат или изменить дозу принимает только врач.
По инструкции при передозировке бывают рвота, апатия, учащённое сердцебиение, шаткость, шумы в сердце и снижение давления. В этом случае препарат отменяют, а ветеринарный врач сразу назначает симптоматическое лечение, например активированный уголь. Поэтому собаку, которая съела больше таблеток, чем назначено, сразу везут в клинику вместе с упаковкой препарата.
По инструкции Ветмедин S хранят в закрытой упаковке производителя, в защищённом от света и недоступном для детей месте, отдельно от продуктов и кормов, при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 36 месяцев с даты производства, разделённой таблетки — 3 дня после вскрытия блистера; препарат с истёкшим сроком годности не используют.
Как сверить форму выпуска, дозировку и комплектацию с инструкцией:
| Что проверить | Как выглядит по инструкции |
|---|---|
| Таблетки | овальные, шероховатые, коричневатые, с риской для деления пополам |
| Блистер | по 10 таблеток |
| Коробка | 5 или 10 блистеров и инструкция по применению |
| Дозировка | 1,25; 5 или 10 мг пимобендана в таблетке |
По внешнему виду таблеток и фотографии коробки подлинность препарата надёжно не определить.
Единого срока, через который станет заметен результат, нет. На бессимптомной стадии внешних изменений может не быть совсем: там цель лечения — отсрочить появление признаков сердечной недостаточности. Пимобендан быстро всасывается: у собак с эндокардиозом пик его концентрации в крови наступает примерно через 1,7 часа после приёма. Но пик концентрации ещё не означает улучшения самочувствия.
Помогает ли лечение, врач оценивает по осмотру и обследованиям, а владелец — по дыханию собаки во сне. У здоровых взрослых собак средняя частота дыхания во сне — около 13 вдохов в минуту; ни у одной собаки в исследовании средняя частота не превышала 23, а отдельные замеры выше 30 встречаются редко. У большинства собак с хорошо контролируемой сердечной недостаточностью средняя частота дыхания во сне тоже ниже 30 в минуту. Это описательные данные исследований, а не цель лечения для конкретной собаки: важнее её обычная частота во сне и устойчивый рост выше этого уровня. По консенсусу ACVIM лучший ранний признак ухудшения — рост частоты дыхания в покое выше обычной для этой собаки. Порядок подсчёта по шагам — в статье как посчитать дыхание.
По инструкции Ветмедин S предназначен для собак. Для кошек в инструкции нет ни показаний, ни доз.
Ветмедин S в аптеке PetDog — на странице каталога все дозировки Ветмедин S: таблетки 1,25; 5 и 10 мг, упаковки по 50 таблеток. Дозировку подбирает ветеринарный врач по массе собаки.
На сколько хватит упаковки из 50 таблеток при уже назначенной схеме:
| Назначенный расход | На сколько хватит упаковки |
|---|---|
| ½ таблетки утром и ½ вечером | 50 дней |
| 1 таблетка утром и 1 вечером | 25 дней |
| 2 таблетки утром и 2 вечером | 12 дней, 2 таблетки останутся |
При применении по инструкции побочных эффектов, как правило, нет. В очень редких случаях бывают небольшое учащение сердцебиения, рвота, временный понос, отказ от еды или вялость; при снижении дозы они уменьшаются. Крайне редко во время лечения отмечали точечные кровоизлияния на слизистых и кровоизлияния под кожей; связь с пимобенданом точно не установлена. О таких изменениях сообщают врачу.
В инструкции этот случай не описан, поэтому давать ли таблетку повторно, решает врач. Следующую таблетку дают по обычной схеме. Если рвота повторяется, собаку показывают врачу в тот же день.
По инструкции специальных исследований безопасности у щенных и кормящих сук не проводили. Можно ли применять препарат, решает лечащий врач: он сопоставляет ожидаемую пользу для матери и возможный риск для щенков.
Часто так и делают. По инструкции вместе с мочегонными и ингибиторами АПФ Ветмедин S даёт дополнительный положительный эффект, а блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) и пропранолол ослабляют его действие. Какие препараты сочетать, решает врач.
Запрета в инструкции нет, но она рекомендует регулярно контролировать уровень глюкозы у собак с сахарным диабетом во время приёма.
Автор: Редактор ветеринарной аптеки PetDog ветеринарный врач-консультант Семенов А.А.
Разберите приём, пропуск, хранение и передозировку. Подготовьте вопросы ветеринарному врачу.
Выделите текст целиком и скопируйте его.
Таурин представляет собой незаменимую аминокислоту, критически важную для здоровья кошек. Эти животные не способны синтезировать таурин самостоятельно, так как в их организме отсутствуют необходимые для этого ферменты. Отсюда вытекает необходимость в поступлении данного питательного вещества с пищей ежедневно.
Источниками таурина являются разнообразные животные белки, включая мясо, печень и яйца. Эти продукты легко доступны в естественных условиях, так как основным рационом кошек являются рыба, птицы и грызуны.
С 1990-х года рынок коммерческих кормов для кошек, сертифицированных Американской ассоциацией по контролю за кормами (AAFCO), стал предлагать достаточное содержание таурина, что существенно снизило риск его дефицита.
Функции таурина в организме кошки весьма разнообразны. Он необходим для поддержания нормального функционирования сердца, мозга и репродуктивной системы, а также играет ключевую роль в зрении и синтезе желчных кислот. При недостатке таурина, который может развиваться через несколько месяцев недостаточного питания, начинают проявляться отрицательные последствия.
Хоть это состояние и не требует немедленной помощи, со временем оно может привести к необратимым повреждениям, таким как потеря зрения и сердечная недостаточность. Владельцам домашних животных следует обеспечить регулярный поступление таурина с пищей.
Симптомы дефицита таурина могут проявляться через несколько месяцев и включают повреждения глаз, проблемы с репродукцией, сердечные расстройства, глухоту, ослабленный иммунитет, потерю аппетита и мышечную атрофию.
Основные причины дефицита таурина — это недостаточное питание. К таким случаям можно отнести:
Диагностика дефицита таурина обычно основывается на клинических признаках и анализе уровня таурина в крови. Для оценки состояния глаз и сердца могут применяться специальные тесты, включая электроретинограмму и эхокардиографию.
Лечение состоит в назначении добавок с таурином, что иногда требуется на протяжении всей жизни животного, но в большинстве случаев курс составляет несколько месяцев. Кроме того, может потребоваться коррекция рациона, чтобы он соответствовал требованиям AAFCO. Качественные добавки, такие как таурин Юнитабс БиотинПлюс ПАСТА для кошек с биотином и таурином, обеспечивают поступление нужного количества вещества.
Минимальная потребность взрослых кошек в таурине составляет 25 мг/100 ккал для сухого корма и 50 мг/100 ккал для консервов, однако, индивидуальные потребности могут варьироваться. Поэтому владельцы должны консультироваться с ветеринаром для определения оптимальной дозы добавок. Кошки с сердечными заболеваниями могут нуждаться в медикаментозном лечении на постоянной основе.
К сожалению, возможности лечения уже проявившихся признаков повреждений сетчатки или слепоты крайне ограничены, однако добавки могут помочь замедлить прогрессирование состояний.
Получите краткий разбор статьи с опорой на её разделы.
Выделите текст целиком и скопируйте его.
Инфекционный перитонит кошек — это заболевание, вызванное вирусной инфекцией коронавирусом, видоспецифичным для кошек. Этот тип коронавируса не может инфицировать людей или другие виды животных.
FIP может быть очень трудно диагностировать, поскольку он может поражать многие системы органов, от брюшной полости до глаз и центральной нервной системы. Симптомы FIP также напоминают симптомы нескольких других заболеваний, и точный характер симптомов будет зависеть от того, какая форма заболевания у кошки и какие органы поражены.
Sandra C. Mitchell, DVM, DABVP
Получите краткий разбор статьи с опорой на её разделы.
Выделите текст целиком и скопируйте его.
Все, что вам нужно знать о габапентине для собак и кошек.
Габапентин — противосудорожный и анальгетический препарат, который обычно назначают ветеринары для лечения боли, судорог и тревожности у собак .
Механизм действия габапентина до конца не изучен; однако считается, что он блокирует стимуляцию нервных клеток.
Получите краткий разбор статьи с опорой на её разделы.
Выделите текст целиком и скопируйте его.
Дерматофития, или дерматофитоз, — поверхностная грибковая инфекция ороговевших структур кожи; у собак и кошек её чаще всего вызывают грибы Microsporum canis, Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes [1]. У большинства животных с нормальным иммунитетом болезнь проходит сама за несколько недель или месяцев, но её лечат, чтобы болезнь прошла быстрее и не заразились другие животные и люди [1]. Ниже — как выглядит дерматофития у собак и кошек, какие исследования её подтверждают, какие препараты применяют, в каких дозах и когда лечение считают законченным.
Дерматофиты поражают волосы, верхний слой кожи и когти. Для собак и кошек важны Microsporum canis (поражает кошек, собак и реже крупных животных), Trichophyton mentagrophytes и Nannizzia gypsea — так теперь называют почвенный гриб Microsporum gypseum [2]. Microsporum canis в норме на коже собак и кошек не живёт [1].
По роду гриба болезнь называют микроспорией (Microsporum) или трихофитией (Trichophyton); эти названия встречаются в российских инструкциях к противогрибковым препаратам и вакцинам. Дерматофития и дерматофитоз — одно и то же. В быту дерматофитию называют стригущим лишаем; простыми словами о ней — в статьях «Лишай у собак» и «Лишай у кошек и котят». Дрожжевой грибок малассезия к дерматофитам не относится, о нём — статья «Малассезия у собак».
Источник заражения зависит от гриба. Microsporum canis обычно передаётся от заражённого животного, чаще всего от кошки; большинство инфекций Trichophyton связывают с грызунами или их гнёздами, а Microsporum gypseum — с почвой [1]. У кошек больше 90 % случаев дерматофитии вызывает Microsporum canis [3].
Споры передаются при прямом контакте с больным животным и через предметы — щётки, подстилки, ошейники, а также с эктопаразитами и из загрязнённой внешней среды; для развития болезни важна микротравма кожи [1]. Сам по себе контакт со спорами не всегда приводит к болезни, а заражение из внешней среды без микротравмы, например без стрижки загрязнённой машинкой, малоэффективно [2].
Чаще болеют щенки и котята, бродячие животные и те, что живут в тёплом климате; предрасполагают и болезни, подавляющие иммунитет [1]. Тяжесть инфекции зависит от здоровья животного: тяжёлые формы связаны не с особой опасностью штамма, а со слабым клеточным иммунным ответом [2].
Возможны любые сочетания облысения, узелков, шелушения, корок, покраснения, пробок в устьях волосяных фолликулов, потемнения кожи и изменений когтей; очаги обычно несимметричны, а зуд бывает разным, но чаще он слабый или его нет [1].
У охотничьих собак очаги бывают на морде и лапах; возможно поражение одного или нескольких когтей с их искривлением; редко описана гнойничковая форма, которая под микроскопом похожа на листовидную пузырчатку [1]. Иногда развивается керион — один или несколько красных куполообразных мокнущих узлов без шерсти [1]; прогноз у собак с керионом хороший [1].
Множественные и распространённые очаги чаще бывают у животных с другими болезнями кожи или всего организма и при стрессе [1]. В четырёх работах дерматофития у собак сочеталась с гиперадренокортицизмом (синдромом Кушинга) [1].
Среди пород чаще упоминают йоркширских терьеров: в одном исследовании они составили 13 из 55 собак с дерматофитией [1]. У охотничьих и рабочих пород чаще находят Microsporum gypseum и Microsporum persicolor — возможно, из-за контакта с загрязнённой землёй [1].
У щенка с несколькими участками облысения, шелушения и корок две главные версии — дерматофития и демодекоз [2].
Типичная картина у кошки — круглые участки облысения с обломанными волосами и шелушением; чаще всего очаги на голове, но бывают на любой части тела [3]. У персидских кошек под кожей бывают плотные безболезненные узлы — псевдомицетомы, которые могут вскрываться свищами [3]. Их удаляют хирургически и одновременно дают противогрибковый препарат внутрь; прогноз осторожный: ремиссии бывают короткими, а рецидивы нередко заканчивались эвтаназией [1].
Ни один метод сам по себе не считается окончательным: диагноз ставят по сочетанию методов, которые дополняют друг друга [1].
| Метод | Что показывает | Чего не доказывает |
|---|---|---|
| Лампа Вуда | Свечение волос, поражённых грибами рода Microsporum, прежде всего Microsporum canis [1] | Отрицательный результат болезнь не исключает: Microsporum gypseum и Microsporum persicolor не светятся [1], а у всех 23 собак с керионом лампа была отрицательной [1] |
| Микроскопия волос и соскоба | Споры на волосах — признак активной инфекции [1] | Отрицательный результат болезнь не исключает: выдёргивание волос вместе с соскобом дало положительный результат у 31 из 37 собак [1] |
| Посев (шерсть вычёсывают стерильной зубной щёткой) | Вид гриба; по посевам следят за лечением [1] | Посев находит споры на шерсти, а не инфекцию: ложноположительные результаты часты [1] |
| ПЦР (полимеразная цепная реакция) | ДНК дерматофита | Положительный результат не доказывает активную инфекцию: определяется и погибший после лечения гриб, и споры у здоровых носителей [1]; тест только на Microsporum canis может пропустить других возбудителей, частых у собак [1] |
| Биопсия | Узловые и нетипичные формы — керион, псевдомицетома [1] | При керионе гриб нередко находят только в ткани, а не в волосах [1] |
Успешное лечение требует одновременно препарата внутрь и обработки всей шерсти [1]. Наружные средства обеззараживают заразный материал на шерсти, а препарат внутрь уничтожает гриб внутри волосяных фолликулов [2]. Средства для отдельных очагов применяют только вместе с основным лечением, а не вместо него [1]. Европейский консультативный совет по болезням кошек (ABCD) допускает лечение одними наружными средствами лишь у кошки, которая живёт одна, с лёгкими ограниченными очагами [3].
Препарат внутрь без наружной обработки помогает не всем: в рандомизированном исследовании на 80 экспериментально заражённых котятах один итраконазол привёл к микологическому излечению (посевы стали отрицательными) 24 из 40 котят за 9 недель — против 1 из 40 без лечения [4].
Препарат, дозу и срок выбирает ветеринарный врач с учётом вида и массы животного, сопутствующих болезней и других лекарств. В последнем столбце таблицы — что зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств для ветеринарного применения (Госреестре РФ). Оценки препаратов внутрь по рекомендациям Всемирной ассоциации ветеринарной дерматологии (WAVD) и справочника MSD (Merck Sharp & Dohme):
| Препарат | Оценка | Ветеринарные препараты в Госреестре РФ |
|---|---|---|
| Итраконазол | Вместе с тербинафином — самый эффективный и безопасный, если препарат не аптечного изготовления [1] | Нет |
| Тербинафин | Самый эффективный и безопасный вместе с итраконазолом [1] | Таблетки 200 мг для собак и кошек |
| Кетоконазол | Менее эффективен и чаще даёт побочные эффекты [1] | Форм для приёма внутрь нет |
| Флуконазол | Наименее эффективен; в MSD его применять не советуют [2] | — |
| Гризеофульвин | Эффективен, но побочных эффектов больше [1]; в MSD его уже не рекомендуют [2] | Действующих регистраций нет |
Противогрибковые средства в каталоге PetDog — в разделе «Противогрибковые препараты».
Ветеринарных препаратов итраконазола в российском Госреестре нет (проверено 12.10.2026). Европейские рекомендации ABCD называют итраконазол препаратом выбора у кошек и отмечают, что за рубежом он зарегистрирован для лечения дерматофитии кошек [3]. Дозы ниже: для кошек — по рекомендациям WAVD и справочнику MSD, для собак — только по справочнику MSD; схему выбирает ветеринарный врач.
| Кошки | Собаки | |
|---|---|---|
| Доза | 5 мг/кг [1] | 5 мг/кг один раз в сутки — для мелких собак [2] |
| Схема | Один раз в сутки, неделя приёма — неделя перерыва; чаще всего хватает 3–4 таких циклов [2] | Ежедневно; схема «неделя через неделю», вероятно, тоже эффективна, но у собак не изучена [2] |
Для крупных собак в MSD предложены тербинафин или кетоконазол — это может обойтись дешевле [2]. Капсулы итраконазола дают с кормом: так меньше побочных эффектов со стороны желудка и лучше всасывание [1]. Итраконазол аптечного изготовления у здоровых собак всасывался меньше чем на 6 % [1]; в MSD такие формы применять не советуют и предпочитают готовый ветеринарный раствор [2]. Такого раствора в России нет, поэтому форму препарата и дозу выбирает ветеринарный врач.
Побочные эффекты:
В российском Госреестре зарегистрированы два ветеринарных препарата тербинафина в таблетках по 200 мг для собак и кошек; оба отпускаются без рецепта. Целая таблетка рассчитана на животное массой 10 кг (Фунгивет Rus) или 5–10 кг (Фунгин); кошкам и мелким собакам дозу по массе подбирает ветеринарный врач. Дозы и ограничения — по инструкциям:
| Фунгивет Rus таблетки | Фунгин таблетки | |
|---|---|---|
| Доза | 1 таблетка на 10 кг массы тела один раз в сутки | 1 таблетка на 5–10 кг (20–40 мг/кг) один раз в сутки |
| Курс | 3–6 недель | 3–6 недель; продолжительность определяет врач |
| Как дают | За щёку или на корень языка с небольшим количеством корма | С кормом или на корень языка |
| Возраст | Не моложе 3 месяцев | Не моложе 3 месяцев |
| Беременность и лактация | Запрещено | Под контролем врача, по соотношению пользы и риска |
| Печень и почки | С осторожностью при нарушении функции печени | С осторожностью при нарушении функции печени и почек |
По инструкции Фунгина побочные эффекты редки: расстройства пищеварения (снижение аппетита, рвота, понос), тяжёлое дыхание у собак, повышение трансаминаз, вялость и зуд морды у кошек. Кормление сразу после приёма препарата обычно уменьшало рвоту [1]. По инструкции Фунгивет Rus таблеток тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и снижать его концентрацию; инструкция Фунгина называет и другие препараты, с которыми тербинафин не сочетают, — трициклические антидепрессанты, селективные блокаторы захвата серотонина, бета1-адреноблокаторы, противоаритмические средства.
У кошек 14 дней приёма тербинафина не хватило, а после 21 дня непрерывного приёма кошки излечивались [1]. Данных о лечении собак тербинафином мало [1].
По рекомендациям WAVD, при распространённой дерматофитии у собак и кошек эффективны обработки всей шерсти дважды в неделю известково-серным раствором, энилконазолом или шампунем с миконазолом и хлоргексидином [1]. Хлоргексидин сам по себе малоэффективен и не рекомендован [1]. В MSD советуют продолжать наружную обработку до микологического излечения, даже если препарат внутрь уже отменили [2]. Шампуни при грибковых болезнях кожи разобраны в статье «Противогрибковый шампунь для собак».
Препарат тербинафина для наружного применения в каталоге PetDog — Фунгивет. По российской инструкции Фунгивет Rus спрей содержит в 1 мл 10 мг тербинафина и 1 мг дексаметазона — гормона из группы глюкокортикостероидов; его применяют собакам и кошкам при дерматофитозах кожи и волос, поражении когтей и кандидозе кожи. Обрабатывают один раз в сутки 10–15 дней до клинического выздоровления, подтверждённого микроскопией соскобов; после нанесения животному 15–20 минут не дают слизывать препарат и 24 часа не моют. Препарат запрещён животным моложе 3 недель, беременным и кормящим собакам и кошкам, его не сочетают с другими наружными средствами с глюкокортикостероидами. Если через 2 недели улучшения нет, по инструкции повторно определяют возбудителя и его чувствительность к препарату. Как и другие средства для отдельных очагов, спрей не заменяет основного лечения. В Госреестре есть и крем Фунгивет Rus того же состава (в 1 г — 10 мг тербинафина и 1 мг дексаметазона) для собак и кошек с теми же запретами по возрасту, беременности и лактации; в разделе «Противогрибковые препараты» каталога PetDog его нет.
Прямых исследований стрижки нет, а в трёх работах она приводила к распространению инфекции [1]. В выводах WAVD стрижка поражённых участков названа в числе мер, которые уменьшают загрязнение помещения [1]; стричь ли животное, решает врач.
По российской инструкции вакцину Вакдерм применяют для профилактики и лечения дерматофитозов кошек, собак, пушных зверей и кроликов; иммунный ответ формируется через 25–30 суток после двукратного введения и сохраняется не менее 12 месяцев. У животного в инкубационном периоде прививка может ускорить появление очагов. По инструкции вакцину не вводят животным с повышенной температурой тела и во второй половине беременности и не применяют вместе с препаратами, которые угнетают иммунную систему.
Рекомендации WAVD оценивают вакцины осторожнее: противогрибковые вакцины не защищают при экспериментальном заражении, но могут быть полезным дополнением к лечению [1]. ABCD вакцинацию кошек не рекомендует [3]. Вакцина не заменяет противогрибкового лечения.
Главная цель обработки помещения — не допустить загрязнения предметов и ложноположительных посевов [1], которые затягивают лечение. Сначала механически убирают шерсть и мусор пылесосом или веником, затем моют поверхность моющим средством до видимой чистоты; эти два шага важнее всего и часто сами обеззараживают поверхность [1]. В работе, на которую ссылается ABCD, твёрдые поверхности обеззараживали бытовым отбеливателем в разведении 1:100 или ускоренной перекисью водорода [3]. Ткани обеззараживает стирка при любой температуре воды — две стирки на самой длинной программе [1]; ABCD называет температуру стирки не ниже 60 °C [3].
Исчезновение очагов ещё не означает излечения. Лечение заканчивают, когда достигнуто и клиническое излечение (все очаги прошли, новых нет), и микологическое, которое подтверждают посевом или ПЦР после клинического [2]. По справочнику MSD, в пользу излечения говорит один отрицательный результат ПЦР, а у животного без системных болезней — и один отрицательный посев [2]; ABCD у кошек ориентируется на два отрицательных посева с промежутком 1–3 недели [3]. Сколько посевов достаточно, решает врач. Курс по инструкции препарата сам по себе не означает конца лечения: лечение заканчивают по результату посева или ПЦР.
Лечение обычно занимает 6–12 недель [2]; собак лечат до микологического излечения, на это уходит 4–6 недель и больше [2].
Дерматофития мелких домашних животных — зооноз (болезнь, общая для животных и человека): она передаётся прежде всего при контакте с шерстью или очагами больного животного, возможно заражение и от чешуек и шерсти, скопившихся в помещении [1]. Как и при других болезнях, связанных с домашними животными, выше риск у детей младше 5 лет, людей от 65 лет, беременных и людей с ослабленным иммунитетом [1]. Тяжёлые осложнения при передаче от животного человеку крайне редки [1]. Человеку с пятнами на коже показан осмотр врача-дерматолога сразу, без ожидания обследования животного.
В MSD для мелких собак приведена доза 5 мг/кг один раз в сутки; крупным собакам он предлагает тербинафин или кетоконазол. Беременным и кормящим сукам итраконазол не рекомендован. Ветеринарных препаратов итраконазола в российском Госреестре нет; препарат и схему выбирает ветеринарный врач.
В MSD указано 5 мг/кг один раз в сутки по схеме «неделя приёма — неделя перерыва», чаще всего хватает 3–4 таких циклов. В MSD рекомендуют готовый ветеринарный раствор, а не формы аптечного изготовления: они всасываются плохо. Ветеринарного итраконазола в российском Госреестре нет, поэтому форму и дозу выбирает ветеринарный врач.
В России зарегистрированы ветеринарные таблетки тербинафина по 200 мг для собак и кошек. По инструкциям — 1 таблетка на 10 кг (Фунгивет Rus таблетки) или на 5–10 кг (Фунгин таблетки) один раз в сутки, курс 3–6 недель, животным не моложе 3 месяцев; беременным и кормящим Фунгивет Rus таблетки запрещены, Фунгин дают только под контролем врача.
Как правило, нет: успешное лечение требует препарата внутрь и обработки всей шерсти, а средства для отдельных очагов применяют только вместе с основным лечением. Исключение ABCD допускает лишь для кошки, живущей одна, с лёгкими ограниченными очагами.
Обычно 6–12 недель; собак лечат до микологического излечения, это 4–6 недель и больше. Окончание лечения подтверждают посевом или ПЦР.
Стригущим лишаем в быту называют именно дерматофитию; по роду гриба её называют микроспорией или трихофитией. «Лишаём» называют и другие болезни кожи — они разобраны в статье о лишае у собак.
Да, это зооноз: заражение происходит прежде всего при контакте с шерстью или очагами больного животного. Тяжёлые осложнения крайне редки; человеку с пятнами на коже показан осмотр дерматолога сразу, без ожидания обследования животного.
Получите краткий разбор статьи с опорой на её разделы.
Выделите текст целиком и скопируйте его.
Введение
Крайне важным аспектом ухода за пародонтом является уход в домашних условиях. Бактериальный зубной налет прикрепляется к
поверхности зуба в течение 24 часов после чистки зубов (Boyce et al. 1995, Holcombe et al. 2014). К тому же, без ухода в домашних условиях происходит быстрое возвращение инфекции/воспаления десен (Corba 1986; Fiorellini et al. 2006a). Кроме того, обзор исследований, проведенных у человека, показывает, что профессиональная чистка зубов малоэффективна при отсутствии ухода в домашних условиях (Needleman et al. 2005). И действительно, в одном признанном обзоре подчеркивается, что «сорок лет экспериментальных научных исследований, клинических испытаний и демонстрационных проектов в различных частях мира и при различных социальных условиях подтвердили, что в поддержании здоровья зубов и пародонта в течение всей жизни существенную роль играет эффективное удаление зубного налета» (Lang et al. 1998).
Обсуждение ухода в домашних условиях и инструкции
Необходимо регулярно напоминать каждому клиенту о пользе постоянного ухода в домашних условиях. Уход за зубами (в том числе в домашних условиях) следует обсудить с клиентом во время первого посещения клиники — чаще всего это посещение для
профилактического осмотра щенка или котенка либо для вакцинации; и такое обсуждение следует проводить всему персоналу (Wiggs & Lobprise 1997). Ранняя организация ухода в домашних условиях не только приносит наибольшую пользу, но и облегчает обучение.
Цели контроля за образованием зубного налета в домашних условиях
Основная цель ухода в домашних условиях — снижение количества бактериального налета на зубах (Perry 2006). В свою очередь, это должно снизить степень воспаления десен и в конечном счете уменьшить вероятность развития заболевания пародонта.
Важно отметить, что наддесневой зубной налет и зубной камень слабо влияют на заболевание пародонта или не влияют вовсе. Вызывает воспаление и приводит к развитию заболевания пародонта именно зубной налет на линии десны и ниже этой линии (Westfelt et al. 1998, Niemiec 2008b, Niemiec 2013a). Учитывайте это при выборе рекомендуемых методов ухода в домашних условиях. Информация о пригодности различных методов для контроля образования краевого и поддесневого зубного налета приведена ниже вместе с описанием этих методов.
Общепризнанно, что самым эффективным способом механического удаления зубного налета является чистка щеткой (Hale 2003).
Лакомства для жевания могут быть эффективны при условии правильно подобранного состава, однако использования спреев и
ополаскивателей для полости рта, а также добавок в воду обычно недостаточно из-за сцепления, с которым зубной налет прикрепляется к зубу, и повышенной устойчивости биопленок зубного налета к антисептическим средствам (сообщается, что устойчивость биопленки до 500 000 раз превышает таковую у единичных бактерий) (Elder et al. 1995; Socransky et al., 2002; Quirynen et al. 2006).
Типы ухода в домашних условиях
Методы контроля за образованием зубного налета в домашних условиях подразделяют на два основных типа — активные и пассивные. Методы обоих типов могут быть эффективны при условии их правильного и постоянного использования, однако в настоящее время в качестве наиболее эффективного способа контроля за образованием зубного налета рекомендуется активный уход в домашних условиях.
При активном уходе в домашних условиях необходимо участие владельца животного, например, проведение чистки щеткой или
промывания. Пассивные методы обычно основаны на жевательном поведении и использовании лакомства или корма со специально
подобранным составом. Было показано, что активный уход в домашних условиях наиболее эффективен в отношении ростральных зубов (резцов и клыков). И наоборот, пассивный уход в домашних условиях (основанный на жевании) более эффективен в отношении каудальных зубов (премоляров и моляров). Такое различие интуитивно понятно, так как клиенту легче получить доступ к передним зубам, а пассивный уход в домашних условиях более эффективен для каудальных зубов, с помощью которых происходит жевание.
Активный уход в домашних условиях
Чистка зубов щеткой
Доказано, что правильно проводимая чистка зубов щеткой является самым эффективным способом контроля образования зубного налета (Hale 2003). Поэтому целью всех ветеринарных врачей должно стать обучение их клиентов для продвижения идеи о необходимости чистки зубов щеткой у пациентов.
Материалы и методы для чистки зубов
Щетки: единственным критически важным изделием является зубная щетка. Сейчас доступно множество ветеринарных зубных щеток, и выбор правильной щетки должен быть основан на размере пациента. Эффективными изделиями являются двусторонние и
трехсторонние щетки, а также круговые щетки для кошек, и выбор щетки следует делать с учетом размера и темперамента пациента. Обычно не рекомендуется использовать марлю и салфетки из махровой ткани, так как они не позволяют провести чистку зубов под линией десны (Holmstrolm et al. 1998a). Вместо ветеринарных изделий можно использовать зубные щетки для человека с мягкой нейлоновой щетиной. Для мелких пациентов обычно хорошо подходят по размеру детские зубные щетки, и они могут быть более эффективны, чем более крупные ветеринарные изделия. Зубная щетка для младенцев может отлично подойти для собак карликовых пород, кошек или пациентов ювенильного возраста. Также в исследованиях у человека было показано, что механизированные (звуковые и особенно ротационные) зубные щетки эффективнее традиционных (Deery et al. 2004; Moritis et al. 2008). Помимо многочисленных вариантов изделий для человека, в настоящее время доступны ветеринарные механизированные щетки. Единственным недостатком таких щеток является то, что движение/вибрация вызывают непривычные ощущения, которые могут напугать пациентов (Holmstrolm et al. 1998a). Поэтому механизированные зубные щетки следует использовать только у пациентов с подходящим темпераментом.
Пасты
Доступен целый ряд ветеринарных зубных паст для собак и кошек, которые сильно облегчают приучение питомца к зубной щетке. Зубные пасты могут содержать хелатирующие агенты, связывающие кальций, что, как было показано, может способствовать уменьшению отложения зубного камня на поверхности зубов (Liu et al. 2002; Hennet et al. 2007). Однако важно отметить, что сам по себе зубной камень в принципе не патогенен. По существу, паста не вносит сколь-либо существенного вклада в противодействие образованию зубного налета и развитию гингивита. Ключевым методом контроля служит механическое удаление зубного налета с помощью движущихся щетки и (или) инструмента (Hale 2003). Использование зубных паст, предназначенных для человека, не рекомендуется, так как они обычно содержат детергенты и фториды, которые при проглатывании могут вызывать расстройство желудка или флюороз, а также такие компоненты, как пищевая сода (бикарбонат натрия) (Wiggs & Lobprise 1997; Niemiec 2008c). Также доступны противомикробные препараты (см. ниже информацию о полоскании хлоргексидином). При использовании совместно
с чисткой зубов щеткой эти препараты позволяют достичь более уверенного контроля образования зубного налета и развития гингивита, чем зубные пасты, и поэтому данные препараты следует рассматривать в качестве замены зубной пасте у пациентов с повышенным риском и в случае запущенного заболевания пародонта (Eaton et al. 1997; Hennet 2002).
Методика чистки щеткой
Для безопасного и эффективного начала применения чистки зубов щеткой у ветеринарных пациентов рекомендуется провести обучение как описано ниже. Помните, что идеальное выполнение методики возможно только у самых податливых пациентов. Следует рекомендовать пациентам стараться достичь такого уровня ухода, но не отрицать значимость любого успеха на этом пути. Принуждение пациента во время ухода в домашних условиях контрпродуктивно и может привести к нарушению связи между клиентом и его питомцем (Wiggs & Lobprise 1997; Niemiec 2013d).
Можно сформулировать следующие ключевые правила успешного приучения животного к чистке зубов щеткой.
1. Начинайте как можно раньше: молодые пациенты лучше поддаются обучению.
2. Не торопитесь: начните с простого удерживания животного в области пасти, затем позвольте ему слизать пасту с зубной щетки и наконец начните медленно чистить зубы щеткой.
3. Будьте последовательны: такое поведение должно стать привычным.
4. Используйте положительное подкрепление: животное с большей вероятностью привыкнет к уходу, если использовать в качестве
вознаграждения корм, лакомство или игры с хозяином.
5. Обсудите риски: удерживая животное в области пасти, владелец рискует быть укушенным. Всегда рассказывайте владельцам об этом риске при обсуждении чистки зубов щеткой.
Правильная методика чистки зубов щеткой начинается с расположения щетки под гулом 45 градусов к длинной оси зуба. Затем щетку устанавливают к краю десны и продвигают вдоль аркад, делая круговые движения. Буккальные поверхности зубов легче всего доступны и, к счастью, наиболее важны, так как именно на этих поверхностях обычно образуется больше всего отложений зубного камня.
Обязательно предупредите владельцев, чтобы они не пытались открывать пасть питомца, когда только начинают проводить данную
процедуру. Большинству ветеринарных пациентов очень не нравится, чтобы им насильно открывали пасть, и такое обращение может вызвать усиленное сопротивление животного. Вместо этого следует рекомендовать клиентам начинать эффективную чистку щеткой буккальных поверхностей при закрытой пасти. Для доступа к каудальным зубам можно осторожно завести щетку под щеку. Навык правильно располагать щетку и проводить чистку будет со временем улучшаться. Если пациент податлив, то клиенту следует перейти к чистке щеткой палатальных/лингвальных поверхностей зубов. Чтобы открыть пасть, для начала поместите большой палец не ведущей руки позади нижних клыков. Это самое безопасное место в пасти, где можно разместить палец.
Что касается частоты чистки щеткой, идеально делать это один раз в день, так как при таком уходе не успевает образоваться зубной налет. У пациентов с запущенным заболеванием пародонта для поддержания гигиены полости рта необходимо проводить чистку зубов щеткой ежедневно, а также может быть рекомендована чистка дважды в день (Corba et al. 1986, Tromp et al. 1986a&b; Gorrel & Rawlings 1996). Для ухода в домашних условиях крайне важным является постоянство. При прекращении чистки щеткой всего на один месяц степень воспаления десен вернется к тому же уровню, что и у пациентов, не получающих лечение (Ingham & Gorrel 2001).
Антисептические полоскания
Другим методом активного ухода в домашних условиях является применение антисептических растворов/растворов от зубного налета.
Традиционно в качестве антисептика предпочитают использовать хлоргексидин. За исключением различных видов рода Pseudomonas, о других бактериях, устойчивых к этому препарату, неизвестно, кроме того, препарат в высокой степени безопасен (Robinson 1995; Roudebush et al. 2005). В многочисленных исследованиях было показано, что при постоянном применении хлоргексидин со временем снижает выраженность гингивита (Hamp et al. 1973 (a & b); Tepe et al. 1983; Hennet 2002). Сообщается, что для хлоргексидина характерны быстрое начало действия и минимальное системное поглощение, что делает его отличным вариантом антисептического средства для применения в полости рта (Salas Campos et al. 2000). Дополнительное преимущество этого препарата состоит в том, что он сохраняет антисептическое действие в течение периода до 7 часов после применения (Bonesvoll 1977; Cousido et al. 2009). Проблема, связанная с использованием этого препарата, заключается в его неприятном вкусе, что может затруднять применение для ухода в домашних условиях
(Holmstrolm et al. 1998a). Для правильного применения этих препаратов достаточно использовать небольшое количество раствора. В идеальном случае раствор для полоскания следует наносить непосредственно на поверхность зубов и десны. Однако чаще всего клиенту в лучшем случае удается внести раствор в пространство между щекой и зубами.
Дополнительный вариант активного ухода за полостью рта в домашних условиях — это использование растворимых солей цинка.
Исследования показывают, что эти препараты могут эффективно снижать живую биомассу зубного налета (Wolinsky et al. 2000). Был
одобрен один гель с аскорбатом цинка для ветеринарного применения с целью снижения образования зубного налета и развития
гингивита (Clarke 2001b). Его дополнительным преимуществом является отсутствие вкуса, что может облегчить приучение питомца к
уходу. Было показано, что аскорбиновая кислота поддерживает и (или) индуцирует синтез коллагена, что может способствовать
заживлению ран после скайлинга зубов и (или) челюстно-лицевой операции (Murad et al. 1981; Pinnel et al. 1987).
Барьерные силанты
Последний вариант активного ухода в домашних условиях — это нанесение имеющегося в продаже барьерного силанта, который, как было показано, подавляет образование зубного налета и зубного камня. Действие одного из доступных для приобретения силантов основано на электростатическом связывании с зубом и создании гидрофобной поверхности, которая специально разработана таким образом, чтобы предотвращать прикрепление зубного налета (Gengler WR 2005). Другой силант представляет собой гидрофильный полимер, который становится прозрачным при быстром высыхании и «запечатывает» десневую борозду, предотвращая тем самым образование зубного налета; при этом в нем присутствуют поры, которые обеспечивают прохождение воды и кислорода (Sitzman C 2013).
Пассивный уход в домашних условиях
Владельцы охотнее соблюдают инструкции по пассивному уходу в домашних условиях, так как этот вид ухода требует от них
минимальных усилий. Это важно в связи с тем, что для эффективного ухода за зубами на дому ключевым фактором является длительное непрерывное применение мер (Ingham & Gorrel 2001). Было показано, что частота соблюдения инструкций по чистке зубов щеткой у высоко мотивированных владельцев домашних животных составляет через 6 месяцев всего около 50 % (Miller & Harvey 1994). И действительно, в одном исследовании продемонстрировали, что пассивный уход в домашних условиях может давать лучшие результаты, чем активный, просто из-за того, что его методы на самом деле применяются (Vrieling et al. 2005).
С целью контроля образования зубного налета в домашних условиях часто используют корм, добавки и лакомства для домашних
животных в дополнение к чистке зубов щеткой или в качестве замены такой чистке. Данные продукты и методики всегда следует
использовать в сочетании с профессиональным уходом за зубами. Эти методы считаются «пассивными» формами ухода в домашних
условиях. Это означает, что клиент не осуществляет «активное» удаление зубного налета или не наносит растворы для полоскания и гели (Niemiec 2013d). Корм и лакомства, предназначенные для ухода за зубами, могут служить вспомогательными средствами для контроля образования зубного налета и зубного камня. Очень важно помнить, что сам по себе зубной камень в общем не патогенен, и контроль образования зубного налета выше края десны не влияет на ситуацию с заболеванием пародонта (Westfelt et al. 1998; Niemiec 2008b; DeBowes 2010). Например, сообщалось, что у диких хищных животных на зубах присутствует существенно меньше зубного камня, однако уровень встречаемости заболеваний пародонта у них примерно такой же, как у их одомашненных сородичей (Verstraete et al., 1996; Clarke & Cameron 1998; Steenkamp & Gorrel 1999). Кроме того, в одном исследовании, проводимом у людей, было обнаружено, что увеличение уровня клинического прикрепления десны не было связано с количеством остаточного зубного камня (Sherman 1990). Таким образом, для рекомендации нашим клиентам мы должны подбирать такие продукты, которые осуществляют чистку под краем десны и обеспечивают эффект в поддесневом пространстве
https://wsava.org/wp-content/uploads/2023/08/WSAVA-Global-Dental-Guidelines-JSAP-version_Rus.pdf
Получите краткий разбор статьи с опорой на её разделы.
Выделите текст целиком и скопируйте его.
Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, расположенные в ретроперитонеальном пространстве медиальнее почек. Согласно данным MSD Manual, орган морфологически и функционально разделен на две части: кору и мозговой слой.
Структура и функции коры надпочечников:
Функция мозгового слоя: Состоит из хромаффинных клеток, связанных с симпатической нервной системой. Основная функция — секреция катехоламинов (адреналин, норадреналин). Патологии мозгового слоя (феохромоцитома) у кошек встречаются крайне редко.
Клиническая картина: Заболевание характеризуется неспецифическими «маскирующимися» симптомами: летаргия, анорексия, рвота, потеря веса. При аддисоническом кризе наблюдается тяжелая гиповолемия, гипотония и парадоксальная брадикардия (на фоне гиперкалиемии).
ВНИМАНИЕ: Категорически запрещено использовать пробирки с разделительным гелем (SST). Используйте только обычные пробирки с красной крышкой (plain red-top), чтобы избежать ложного завышения результатов.
|
Препарат |
Дозировка и кратность |
Целевой мониторинг |
|
DOCP |
1,5–2,2 мг/кг ВМ или ПК каждые 25–30 дней |
Электролиты (Na/K) на 12 и 28 дни |
|
Флудрокортизон |
0,01–0,02 мг/кг/сут перорально |
Электролиты каждые 1–2 недели до стабилизации |
|
Преднизолон |
0,1–0,25 мг/кг/сут перорально |
Клиническое состояние и аппетит |
Патогномоничный признак — Feline Skin Fragility Syndrome (синдром хрупкости кожи): экстремальное истончение дермы, приводящее к спонтанным разрывам. Характерна выраженная инсулинорезистентность при сопутствующем сахарном диабете (потребность в инсулине > 1,5–2 ЕД/кг).
Малая дексаметазоновая проба — метод выбора. Доза для кошек выше стандартной собачьей. Протокол:
Препарат выбора — Трилостан (Vetoryl). Начальная доза: 1–2 мг/кг PO каждые 12–24 часа. Важно: Контрольный тест стимуляции АКТГ проводится через 10–14 дней. Забор крови должен быть выполнен строго через 4–6 часов после утреннего приема трилостана.
При тяжелой гипокалиемии показана стационарная стабилизация (inpatient) с использованием инфузионной терапии, дополненной калием, до перехода на пероральные формы.
|
Параметр |
Болезнь Аддисона |
Болезнь Кушинга |
Гиперальдостеронизм |
|
Ведущий гормон |
↓ Кортизол/Альдостерон |
↑ Кортизол |
↑ Альдостерон |
|
Ключевой симптом |
Брадикардия, шок |
Хрупкость кожи |
Вентрофлексия шеи |
|
Электролиты (Na/K) |
Гипо-Na / Гипер-K |
Обычно норма |
Гипо-K / Нормо-Na |
|
Тест выбора |
Стимуляция АКТГ |
LDDST (0,1 мг/кг) |
Альдостерон/ренин, UACR |
|
Основной препарат |
DOCP, Преднизолон |
Трилостан |
Спиронолактон |
1. Почему болезнь Аддисона называют «великим имитатором»? Ее симптомы идентичны признакам ХБП или гастроэнтерита (азотемия, рвота), что часто ведет к неверной диагностике.
2. Можно ли использовать ACTH-стимуляцию для диагностики Кушинга у кошек? Чувствительность этого теста у кошек составляет всего 56%, поэтому он не рекомендован для первичного скрининга.
3. Что делать при резистентном к инсулину сахарном диабете? Если доза инсулина превышает 1,5–2 ЕД/кг, необходимо исключить гиперкортицизм, так как избыток кортизола блокирует рецепторы к инсулину.
4. Каков прогноз при хирургическом лечении опухолей надпочечников? Прогноз благоприятный для кошек без признаков метастазирования, успешно преодолевших критический ранний послеоперационный период.
Эффективное ведение кошек с патологиями надпочечников требует мультидисциплинарного подхода с участием эндокринолога, терапевта и хирурга. Ключевыми факторами успеха являются контроль артериального давления, мониторинг электролитов и строгая преаналитическая дисциплина.
Помните: использование пробирок без геля (plain red-top) обязательно для всех гормональных исследований коры надпочечников во избежание диагностических ошибок.
Получите краткий разбор статьи с опорой на её разделы.
Выделите текст целиком и скопируйте его.
Собака чешется круглый год, врач отменил блох и инфекцию и предложил на восемь недель перевести её на «гидролизат». На пачке Farmina Vet Life UltraHypo написано «гидролизат белка рыбы», стоит она 4 200 ₽ за 2 кг, и владельцу нужно понять, за что он платит: что сделали с белком, почему это должно помочь и почему тот же врач предупредил, что реакция на гидролизат всё же возможна. Статья отвечает на эти вопросы по опубликованным исследованиям и составам кормов из каталога; список того, что есть в наличии, вынесен на страницу кормов с гидролизованным белком.
Иммунная система узнаёт аллерген по форме: антитела IgE связываются с участками крупной белковой молекулы, и когда одна молекула соединяет два антитела на поверхности тучной клетки, клетка выбрасывает гистамин. При гидролизе белок разрезают ферментами на короткие цепочки аминокислот — пептиды. Короткая цепочка не имеет нужной формы и не может соединить два антитела, поэтому реакция не запускается [1].
Насколько короткими должны быть пептиды, чтобы иммунная система перестала их узнавать, — вопрос к исследователям, и конкретные пороги вынесены в блок для ветеринарного врача ниже. Владельцу важно другое: производители кормов из каталога PetDog размер пептидов на упаковке не указывают — ни Farmina, ни Monge, а в коммерческих гидролизатах при лабораторном анализе находили и достаточно мелкие пептиды, и отдельные фрагменты крупнее [2]. Поэтому фраза из старых руководств «менее 4000 Да» в этой статье больше не используется: подтвердить её источником не удалось.
Важна и глубина гидролиза. У собак с аллергией на птицу IgE переставали узнавать экстракт пера только после глубокого («экстенсивного») гидролиза; частичный гидролиз оставлял распознаваемые участки [3].
Систематический обзор 2010 года собрал испытания гидролизатов у собак с пищевой аллергией: в контролируемых исследованиях до половины собак, реагировавших на исходный белок, давали ухудшение и на его частичный гидролизат [4]. В рандомизированном перекрёстном испытании 2016 года десять собак с подтверждённой аллергией на курицу получали два корма: гидролизат куриной печени вызвал обострение зуда у четырёх из десяти, гидролизат куриного пера — ни у одной [5].
Для владельца из этого следуют два практических правила. Первое: гидролизат работает надёжнее, когда исходный белок собаке незнаком, поэтому рыба в UltraHypo и лосось в Monge Dermatosis — удачный выбор для собаки, которая всю жизнь ела курицу и говядину, и спорный для собаки, выросшей на рыбных кормах. Второе: обострение на гидролизате случается и не означает, что диета «не та» или диагноз неверен; о нём нужно сообщить врачу, который сменит источник белка.
Слово «гипоаллергенный» на упаковке не регулируется и объединяет три разных подхода. В каталоге PetDog представлены все три.
| Тип диеты | Как работает | Кому подходит | Пример в каталоге |
|---|---|---|---|
| Гидролизат | белок расщеплён до пептидов, которые иммунная система с меньшей вероятностью распознаёт | элиминационная диета, когда история питания неизвестна или собака ела «всё»; хронические энтеропатии по назначению врача | Farmina UltraHypo — гидролизат белка рыбы, рисовый крахмал; Monge VetSolution Dermatosis — гидролизованный белок лосося 23 %, горох, тапиока, картофель |
| Новый (незнакомый) белок | цельный белок, которого собака раньше не ела | элиминационная диета при известной истории питания | Best Dinner Гипо конина с рисом — влажный монобелковый, 360 ₽ за 340 г |
| Ограниченный состав | один источник белка и один — углеводов, без гидролиза | поддержка после диагностики, когда аллерген известен и исключён | Monge Hypo с лососем и тунцом — цельная рыба, рис 58 %, 3 300 ₽ за 2,5 кг |
Ещё один миф связан со злаками. По сводке 2016 года самые частые пищевые аллергены у собак — говядина, молочные продукты, курица и пшеница; кукуруза и рис в этом списке далеко позади [6]. «Беззерновой» корм на курице для собаки с аллергией на курицу ничего не решает, а рисовый крахмал в гидролизате проблемой обычно не является.
Единственный признанный способ подтвердить пищевую аллергию — исключающая диета с последующей провокацией; рекомендации ICADA 2015 называют её «золотым стандартом» и отводят на неё 8 недель [7]. Срок не случаен: у собак с пищевой аллергией через 5 недель диеты ремиссии достигают более 80 %, через 8 недель — более 90 % [8]. Гидролизат выбирают, когда неизвестно, что собака ела раньше, или когда «новых» белков уже не осталось.
Всё это время собака получает только диету и воду: лакомства, кости, еда со стола, ароматизированные таблетки от паразитов и зубная паста со вкусом мяса ломают эксперимент. Как построить эти восемь недель и что делать на провокации, подробно разобрано в статье «Пищевая аллергия у собак»; чем отличаются пищевая аллергия и атопия — в статье «Аллергия у собак: виды, симптомы, диагностика и лечение».
Гидролизованные диеты применяют и вне дерматологии — при хронических воспалительных энтеропатиях. Консенсус ACVIM 2026 года ставит диетическую пробу на первое место в диагностике: до инвазивных исследований собаку переводят на лечебный рацион, и от 38 до 89 % собак с хронической энтеропатией оказываются «пищеотвечающими» [11]. Гидролизованный корм — один из вариантов такой диеты наряду с рационами на новом белке, с ограниченным составом или с низким содержанием жира; преимущества одного типа перед другим консенсус не устанавливает, выбор зависит от симптомов и истории кормления [11]. Ответ обычно виден в первые 10–14 дней, пробу ведут не менее двух недель, а если первая диета не помогла, могут понадобиться две–три пробы с разными рационами; диету, на которой наступила ремиссия, сохраняют не меньше 12 недель [11]. В более раннем полевом исследовании собак с хронической энтеропатией тонкого кишечника гидролизованный рацион давал больше бессимптомных животных на повторных визитах, чем обычная высокоусвояемая диета [9]. Решение о такой диете принимает врач после исключения паразитов и инфекций.
Два утверждения из прежней версии статьи убраны: гидролизат не заменяет ферменты при экзокринной недостаточности поджелудочной железы — это заболевание лечат заместительной ферментной терапией, и данных о том, что гидролизаты «восстанавливают плотные соединения эпителия» у собак, найти не удалось.
Снижение аллергенности гидролизатов неполное: систематический обзор Olivry и Bizikova (2010) фиксирует ухудшение у части собак на частичные гидролизаты исходного аллергена [4]; перекрёстное испытание 2016 года показало 40 % обострений на гидролизате куриной печени против 0 % на гидролизате пера у собак с аллергией на курицу [5]; экстенсивный гидролиз пера убирал IgE-связывание, частичный — нет [3]. Пороговые значения массы пептидов (< 5 кДа для элиминационных диет, 1–3 кДа как критичные для Т-клеточного ответа) взяты из работы Masuda и соавт. 2020, где у коммерческих гидролизатов обнаруживали пептиды 1,5–3,5 кДа и стимуляцию Т-лимфоцитов у 24–29 % собак [2]. Для хронических энтеропатий доказательная база — Mandigers 2010 [9]. Показания при экзокринной недостаточности поджелудочной железы источниками не поддержаны.
Может ли у собаки быть аллергия на гидролизат? Да. В испытаниях до половины собак с аллергией на исходный белок реагировали и на его частичный гидролизат [4]; на гидролизат куриной печени — четыре собаки из десяти [5]. Риск ниже, если исходный белок собаке незнаком.
Чем гидролизованный корм отличается от «гипоаллергенного»? «Гипоаллергенный» — маркетинговое слово без стандарта; под ним продаются и гидролизаты, и корма на новом белке, и корма с ограниченным составом. Гидролизат — единственный из трёх, где белок изменён химически.
Сколько нужно кормить гидролизатом? Для диагностики — не менее 8 недель, затем провокация прежним кормом [7, 8]. При подтверждённой пищевой аллергии врач может оставить диету пожизненно или подобрать корм на конкретном безопасном белке.
Можно ли давать лакомства во время диеты? Нет: любой продукт вне рациона делает результат восьми недель неинтерпретируемым.
Есть противопоказания. Необходима консультация ветеринарного врача. Статья описывает диеты по научным публикациям и составам с карточек товаров и не заменяет назначения врача.
Автор: Научный редактор ветеринарной аптеки PetDog Семенов А.А.
Получите краткий разбор статьи с опорой на её разделы.
Выделите текст целиком и скопируйте его.
Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз у собак является одним из наиболее распространенных заболеваний, но симптомы проявляются только у 5-10% пораженных собак. Таким образом, у 90 % зараженных собак симптоматика не проявляется
Наиболее распространенные симптомы болезни Лайма
Когда болезнь Лайма проявляется у собак, основными симптомами являются:
Многие собаки, у которых развивается болезнь Лайма, периодически страдают хромотой из-за воспаления суставов. Иногда хромота длится всего 3-4 дня, но повторяется через несколько дней или недель, либо в той же ноге, либо в других ногах.
Это известно как “Перемежающаяся хромота”. Один или несколько суставов могут быть опухшими, горячими, болезненными.
Более серьезные осложнения, хотя и редкие, включают:
Болезнь Лайма иногда приводит к гломерулонефриту — воспалению и сопутствующей дисфункции почечных клубочков (фильтров кровеносных сосудов).
В конце концов, может начаться почечная недостаточность, когда у собаки начинают проявляться такие признаки, как рвота, диарея, отсутствие аппетита, потеря веса, учащенное мочеиспускание и жажда, а также аномальные скопления жидкости, которые могут проявляться в виде отеков конечностей.
Болезнь Лайма вызывается спирохетой (бактерией) вида Borrelia burgdorferi.
Borrelia burgdorferi передается иксодовыми клещами (Ixodes spp.).).
Заражение обычно происходит после того, как клещ, переносящий боррелии, был прикреплен к собаке в течение приблизительно 24- 48 часов
Диагноз болезни Лайма обычно подтверждается положительным анализом крови на болезнь Лайма наряду с клиническими признаками, связанными с боррелиозом.
Важно отметить, что положительные результаты анализов могут проявляться через 4-6 недель после контакта, поэтому ветеринары будут использовать комбинацию методов диагностики для диагностики вашей собаки:
Существует много причин артрита, нужно на дифференцировать артрит, вызванного болезнью Лайма, от других артритных расстройств, таких как травмы и дегенеративные заболевания суставов.
Иммуноопосредованные заболевания также будут рассматриваться как возможная причина симптомов. Рентген суставов позволит вашему врачу осмотреть кости на наличие отклонений.
Доксициклин является наиболее распространенным антибиотиком, который назначают при болезни Лайма, но возможны и другие антибиотики.
Лечение обычно занимает не менее 4 недель, и в некоторых случаях могут потребоваться более длительные курсы. Возможно применение ь НПВС, если ваша собака чувствует себя особенно некомфортно.
К сожалению, лечение антибиотиками не всегда полностью устраняет инфекцию, вызванную бактериями Borrelia burgdorferi. Симптомы могут исчезнуть, но затем вернуться позже.
Правильное назначение антибиотиков вашей собаке снижает вероятность хронических последствий.
Улучшение при внезапном (остром) воспалении суставов, вызванном боррелиями, должно наблюдаться после 3-5 дней лечения антибиотиками. Если в течение 3-5 дней не будет улучшения,придется внести корректировкув лечение собаки.
Ежедневно проверяйте шерсть и кожу вашей собаки, чтобы убедиться в отсутсвии клещей, прячущихся на вашем питомце. При нахождени удаляйте клещей вручную.
Самый эффективный способ предотвратить болезнь Лайма и защитить собак от других заболеваний передающимися иксодовыми клещами - это использовать профилактику от блох и клещей.
Это средства от блох и клещей, включая ошейники, капли на холку, спреи, а также жевательные таблетки, которые убивают и отпугивают клещей.
Получите краткий разбор статьи с опорой на её разделы.
Выделите текст целиком и скопируйте его.